四川省心理學(xué)會(huì)高校心理健康教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)   四川省高校心理咨詢研究會(huì) 

           特         輯
    四川“5、12特大地震”災(zāi)后心理救助知識(shí)匯編

專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)處主辦            第23期             2008-5-16
           本  期  要  目

★序言
★中國(guó)心理學(xué)會(huì)致全國(guó)心理學(xué)工作者和心理咨詢、治療專(zhuān)業(yè)人員倡議書(shū)
★災(zāi)后心理援助常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答
★災(zāi)后心理援助時(shí)如何避免套話
★如何避免套話
★計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在危機(jī)處理上的角色與功能
★面對(duì)哀傷痛苦的十個(gè)秘訣與調(diào)適
★震后心理輔導(dǎo)手冊(cè)
★到災(zāi)區(qū)之后－寫(xiě)給地震后救援人員
★-----志工自助手冊(cè)-----
★面對(duì)哀傷痛苦的十個(gè)秘訣與調(diào)適
★心理學(xué)家談災(zāi)后心理疏導(dǎo) 需專(zhuān)業(yè)"危機(jī)干預(yù)"
★創(chuàng)傷后壓力疾患的預(yù)后
★地震之后，我們?nèi)绾蚊鎸?duì)
★心靈重建
★災(zāi)后心理救濟(jì)
★孩童常見(jiàn)身心反應(yīng)家長(zhǎng)協(xié)助手冊(cè)
★兒童創(chuàng)傷手冊(cè)
★如何幫助孩子-家長(zhǎng)手冊(cè)
★災(zāi)后學(xué)生返校第一周的重要工作
★災(zāi)難救援與社會(huì)工作：以臺(tái)北縣921地震災(zāi)難社會(huì)服務(wù)為例
★社會(huì)、心理復(fù)健手冊(cè)之 家庭支持篇
★社會(huì)、心理復(fù)健手冊(cè)之 小區(qū)鄰里篇
★心靈對(duì)話
★兒童失落與悲傷團(tuán)體--團(tuán)體的形成
★兒童失落與悲傷團(tuán)體活動(dòng)方案
★災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的助人工作者手冊(cè)
★鐵軌上的悲劇
★致謝

