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有一種病特別愛對女性下手，女性發(fā)病率是男性的 8 倍，而且 30~50 歲的女性是它重點“下手”的對象，這種病就是橋本氏甲狀腺炎。今天，我們就來說說如果不幸患上橋本氏甲狀腺炎，會出現(xiàn)何種情況，以及在飲食上該如何應(yīng)對。

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橋本氏甲狀腺炎，也稱“橋本氏病”，是一種自身免疫反應(yīng)，由體內(nèi)抗體攻擊甲狀腺細胞所致。橋本氏甲狀腺炎的病因不明，可能跟遺傳有關(guān)，也可能跟環(huán)境（比如輻射、熬夜、壓力大）有關(guān)，碘攝入過量也可能是一個誘因。反正最終就導(dǎo)致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體，開始攻擊甲狀腺細胞，抗體持續(xù)攻擊甲狀腺細胞的過程中，橋本氏甲狀腺炎一般會經(jīng)歷下面這 3 個階段。

部分甲狀腺細胞被攻擊破壞，正常儲存在甲狀腺濾泡中的甲狀腺激素釋放到血液中，引起甲亢，出現(xiàn)心率加快、出汗、掉體重、心情煩躁等癥狀，不過橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢幾乎都是一過性（在短時間內(nèi)出現(xiàn)一次）的，不會一直甲亢個沒完沒了。

雖然抗體攻擊破壞了一定數(shù)量的甲狀腺細胞，但是剩下的細胞會自動承擔(dān)起更多的責(zé)任，更加賣力地干活，分泌的甲狀腺激素依然能滿足生理所需，檢查甲狀腺功能正常，也沒有任何癥狀。這個階段可能存在很長的時間。

抗體對甲狀腺細胞的攻擊過于嚴重，以至于大多甲狀腺細胞被破壞，剩下的細胞力不從心，分泌的甲狀腺激素不能滿足生理所需，就形成了甲減。

甲減會出現(xiàn)乏力、嗜睡、怕冷、便秘、掉頭發(fā)、頭發(fā)干燥、指甲變脆、情緒低落、體重增加、肌肉疼痛、排卵異常、性欲降低、記憶力下降等癥狀。

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大多橋本氏甲狀腺炎最終都會發(fā)展成甲減，如果甲減控制不好，還容易出現(xiàn)甲狀腺腫大（影響外觀、吞咽或呼吸）、心臟功能低下、心臟肥大、心律不齊、“壞膽固醇”升高等問題。如果懷孕了甲減控制不好，還可能會導(dǎo)致寶寶智力下降、自閉、言語遲緩。

好在，即使發(fā)展成甲減，我們可以通過科學(xué)的生活方式和用藥，不讓其惡化；再說了橋本氏甲狀腺炎發(fā)展成甲減的過程也很緩慢，所以得了橋本氏甲狀腺炎也不用過于擔(dān)心。

嚴格限碘，除了吃無碘鹽，也盡可能地忌用富含碘的食物比如海帶、紫菜、碘鹽。

適當限碘，可以食用加碘鹽，但是每天要控制在 5 克以內(nèi)，另外適當限制海帶、紫菜、海苔等富含碘的食物，即偶爾吃或不吃。

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當甲狀腺組織還能發(fā)揮一定的作用時，可以正常碘飲食，包括食用加碘鹽，但是每天要控制在 5 克內(nèi)，富含碘的海帶、紫菜、海苔、貽貝就別吃了；如果甲狀腺組織完全被破壞，食用加碘鹽與否都無所謂，遵醫(yī)囑服藥定期檢查才重要。

另外最好空腹服藥，這是因為葡萄柚汁、濃縮咖啡會影響甲減藥物的吸收，也別和鈣劑、鐵劑一起服用，因為它們也會影響甲減藥物的吸收。

橋本氏甲狀腺炎處于穩(wěn)定期，除了適當限碘，飲食上沒有特別需要注意的，但是如果進入了甲減期，飲食上最好做到以下 4 點。

這是因為甲減可能會引起高膽固醇血癥，而高膽固醇血癥必須得好好控制飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇，少吃高油食物。

這是因為甲減容易便秘和體重增加，充足的膳食纖維，既可以增加腸道蠕動，對緩解便秘有幫助，又能占據(jù)一定的胃的體積，有利于控制體重。

保證充足膳食纖維的做法是：將主食的 1/3~1/2 替換為雜糧雜豆，每頓蔬菜 1~2 拳頭，每天水果 2~3 拳頭。

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這是因為甲減可能會引起缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血，這兩種貧血需要注意補鐵、維生素 B12 和葉酸。

葉酸在植物性食物中含量較豐富，尤其是莧菜、菠菜、羅馬生菜、茴香、茼蒿，維生素 B12 主要存在于動物性食物中，另外動物性食物中的鐵吸收利用率更高。 

這是因為甲減導(dǎo)致代謝變慢，容易體重增加，不過只要遵醫(yī)囑規(guī)范服用，把甲狀腺激素控制在合理水平，并不比非甲減者更難減肥。

至于減肥的方法，也跟普通人沒啥區(qū)別，都是少吃多動，還要特別注意少鹽，減少水滯留引起的體重增加。