本文原發(fā)于同名微信公眾號(hào)。

鄙公眾號(hào)已經(jīng)支持關(guān)鍵詞搜索，在對(duì)話框輸入“減肥”“輕斷食”“面膜泥”“保胃”等詞，后臺(tái)會(huì)自動(dòng)推送相關(guān)聯(lián)文章。

作為一名在禁食領(lǐng)域摸爬滾打的醫(yī)生，最近幾天，反復(fù)有朋友推送文章鏈接給我。比如說：

講的是發(fā)表在《Cell》上的一篇文章。

南加州大學(xué)的Valter Longo教授，通過在小鼠身上研究發(fā)現(xiàn)，禁食模擬飲食（fasting-mimicking-diet, FMD）,即每個(gè)月有5天處在低能量（1000-1100千卡）攝入狀態(tài)，可以使本來不能生成胰島素的胰腺細(xì)胞復(fù)活，重新開始生產(chǎn)胰島素。

同時(shí)，在這種情況下，1型和2型糖尿病的癥狀都能得到緩解。

注1：《Cell》是國際最頂尖的期刊，和《Natrue》、《Science》并稱NCS。

注2：Valter Longo是飲食控制和抗衰老研究領(lǐng)域的大神，已經(jīng)發(fā)表過大量相關(guān)的文章。

為什么說FMD逆轉(zhuǎn)糖尿??？

眾所周知，2型糖尿病發(fā)病的兩大機(jī)制是：胰島功能不足（即胰腺分泌不了足夠的胰島素）和胰島素抵抗（即胰腺分泌的胰島素不給力）。

飲食控制治療胰島素抵抗已經(jīng)是確切的結(jié)果了。

假如這種禁食模擬飲食（FMD），可以使停止工作的胰島細(xì)胞復(fù)活，從而增加胰腺分泌的胰島素，那么的確可以被稱作逆轉(zhuǎn)糖尿病。

2016年的成績(jī)

我在中山六院中醫(yī)科的病房里，接待了將近200名禁友。

我們的禁食方案跟FMD稍有不同。

從表格中可以看出來，相比于FMD，我們所使用的禁食療法，強(qiáng)度更大，天數(shù)更長(zhǎng)，但是頻率更低；同時(shí)，過程中也會(huì)適當(dāng)使用藥物，并不是“24K純餓”。

我們研究組早先也曾發(fā)表過關(guān)于這種禁食療法針對(duì)新發(fā)2型糖尿病的治療。

Chen D, Li C, Michalsen A, et al. Modified Ling-Gui-Zhu-Gan, decoction combined with short-term fasting improves therapeutic response in type 2 diabetic patients[J]. European Journal of Integrative Medicine, 2012, 4(3):e309-e314.

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也就是說，三個(gè)月餓幾天，這種高強(qiáng)度低頻率的飲食控制方法，的確對(duì)血糖控制有很好的幫助。

但是，不僅限于此。

敏姨是20016年3月就在我們科住院禁食，在科普“脂肪胰”這個(gè)概念的時(shí)候，我曾經(jīng)提到過?？纯聪旅孢@個(gè)鏈接：

No.216 脂肪肝都熟悉，那你知道脂肪胰嗎？

第一次入院的時(shí)候，我們?yōu)槊粢套隽嗽敿?xì)的檢查。我們發(fā)現(xiàn)她的頸動(dòng)脈存在斑塊。

“左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉可見低回聲的斑塊附壁。大小14.3mm X 2.1mm。”

當(dāng)時(shí)我們考慮這是跟肥胖有關(guān)系，而且，理論上頸動(dòng)脈斑塊如果不是太大，只要保持穩(wěn)定不脫落就好了。

一旦脫落，那就有可能堵塞在腦部，誘發(fā)中風(fēng)。

至于太大的頸動(dòng)脈斑塊，可能就需要手術(shù)剝離。

真是一塊美味的蘿卜干呢

敏姨第四次來住院。

累計(jì)減重25斤左右。

回家以后，恢復(fù)正常飲食，體重也保持得很好，沒有反彈。

這次出院之前，我例行幫她解讀各項(xiàng)檢驗(yàn)和檢查的指標(biāo)。

其中第一次，她的餐后血糖是15.0+mmol/l；第二次，降到了7.9mmol/l，是個(gè)非常好的結(jié)果；可惜第四次有所反彈，餐后血糖再次高到了11.0mmol/l。

注1：第三次因?yàn)槭菄鴳c期間，很多指標(biāo)沒有復(fù)查。

注2：血糖結(jié)果的反復(fù)，提示禁食控制血糖的遠(yuǎn)期效果仍需觀察。

更讓我驚奇的是，我看到她的頸動(dòng)脈彩超報(bào)告：

我很驚訝，要知道，在8個(gè)月前的，她的斑塊是這樣的：

于是我找到了她在2016年6月份做的B超。

發(fā)現(xiàn)她的斑塊不是突然縮小的，6月份的時(shí)候已經(jīng)有變化了。

不只是她一個(gè)人有這樣的變化。

從2016年1月到現(xiàn)在減重30多斤的趙阿姨，她的頸動(dòng)脈斑塊居然消失了。

至于斑塊縮小的原因，我個(gè)人的分析有以下幾點(diǎn)。

1. 禁食降低血壓血糖及血脂對(duì)血管壁的壓力，減少“垃圾”的沉積。

2. 禁食減輕體內(nèi)的炎癥和氧化應(yīng)激水平，減少對(duì)血管的傷害。

3. 禁食降低血液里的內(nèi)皮素（能誘發(fā)血管強(qiáng)烈收縮），升高一氧化氮（舒張血管），對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用。

過一段時(shí)間，我會(huì)把所有住院人的B超結(jié)果都調(diào)出來。做一個(gè)統(tǒng)計(jì)，希望會(huì)有更多的事實(shí)來說明短期禁食對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的作用。

文末按：

頸動(dòng)脈斑塊屬于頸動(dòng)脈硬化相關(guān)性疾病，與中老年人腦卒中的發(fā)生，有非常密切的關(guān)系。

有研究表明，存在頸動(dòng)脈硬化者，絕大多數(shù)同時(shí)存在冠狀動(dòng)脈硬化。

對(duì)！

就是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病（冠心?。┑哪莻€(gè)冠狀動(dòng)脈硬化。

以上。

我的目標(biāo)，

不是提高國足綜合水平，

而是降低國民平均體重。

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