序   言
    地震以猝不及防的方式，使成千上萬(wàn)的生靈遭到涂炭。
2008年5月12日下午2時(shí)28分，四川省汶川縣發(fā)生7.8級(jí)強(qiáng)烈地震災(zāi)害，波及陜西、甘肅、重慶、云南等多個(gè)省市。這場(chǎng)突如其來(lái)的巨大災(zāi)難，使毫無(wú)準(zhǔn)備的災(zāi)區(qū)人民陷入水深火熱之中，也使受波及省市的人們陷入焦慮恐慌的巨大心理壓力中，對(duì)此我們深感揪心。
我們?yōu)榈卣鹬胁恍译x去的同胞們揪心，我們?yōu)樵趶U墟中頑強(qiáng)求生的幸存者揪心，我們?yōu)檎惺苤鴨视H之痛的同胞們揪心?，F(xiàn)在，在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民團(tuán)結(jié)抗震，舉國(guó)上下心系災(zāi)區(qū)。我們?yōu)椴幻卟恍?、將生死置之度外的救援人員感動(dòng)，我們?yōu)槿珖?guó)民眾并肩抗災(zāi)、血濃于水的情感感動(dòng)，我們也為敬愛(ài)的總理不顧年事已高，站在救災(zāi)最前線而淚流滿面……
人們將如何接納猝臨的災(zāi)難、怎樣樹(shù)立堅(jiān)持活下去的信念、如何從容應(yīng)對(duì)未來(lái)、面對(duì)被改變的人生命運(yùn)呢？尤其是那些未成年的孩子，又怎樣擺脫黑暗的陰影，走出心理的重大危機(jī)呢？眾所周知，許多經(jīng)歷了災(zāi)難或?yàn)?zāi)難中的幸存者，擺脫這段經(jīng)歷帶來(lái)的困擾是一個(gè)很艱難的長(zhǎng)期過(guò)程。身體可以很快好轉(zhuǎn)，但心理的重創(chuàng)卻很難遠(yuǎn)去。無(wú)論是與死神較量過(guò)的幸存者，承受瞬間親人離去的巨大悲痛的受害者，還是在焦慮恐慌中承受巨大心理壓力的受災(zāi)民眾，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，除了物質(zhì)的救援，身體的醫(yī)治，政府的溫暖外，更需要親情的撫慰，壓力的疏解和心理的干預(yù)，需要災(zāi)難過(guò)后內(nèi)心的平復(fù)，需要面對(duì)未來(lái)生活的勇氣和信心。
我們作為高校心理健康教育教師與心理咨詢的專(zhuān)業(yè)人員，深切了解這場(chǎng)災(zāi)難對(duì)災(zāi)區(qū)人民的身體和心理上的巨大傷害，感到非常痛心。我們有著火熱的心，有著滿腔的激情，我們要拯救同胞，要在災(zāi)后災(zāi)民的心理重建中發(fā)揮我們的作用。同時(shí)我們要響應(yīng)《中國(guó)心理學(xué)會(huì)致全國(guó)心理學(xué)工作者和心理咨詢、治療專(zhuān)業(yè)人員倡議書(shū)》的倡儀，杜絕魯莽的心理救助行為，做好長(zhǎng)期救助工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備。我們首先要做好校內(nèi)學(xué)生的工作，在此基礎(chǔ)上，我們也要義不容辭的投身到較為長(zhǎng)期而艱巨的心理援助行動(dòng)中去，利用我們所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，最大限度地為災(zāi)區(qū)人民奉獻(xiàn)我們的力量。
