血肌酐升高是慢性腎臟病的主要表現(xiàn)之一，而肌酐水平是否穩(wěn)定則是判斷腎功能是否穩(wěn)定的主要指標。
一般而言，腎友們的血肌酐水平是會上下浮動的，整體相對穩(wěn)定，不大起大落。
但是，部分腎友的血肌酐卻猶如“過山車”一般，短短幾天或者數(shù)周就大幅度上升，這是為什么呢?
今天我們就來探討一下血肌酐突然上升的原因~
慢性腎臟病可引起高血壓，所以很多腎友都伴有血壓升高，而腎臟又是高血壓最容易“攻擊”的靶器官之一，持續(xù)性高血壓會損傷腎臟，加速慢性腎臟病進展，導致病情加重，引起血肌酐升高。
部分腎友平時不好好吃藥，也不監(jiān)測血壓，往往等到有了頭暈、視力模糊等癥狀才到醫(yī)院就診，這個時候通常已經(jīng)伴有不同程度的腎損害。
建議：
對于已經(jīng)確診為高血壓的腎病患者，應該在醫(yī)生指導下規(guī)律服用降壓藥，常用的是ACEI類降壓藥(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)和ARB類降壓藥(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)，對于單藥效果不佳的嚴重高血壓，應考慮兩藥或多藥聯(lián)合。
腎臟是大多數(shù)藥物及其代謝產(chǎn)物的排泄器官，本身就很容易受到藥物損傷，對于腎病患者來說，腎臟本身就已經(jīng)有了不同程度的損傷，藥物排泄能力下降，更容易發(fā)生腎損傷，使得血肌酐大幅上漲。
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，因藥物引起的急性腎損傷高達28.9%, 其中60歲以上的患者占了一半，合并慢性腎臟疾病者最為常見，大約占了20%。
建議：
腎病患者應該謹慎服用腎毒性藥物，比如含有非甾體類抗炎藥的感冒藥，氨基糖苷類抗生素，含有馬兜鈴酸等腎毒性中藥，含有重金屬超標的腎毒性保健品等等。
對于腎病患者來說，應盡量精簡藥物，不自行濫用藥，用藥前最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。
血容量不足的發(fā)燒、失血、腹瀉、嘔吐、出汗較多、飲水量過少、過度利尿等因素都容易導致人體血容量不足。
這個時候，為了保證心臟與大腦的血液供應，人體就會“犧牲”腎臟，腎臟的供血就會減少，導致腎臟缺血缺氧，進而引發(fā)急性腎損傷，血肌酐也就跟著升高了。
建議：
避免血容量不足的措施就是去除危險因素，如存在發(fā)燒癥狀的患者要及時退燒，腹瀉患者及時止瀉，出汗多、飲水少的患者要及時補充水分等。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了血容量不足的情況，要及時進行補液治療，改善腎臟血氧的情況，同時要注意電解質(zhì)、酸堿平衡的情況，以免引起其他并發(fā)癥而進一步升高血肌酐。
日常生活中，急性感染是比較常見的，如呼吸道感染、肺部感染、泌尿道感染、皮膚感染等，而慢性腎臟病患者本身就存在免疫功能低下的情況，因此更容易發(fā)生感染。
感染可激發(fā)腎友異于常人的免疫反應，從而導致腎臟損傷，致使肌酐持續(xù)迅速升高。
建議：
腎病患者要預防感染，具體措施主要有：做好保暖措施，必要時在秋冬季節(jié)接種流感疫苗，預防感冒;合理飲食，均衡膳食營養(yǎng)，避免營養(yǎng)不良，提高免疫力;在工作和生活中要做好勞逸結(jié)合，避免過度勞累;不要抽煙，外出時戴口罩，少去人群聚集性場所;適當運動，強身健體，增強免疫力;注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，早晚刷牙。
如果已經(jīng)發(fā)生了感染，通常需要進行抗感染的治療，需要明確具體感染部位和病原體，找到感染的病因基礎(chǔ)。
