你經(jīng)歷過無(wú)效醫(yī)療嗎？
醫(yī)生就碰到過這樣一位患者，患者今年55歲，是一名女性，暫且稱其為王大媽。王大媽從幾年前開始就有牙痛的癥狀，有一年牙痛得特別厲害，于是就來到了某醫(yī)院做檢查，現(xiàn)在的醫(yī)生鬼精鬼精的，就怕誤診影響了自己的前途，于是說要給王大媽做一個(gè)心電圖。
王大媽很無(wú)奈：“牙痛，你做心電圖干什么”？
那邊的醫(yī)生很有耐心地給王大媽解釋：“我們這樣做也是為了確保您的安全，有很多非典型心梗的患者就存在牙痛的癥狀”。王大媽聽完后都嚇壞了，心梗這么嚴(yán)重的病那可得不起啊，既然醫(yī)生都這么說了，那就做唄。
好，做完心電圖后，醫(yī)生說王大媽的心電圖T波倒置，可能是心臟有問題，這把王大媽嚇得哪還有精神看牙科，連忙跑到了心內(nèi)科做檢查，心內(nèi)科醫(yī)生給王大媽做了詳細(xì)的體檢后說她有心顫的問題，需要馬上做射頻消融手術(shù)。
這是一種微創(chuàng)手術(shù)，它是將電擊導(dǎo)管放在病變的區(qū)域，射出高能量的射頻電流，然后導(dǎo)致病灶壞死，從而達(dá)到治療目的。該技術(shù)分為射頻電消融和冷凍消融兩種，應(yīng)用頗為廣泛，在心臟病領(lǐng)域取得了不錯(cuò)的成果。
王大媽見醫(yī)生說的證據(jù)確鑿，也不再猶豫就同意了這項(xiàng)手術(shù)，花了好幾萬(wàn)元后，王大媽就出院了。
那牙痛解決了嗎？并沒有，同年去該醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候，又被醫(yī)生診斷出需要安裝心臟起搏器，王大媽有些騎虎難下，手術(shù)都做了，索性一不做二不休給自己上個(gè)起搏器唄，然后又是好幾萬(wàn)元的支出，順便做了左心耳封堵術(shù)。
就這樣兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)好幾年，心臟是被折騰得受不了了，牙痛還是沒解決。王大媽有些清醒了，這些醫(yī)生莫不是在騙她的錢吧？于是前幾天就來到了醫(yī)生所在的醫(yī)院看牙，結(jié)果醫(yī)生從頭到尾前前后后翻閱了王大媽的病歷，最后還把主任請(qǐng)過來把關(guān)，主任看完后就簡(jiǎn)單的說了句：“有必要做那么多手術(shù)嗎？拔個(gè)牙不就行了嗎？
隨后，醫(yī)生便給王大媽拔掉了蛀牙，解決了她多年的痛苦?，F(xiàn)在已經(jīng)過了差不多一周了，王大媽感覺良好，再也沒出現(xiàn)過牙痛的問題。
在我國(guó)，普遍存在無(wú)效治療的問題，甚至有時(shí)候比例高達(dá)20％-40％，給老百姓們的生活造成了諸多不便。
無(wú)效治療的危害有很多，不僅浪費(fèi)了國(guó)家本就不平均的醫(yī)療資源，還給患者造成了巨大的財(cái)務(wù)壓力，甚至一些過度醫(yī)療后引起了不必要的健康問題，因此醫(yī)生提醒一些同行，不要為了錢而做治療，更應(yīng)該摸著自己的良心，給患者做治療。
那么，什么是無(wú)效治療呢？上海交通大學(xué)的教授馬進(jìn)曾這樣說：“無(wú)效治療，就是指沒有解決患者醫(yī)療需求的治療過程，這種行為實(shí)現(xiàn)不了治療目的，還不能合理的利用醫(yī)療資源”。
同時(shí)，該教授的團(tuán)隊(duì)針對(duì)上海多家三甲醫(yī)院做了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)上海三甲醫(yī)院的普遍無(wú)效住院率達(dá)到了14％以上，這還僅僅是發(fā)達(dá)的長(zhǎng)三角城市，要是在一些監(jiān)管不力的小地方，無(wú)效住院率該有多高？而且這給當(dāng)?shù)氐呢?cái)政部門造成了巨大的壓力，比如某地的無(wú)效醫(yī)療占到了衛(wèi)生總費(fèi)用的15％-30％，這是多么恐怖。
