過(guò)敏性鼻炎和哮喘被認(rèn)為是同一氣道，同一炎癥，過(guò)去20年的研究顯示，有60% 過(guò)敏性鼻炎的患者可能發(fā)展成哮喘或伴有氣道高反應(yīng)?；歼^(guò)敏性鼻炎的患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性較正常人高4～20 倍。因此，過(guò)敏性鼻炎患者一定要及時(shí)治療，以防病情加重，最終轉(zhuǎn)變?yōu)橄?/p>
為什么過(guò)敏性鼻炎易轉(zhuǎn)變?yōu)橄?/p>
上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續(xù)性，過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延，導(dǎo)致過(guò)敏性支氣管炎癥和哮喘。同時(shí)過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有著相同的免疫功能缺陷，過(guò)敏性鼻炎和哮喘也有相似的發(fā)病機(jī)制，因此從病理生理上講過(guò)敏性鼻炎也很容易伴發(fā)哮喘。
過(guò)敏性鼻炎患者大多有鼻后滴流現(xiàn)象，鼻部分泌物直接進(jìn)入下呼吸道可導(dǎo)致下呼吸道的變應(yīng)原增加，同時(shí)變應(yīng)性鼻炎釋放的炎性介質(zhì)產(chǎn)生的全身作用可引起肺部的反應(yīng)，從而引起哮喘。
而且，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生時(shí)，因?yàn)槌霈F(xiàn)鼻塞，患者不得不該用口呼吸，支氣管接觸過(guò)敏原的幾率也會(huì)顯著提升。
此外，鼻黏膜上有豐富、龐大的血管網(wǎng)絡(luò)，主要包括上皮下毛細(xì)血管網(wǎng)、動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈竇等，當(dāng)鼻黏膜分泌大量的黏液的時(shí)候，黏液中含有的炎癥因子會(huì)透過(guò)氣管的黏膜層進(jìn)入血管網(wǎng)中，從而通過(guò)人體的血液循環(huán)進(jìn)入肺部，使肺部的炎癥反應(yīng)幾率增加。
臨床上，大多數(shù)患者先患過(guò)敏性鼻炎，后患哮喘，也有少數(shù)患者先患哮喘而后再患過(guò)敏性鼻炎，或兩病同時(shí)發(fā)生。有許多哮喘患者在哮喘急性發(fā)作前可伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀。許多有經(jīng)驗(yàn)的哮喘患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)及時(shí)服用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素噴劑、或者白三烯受體拮抗劑，經(jīng)?？杀苊庀l(fā)作。
因此，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)該積極預(yù)防，避免發(fā)展成哮喘。尤其對(duì)于患有過(guò)敏性鼻炎的兒童，在其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善之前，及時(shí)治療并配合預(yù)防措施，完全可以在青春期前控制病情進(jìn)一步發(fā)展，避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大。
聯(lián)系客服