   基于此目的，四川高校心理健康專(zhuān)委會(huì)除了組織好外地專(zhuān)家來(lái)川的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)外，在中國(guó)心理學(xué)會(huì)心理咨詢與治療專(zhuān)委會(huì)，心理咨詢師注冊(cè)系統(tǒng)的指導(dǎo)和省教育廳、省心理學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，在全國(guó)各省市地區(qū)同行的大力支持下，我們匯集了眾多心理救援專(zhuān)家及專(zhuān)業(yè)人員的力量編輯了這期《抗震救災(zāi)特輯――災(zāi)后心理重建知識(shí)匯編》，內(nèi)容包括了心理救援相關(guān)方面的信息，旨在幫助更多還沒(méi)能得到系統(tǒng)的危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)的同行豐富災(zāi)后心理重建知識(shí)，去幫助在校的學(xué)生，去有計(jì)劃有步驟的對(duì)大學(xué)生尤其是投身災(zāi)區(qū)的志愿者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳，去根據(jù)災(zāi)區(qū)的實(shí)際情況和需要，給即將展開(kāi)的災(zāi)區(qū)心理救援工作做好前期鋪墊工作。
     特別要提示的是，凡是有大學(xué)生志愿者赴災(zāi)區(qū)的，希望有條件的學(xué)校對(duì)志愿者做好培訓(xùn)工作，如果沒(méi)有條件，可將本特輯中的適合志愿者通過(guò)“自學(xué)”能夠作為“武器”的資料編印發(fā)給學(xué)生們，這也只是非常時(shí)期不得已的應(yīng)急措施。
     我們還將通過(guò)教育廳，通過(guò)各校的學(xué)生工作系統(tǒng)、群團(tuán)系統(tǒng)，通過(guò)衛(wèi)生系統(tǒng)，特別是通過(guò)心理學(xué)會(huì)、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)盡可能的讓更多人得到此“特輯”，學(xué)習(xí)、研究、實(shí)踐它，使之更好地服務(wù)于災(zāi)后的心理重建。
由于情況緊急，在編選過(guò)程中難免重復(fù)、交叉、錯(cuò)漏，希望各專(zhuān)家同行多多多包涵。讓我們共同努力，為災(zāi)后的心理救助工作做出我們力所能及的貢獻(xiàn)。
版權(quán)說(shuō)明：1，本特輯的版權(quán)屬于原作者，使用時(shí)不得侵犯原作者的著作權(quán)；2，由于時(shí)間緊迫，沒(méi)有一一征求原作者的意見(jiàn)，如有版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)與四川省高校心理健康教育專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)處聯(lián)系,電子郵箱xljkzwh@126.com）
                       四川省心理學(xué)會(huì)高校心理健康教育專(zhuān)委會(huì)
                       四川省思政學(xué)會(huì)大學(xué)生心理咨詢研究會(huì)
                          2008年5月16日于四川成都