其實(shí)，很多醫(yī)院盲目地追求效益、指標(biāo)，真正忽略了患者們的需求，比如醫(yī)生了解到的某家醫(yī)院，上季度的科室營(yíng)收沒有達(dá)到預(yù)期，之后的處理方法讓人大跌眼鏡，公司領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為這是醫(yī)師的責(zé)任，不僅當(dāng)月獎(jiǎng)金取消，甚至還要扣除醫(yī)師部分的工資當(dāng)作彌補(bǔ)，醫(yī)師們敢怒不敢言，那在這樣的情況下，為了沖業(yè)績(jī)，醫(yī)生們也只能不斷的增加患者要做的治療項(xiàng)目，從而出現(xiàn)無(wú)效醫(yī)療。
還有，曾有一位很熟的醫(yī)保辦的朋友來醫(yī)院做講座，她談到如何合理地增加醫(yī)院的醫(yī)保收入時(shí)提到可以將患者的傷情鑒定嚴(yán)重化，能走門診的，留下住院，能住院的，要做更多的項(xiàng)目，目的就是要達(dá)到醫(yī)保報(bào)銷的最高比例，比如醫(yī)保分為三檔，200、400、600，一些摔傷患者可能只能報(bào)200的檔，但醫(yī)院為了增加收入，可以酌情上調(diào)，給患者報(bào)600的檔，然后將所有的項(xiàng)目給患者加上，最終醫(yī)院賺到了錢，患者做了無(wú)效治療，醫(yī)保入不敷出。
這樣的現(xiàn)象其實(shí)比較普遍了，甚至更嚴(yán)重的事情也有。
那么無(wú)效治療的項(xiàng)目普遍存在于哪些醫(yī)療領(lǐng)域？
1、心臟支架。
該技術(shù)是非常優(yōu)秀的急性心臟疾病類的手術(shù)，用得好是可以挽救一條生命的，但是一些醫(yī)院為了增加手術(shù)，給很多沒必要放置心臟支架的心臟病患者放置了心臟支架，比如以下患者：
沒有出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者。
沒有出現(xiàn)心絞痛癥狀，能正常的生活和工作，只是有側(cè)支循環(huán)閉塞的患者。
有心絞痛癥狀，但病情比較穩(wěn)定，偶爾心絞痛會(huì)發(fā)作，但比較平穩(wěn)，甚至在向好的方向發(fā)展。
只是因?yàn)榍榫w原因?qū)е碌男夭?、后背不適，出現(xiàn)會(huì)被誤認(rèn)為心絞痛癥狀的患者。
2、手術(shù)。
動(dòng)手術(shù)現(xiàn)在好像都司空見慣了，但其實(shí)有很多手術(shù)是沒必要的，比如癌癥的一刀切，不僅達(dá)不到預(yù)想的效果，還有可能加速患者的死亡。
3、甲狀腺。
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)顯示，目前甲狀腺問題如此多，很大原因和人們過度篩查甲狀腺疾病有關(guān)，比如甲狀腺功能減退，患者可能并沒有什么太大的問題，但在醫(yī)生的過度治療下，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等問題，過度治療甲狀腺功能減退有升高中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、肺部結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)讓人很揪心、很害怕，但其實(shí)只要肺部結(jié)節(jié)大小沒有超過3cm，基本不用管它，因?yàn)槭中g(shù)切除后，其是肺原發(fā)性癌的概率只有不到1％，大多數(shù)人挨了一刀后狀態(tài)都直線下滑，保持每年體檢檢測(cè)結(jié)節(jié)就可以了。
無(wú)效醫(yī)療、無(wú)效治療存在于醫(yī)療界的每一個(gè)角落，主要還是有不合適的盈利指標(biāo)、KPI指標(biāo)，說實(shí)話醫(yī)院是最不應(yīng)該有指標(biāo)的地方，畢竟“但愿世間人無(wú)恙，寧可架上藥生塵”，只不過現(xiàn)在有很多東西已經(jīng)變味了。
總結(jié)：
無(wú)效醫(yī)療和無(wú)效治療絕對(duì)是醫(yī)療領(lǐng)域最大的問題之一，醫(yī)生建議相關(guān)部門加大該方面的監(jiān)管力度，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該放棄盈利目標(biāo)，要以患者為本、以人為本，醫(yī)生要是以賺錢為目的，那就真的違背了“大醫(yī)精誠(chéng)”，成為了“含靈巨賊”。
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