（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊常見(jiàn)的胸肋痛。
我不知道你有沒(méi)有這樣的經(jīng)驗(yàn)。反正，我早年是常常遇見(jiàn)的。
那時(shí)候，我和我?guī)煾冈谵r(nóng)村工作，動(dòng)不動(dòng)就能看見(jiàn)干活的莊稼人，因?yàn)閯趧?dòng)的時(shí)候發(fā)力不當(dāng)，或者負(fù)重太過(guò)，一下子就出現(xiàn)了肋骨部位的疼痛。痛處，還往往集中在右側(cè)。
這個(gè)現(xiàn)象，老百姓講話，就是“累岔氣”了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)講，類(lèi)似“急性胸肋痛”。中醫(yī)的話講，叫做“脅痛”。
這個(gè)毛病，有些人可以自己緩解，有些人就不行。
在我手頭，有這么一張案例。它是天津中醫(yī)前輩邢錫波先生早年的一張脅痛治驗(yàn)。我覺(jué)得挺有意思，就給你念叨念叨。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，姓楊，29歲，當(dāng)時(shí)是一個(gè)工人。
這個(gè)人大概在兩年前，和別人一起去扛東西。當(dāng)時(shí)由于發(fā)力過(guò)猛，一下子就出現(xiàn)了右肋疼痛。不過(guò)，他經(jīng)過(guò)治療，很快就痊愈了。
事情轉(zhuǎn)眼過(guò)去了一年半。有這么一回，他又去扛東西。這一發(fā)力不要緊，右側(cè)脅肋部位又開(kāi)始疼了。與此同時(shí)，還感覺(jué)胸部滿悶、頭暈頭痛。
怎么辦？此人去就醫(yī)，找的就是邢錫波老前輩。
刻診，見(jiàn)患者苔薄白，舌質(zhì)紫暗，脈象弦。
當(dāng)時(shí)，老前輩經(jīng)過(guò)仔細(xì)斟酌，遣方一首，見(jiàn)——
丹參15克，白芍15克，乳香10克，沒(méi)藥10克，川芎10克，川楝10克，枳殼10克，陳皮10克，五靈脂10克，柴胡6克，甘草6克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果，患者服用了4劑，脅肋部位疼痛現(xiàn)象就大大減輕。原方繼續(xù)投用5劑，諸證悉平。
這是邢錫波老前輩早年的一張驗(yàn)案，記載于《邢錫波醫(yī)案集》里。感興趣的朋友，可以去看看。
這里頭的道理，其實(shí)非常簡(jiǎn)單。
你看，這個(gè)人，脈弦、舌質(zhì)紫暗，疼痛部位集中在脅肋處，而且頭暈頭痛、胸脅滿悶。這些，說(shuō)明什么？是不是說(shuō)明肝郁氣滯、淤血阻滯??？
脈弦，主肝郁。肝郁則氣滯，氣滯，他就胸悶。肝經(jīng)不暢，其所循行的部位就容易產(chǎn)生疼痛，故而患者右側(cè)肋部疼痛。肝氣上逆，患者就頭痛迷糊。
氣為血之帥，是血運(yùn)行的動(dòng)力。肝郁氣滯，血行就受阻，于是產(chǎn)生淤血?；颊呱噘|(zhì)紫暗，這就是有淤血的表現(xiàn)了。
所以說(shuō)，這么一看，患者的主要問(wèn)題就在于肝郁氣滯、淤血阻滯。要想改善，就必須疏肝解郁，行氣活血。
明白這些，回頭再看邢錫波老前輩的方子，就一目了然：
丹參15克，白芍15克，乳香10克，沒(méi)藥10克，川芎10克，川楝10克，枳殼10克，陳皮10克，五靈脂10克，柴胡6克，甘草6克。
這里頭，柴胡、陳皮、枳殼、川楝子，用于疏肝解郁行氣。丹參、白芍、川芎、五靈脂、乳香、沒(méi)藥，這些用于活血化瘀、通絡(luò)止痛。方義，就這么簡(jiǎn)單。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友借鑒、參考。
到了夏天，人的戶外活動(dòng)增多，勞動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度可能都大于平時(shí)。一時(shí)不慎而“累岔氣”的人，較為常見(jiàn)。邢錫波老前輩的這張驗(yàn)案和驗(yàn)方，給了我們一個(gè)思路，就是以疏肝理氣、活血化瘀之法應(yīng)對(duì)。它不見(jiàn)得可以放之四海而皆準(zhǔn)，但是針對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，是有價(jià)值的。有這類(lèi)困擾的朋友，不妨留意一下，在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用（濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰血不足等也可以造成這種現(xiàn)象，因此不可能貿(mào)然應(yīng)用方藥）。這算是中醫(yī)對(duì)此類(lèi)疾病的治療經(jīng)驗(yàn)之一吧。
當(dāng)然，也有一些患者，根本無(wú)需過(guò)多干預(yù)。只要積極調(diào)整，就可以自然緩解。另也有一部分人，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，看看它背后有沒(méi)有其他病因。
好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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