中國(guó)心理學(xué)會(huì)致全國(guó)心理學(xué)工作者和心理咨詢、治療專(zhuān)業(yè)人員
倡 議 書(shū)
各位心理學(xué)工作者、心理咨詢和治療專(zhuān)業(yè)人員:
5月12日突如其來(lái)的四川汶川大地震牽動(dòng)著全國(guó)人民的心，也牽動(dòng)著全國(guó)心理學(xué)工作者、心理咨詢和治療專(zhuān)業(yè)人員的拳拳之心。面對(duì)自然災(zāi)害，全國(guó)人員與災(zāi)區(qū)人民團(tuán)結(jié)在一起，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極投入了救災(zāi)工作。作為心理咨詢和治療專(zhuān)業(yè)人員，我們對(duì)這場(chǎng)災(zāi)害對(duì)災(zāi)區(qū)人民的身體和心理上傷害感到非常痛心，我們也非常希望利用我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，最大限度地為災(zāi)區(qū)人民奉獻(xiàn)我們的力量。很多心理學(xué)工作者、心理咨詢和治療專(zhuān)業(yè)人員積極請(qǐng)纓，希望奔赴災(zāi)區(qū)參與救援工作。我們?yōu)榇朔浅８袆?dòng)！
面對(duì)當(dāng)前情況，中國(guó)心理學(xué)會(huì)將在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參與災(zāi)區(qū)人員的心理救援工作。中國(guó)心理學(xué)會(huì)將在有計(jì)劃、有步驟、科學(xué)周密的組織下，在災(zāi)后的不同階段，根據(jù)災(zāi)區(qū)人民的需要，積極組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)力量奔赴災(zāi)區(qū)，科學(xué)而有效地參與心理救援工作。我們注意到：目前有很多專(zhuān)業(yè)人員面對(duì)災(zāi)情非常揪心，希望在第一時(shí)間奔赴救援，這種熱情和愿望是非常好的，我們非常感動(dòng)。但是，國(guó)內(nèi)外和臺(tái)灣省的有關(guān)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)表明：在地震后不同的時(shí)間階段救援的重點(diǎn)不同，地震后頭一周救人是重點(diǎn)、頭三個(gè)月內(nèi)救災(zāi)、安頓和心理安慰是重點(diǎn)，心理問(wèn)題和疾病將會(huì)在地震后三個(gè)月后逐漸顯現(xiàn)和增加；在特別的節(jié)日，如中秋、過(guò)年、清明、周年祭等，自殺的機(jī)率增加；地震帶來(lái)的心理創(chuàng)傷將在不同的人群中以不同的形式持續(xù)存在多年。
目前，中國(guó)心理學(xué)會(huì)將重點(diǎn)支援四川的心理專(zhuān)業(yè)人員在災(zāi)區(qū)成立心理救援站，并對(duì)有關(guān)工作人員做專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括了解災(zāi)民心理、PTSD、干預(yù)策略和方法（包括各種可能的治療）、對(duì)救援人員，如軍人、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)救援人士和大眾進(jìn)行心理教育，預(yù)防可能產(chǎn)生的替代性創(chuàng)傷。我們將有計(jì)劃有步驟的根據(jù)災(zāi)區(qū)的實(shí)際情況和需要，派遣相關(guān)專(zhuān)家積極投入救援工作。
面對(duì)災(zāi)害，中國(guó)心理學(xué)會(huì)號(hào)召全國(guó)心理學(xué)工作者、心理咨詢與治療工作人員做出以下職業(yè)承諾：
1） 科學(xué)、冷靜、有組織和計(jì)劃地進(jìn)行有關(guān)心理救援工作，杜絕魯莽地心理救助行為；一定要在黨和政府的組織下，遵從科學(xué)的規(guī)律，最大限度的利用好自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。
2） 積極參加有關(guān)災(zāi)難心理救助的相關(guān)培訓(xùn)或繼續(xù)教育，做到有準(zhǔn)備地去進(jìn)行救助工作，在職業(yè)倫理和科學(xué)指引下，不盲目、有頭腦、不逞一時(shí)之勇。
3） 在進(jìn)行心理援助工作中，相互支持、相互提醒、相互救助、科學(xué)地避免和減少替代性創(chuàng)傷，用最大的熱情做好長(zhǎng)期救助工作的準(zhǔn)備。
各位專(zhuān)業(yè)同道，面對(duì)災(zāi)害，我們?cè)谡暫头e極處理我們的悲哀和傷痛的同時(shí)，一定要冷靜、有序、有組織、有計(jì)劃、科學(xué)地進(jìn)行有關(guān)心理救援工作！我們意識(shí)到科學(xué)地做好為災(zāi)區(qū)人員心理創(chuàng)傷救助工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，我們將進(jìn)一步積極獲取有關(guān)資源，充實(shí)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，以更科學(xué)的知識(shí)、更有效的技術(shù)、冷靜的做好長(zhǎng)期心理救援工作的準(zhǔn)備！
讓我們團(tuán)結(jié)起來(lái)，在科學(xué)的引導(dǎo)和有序的組織下，為災(zāi)區(qū)人民的心理援救工作做出自己最大、最長(zhǎng)期的貢獻(xiàn)！
    中國(guó)心理學(xué)會(huì)
       2008-5-15

