藥物退燒法退燒藥的使用有技巧，有原則，了解它的用藥原則，才能達(dá)到良好效果。一般退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，它們各有不同的使用原則--●水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等?！癜⑺酒チ皱V劑退燒效果好。但阿斯匹靈可能會(huì)引發(fā)雷氏癥候群，所以某些特定時(shí)期不能使用，例如寶寶患有水痘或流感時(shí)?！袼▌┦菑母亻T塞入的藥物，主要由直腸吸收，效果比較快速。如果孩子拒絕口服藥物，退熱栓就是最好的選擇。使用時(shí)，寧愿少用一些，燒退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退燒過度，不僅會(huì)導(dǎo)致體溫陡降，藥物反覆刺激肛門后，還易造成寶寶腹瀉?！襻槃┦亲畈话踩耐藷幬?，不是非常必要時(shí)，一般不建議使用。注意不同退燒藥最好不要并用，如果劑量控制不好，會(huì)有隱患。更不可為了加強(qiáng)退燒效果，為寶寶多服幾次退燒藥或?qū)┝吭黾?。要知道退燒藥的毒性反?yīng)之一，就是使體溫重新升高。物理降溫法物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的患兒。特點(diǎn)是方法簡單，不良反應(yīng)少?！駵厮猎∵m用于高熱寶寶。水溫應(yīng)略低于寶寶的皮膚溫度(即32℃-34℃)。皮膚接受冷刺激后，可使毛細(xì)血管收縮，繼而又?jǐn)U張，達(dá)到降溫效果。擦浴時(shí)亦可用按摩手法刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張，促進(jìn)熱的發(fā)散。注意擦浴時(shí)用力要均勻，輕輕按摩幾下，還可以促進(jìn)血管擴(kuò)張。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長些，以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好，讓寶寶舒適平臥，并多給寶寶喝些溫開水?！窬凭猎∈褂镁凭猎r(shí)要注意酒精的濃度，一般以30%-50%濃度為宜。酒精不要太涼，溫度以32℃-35℃為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。通常是先從患兒的頸部開始，自上而下地沿上臂外側(cè)擦至手背。然后經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心。上肢擦完后，自頸部向下擦試后背，擦浴的同時(shí)用另一只手輕輕按摩拍打后背，以促進(jìn)血液循環(huán)。最后自髂部開始擦拭下肢，方法與擦拭上肢相同。每個(gè)部位擦拭3分鐘左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股溝、足心等部位時(shí)停留時(shí)間應(yīng)稍長些，以提高散熱效果。寶寶皮膚嬌嫩，擦浴時(shí)動(dòng)作要輕，不可過度用力，以免損傷皮膚。酒精擦浴過程中應(yīng)注意為寶寶保暖，身體暴露部位不要多，擦拭過的部位及時(shí)蓋好衣被。擦浴時(shí)如發(fā)現(xiàn)寶寶寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況，應(yīng)停止擦浴，蓋好衣被保溫，并及時(shí)請醫(yī)生診治。對嬰兒和體質(zhì)虛弱的小兒不宜使用酒精擦浴?！耦^部冷敷頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱，尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。也可將水袋中灌上涼水，枕在腦下。●冷鹽水灌腸冷鹽水灌湯的降溫效果顯著，但不適合家庭中操作。提醒1、擦浴前最好先在患兒頭部放置一個(gè)冰袋，這樣既有助于降溫，又可防止由于擦浴時(shí)表皮血管收縮，血液集中到頭部引起充血。2、胸部、腹部及后頸部對刺激非常敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)，不宜做溫水、酒精擦浴。3、出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。兒童發(fā)燒使用抗生素要謹(jǐn)重目前，對許多常見的兒童疾病的臨床治療還存在著許多錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。最近，美國兒科學(xué)會(huì)和美國疾病控制中心(CDC)公布了鑒別病毒感染和細(xì)菌感染的指南，并推薦了針對一些常見兒科疾病的治療新思維。用抗生素應(yīng)有臨床指征在兒科治療新思維中，對抗生素的臨床應(yīng)用非常慎重。如對于耳道感染，當(dāng)出現(xiàn)感染跡象時(shí)，2歲以下的兒童應(yīng)立即進(jìn)行治療；但對于大于2歲的兒童，醫(yī)生在處方抗生素前，應(yīng)盡可能獲得感染病因的準(zhǔn)確臨床證據(jù)。一般來說，細(xì)菌感染的兒童耳道有滲液、發(fā)燒、疼痛、耳部發(fā)紅等癥狀。出現(xiàn)全身感覺不舒服或有其他癥狀并不表明一定是細(xì)菌感染。如果難以確定感染類型，專家建議，醫(yī)生應(yīng)在對疼痛進(jìn)行治療的同時(shí)靜候觀察。而對于劇烈的咽喉痛，CDC建議醫(yī)生始終要進(jìn)行喉嚨提取物的鏈球菌培養(yǎng)檢查，在結(jié)果沒出來之前不能應(yīng)用抗生素。支氣管炎主要是由病毒引起的感染。對于支氣管炎，CDC推薦應(yīng)用抗生素的指標(biāo)是懷疑有肺炎或咳嗽持續(xù)超過10至14天且沒有改善。醫(yī)生指出，那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原體感染的兒童，發(fā)生耐藥感染的可能性是沒有用抗生素者的三至九倍。退燒應(yīng)以兒童舒適為目的紐約聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心兒科主任JeffreyL.Brown醫(yī)生說：“只有外源性兒童發(fā)燒，如大熱天悶在車廂里引起中暑時(shí)的發(fā)燒，才與大腦損傷相關(guān)。內(nèi)源性發(fā)燒一般不會(huì)造成大腦損害。”Brown醫(yī)生指出，有關(guān)研究表明，過度治療發(fā)燒并不能預(yù)防兒童驚厥，而且這種驚厥與大腦損傷和學(xué)習(xí)能力低下無關(guān)。但對于六個(gè)月以下的嬰兒，發(fā)熱可能意味著嚴(yán)重的問題，父母應(yīng)立即帶嬰兒去就診。美國兒科學(xué)會(huì)藥物委員會(huì)主任RichardGorman醫(yī)生指出，發(fā)燒的治療應(yīng)嚴(yán)格限制為以兒童舒適為目的。但經(jīng)常在臨床上見到的情況是，當(dāng)孩子已經(jīng)舒適時(shí)，醫(yī)生還進(jìn)行過度的治療。他認(rèn)為，如果兒童體溫達(dá)38·8攝氏度，但舒適地躺在沙發(fā)椅上，那么無需對其發(fā)燒進(jìn)行治療；如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現(xiàn)，那么，醫(yī)生建議在溫度超過38·3攝氏度時(shí)應(yīng)予以治療。多項(xiàng)研究表明，不治療低燒實(shí)際上可能有助于兒童更快地消除感染。體溫升高是身體防御機(jī)制的一部分，它使身體成為一個(gè)不利于病毒或細(xì)菌生存的宿主