災(zāi)后心理援助常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答

1、 人在突然遇到巨大地震等災(zāi)害事件時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)什么樣的身心應(yīng)激（PTSD，包括情緒、行為等）反應(yīng)？這種反應(yīng)隨著時(shí)間的推移，會(huì)發(fā)生怎樣的變化？

首先，我們需要區(qū)別一下PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）和正常的應(yīng)激反應(yīng)。現(xiàn)在心理學(xué)知識(shí)比較普及，很多人心理安全意識(shí)很強(qiáng)，于是就會(huì)有一種擔(dān)心，把很多正常的應(yīng)激反應(yīng)認(rèn)為是PTSD、“精神疾病”、或者“心理障礙”的前兆，對(duì)此高度緊張，實(shí)際這是不必要的。
災(zāi)害事件結(jié)束之后，正常的應(yīng)激反應(yīng)包括：
情緒上：恐懼擔(dān)心（害怕地震再次來(lái)臨，或者有其它不幸的事降臨在自己或家人身上）、迷茫無(wú)助（不知道將來(lái)該怎么辦，覺(jué)得世界末日即將到來(lái)）、悲傷（為親人或其他人的死傷感到悲痛難過(guò)）、內(nèi)疚（感到自己做錯(cuò)了什么，因?yàn)樽约罕葎e人幸運(yùn)而感到罪惡）、憤怒（覺(jué)得上天對(duì)我不公平，覺(jué)得自己不被理解，不被照顧）、失望和思念（不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次次地失望），等等。
行為上：腦海里重復(fù)地閃現(xiàn)災(zāi)難發(fā)生時(shí)的畫(huà)面、聲音、氣味；反復(fù)想到逝去的親人，心里覺(jué)得很空虛，無(wú)法想別的事；失眠，噩夢(mèng)，易驚醒；沒(méi)有安全感，對(duì)任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都“神經(jīng)過(guò)敏”，等等。
需要再次強(qiáng)調(diào)，以上這些反應(yīng)都是正常的。
大部分反應(yīng)隨著時(shí)間的推移，都會(huì)漸漸減弱，一般在一個(gè)月以后，我們就可以重新回到正常的生活。像哀傷、思念這樣的情緒可能會(huì)持續(xù)得更久，伴隨我們幾個(gè)月甚至幾年，但不會(huì)對(duì)生活造成太多影響。我們要學(xué)會(huì)帶著我們的哀傷繼續(xù)生活。
對(duì)于少數(shù)人，問(wèn)題可能持續(xù)存在，如果出現(xiàn)第10題中列舉的問(wèn)題，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了個(gè)人的工作和生活，則需要注意尋求心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的幫助，看其是否罹患PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）和/或其他心理障礙。
2、 在遇到災(zāi)難事件時(shí)，鎮(zhèn)定和冷靜是能做到的嗎？如果保持鎮(zhèn)定和冷靜，會(huì)有什么樣的作用？
經(jīng)歷重大災(zāi)難之后，出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心、悲傷、憤怒等情緒反應(yīng)都是正常的，大多數(shù)人并不能在第一時(shí)間保持絕對(duì)的“鎮(zhèn)定和冷靜”。因此，不應(yīng)當(dāng)刻板地要求別人和自己保持鎮(zhèn)定和冷靜。
當(dāng)然，若能在情緒反應(yīng)出現(xiàn)之后，調(diào)整心態(tài)，恢復(fù)鎮(zhèn)定和冷靜，則具有非常積極的作用，它可以幫助人們更加理性地思考和分析。
3、對(duì)于災(zāi)難中的幸存者、死難者家屬以及救援人員，當(dāng)面對(duì)和處理自己的這些心理反應(yīng)時(shí)，如何處理是不合適的？
不合適的處理包括：
（1）“我得想辦法，讓自己別再這樣下去?！薄^(guò)于擔(dān)心。因?yàn)樽约河辛四承┬睦矸磻?yīng)（比如失眠、噩夢(mèng)、強(qiáng)烈的驚恐和悲傷）而誤將其當(dāng)作“病態(tài)”，從而刻意地去試圖壓抑，反而對(duì)自己沒(méi)有好處；
（2）“我沒(méi)事，我挺好的。”——隱藏感覺(jué)。更好的做法是試著把情緒講出來(lái)，讓周?chē)娜艘煌謸?dān)；
（3）“別哭了，我們不要難過(guò)了?！薄柚褂H友的情感表達(dá)。事實(shí)上，引導(dǎo)他們說(shuō)出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一；
（4）“怎樣才能把這件事忘掉？”——試圖遺忘。其實(shí)傷痛的停留是正常的，更好的方式是與我們的朋友和家人一同去分擔(dān)痛苦。

4、 不是所有的人都能及時(shí)獲得心理咨詢師或治療師的救助，在此情況下，我們可以學(xué)習(xí)的一些心理自助方法是什么？
    面對(duì)如此大的沖擊，在災(zāi)難發(fā)生后，盡速讓我們回復(fù)日常的生活狀態(tài)是重要的。以下就是一些簡(jiǎn)便的方法讓我們可以用來(lái)幫助自己。
（1）保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)
（2）保證基本飲食，食物和營(yíng)養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證
（3）與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)
（4）不要隱藏感覺(jué)，試著把情緒說(shuō)出來(lái)，并且讓家人和朋友一同分擔(dān)悲痛
（5）不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M，而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯?，要讓別人有機(jī)會(huì)了解自己
（6）不要阻止親友對(duì)傷痛的訴說(shuō)，讓他們說(shuō)出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一
（7）不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象，更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。
5、不是所有的人都能及時(shí)獲得心理咨詢師或治療師的救助，在此情況下，作為陪伴者，我們可以學(xué)習(xí)哪些與災(zāi)難幸存者交談的技巧？
當(dāng)災(zāi)難剛剛發(fā)生時(shí)，在努力去理解和感受災(zāi)難幸存者的基礎(chǔ)上，
要說(shuō)：
對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過(guò)。
你現(xiàn)在安全了（如果這個(gè)人確實(shí)是安全的）。
這不是你的錯(cuò)。
你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。
你有這樣的感覺(jué)是是很正常的，每個(gè)有類(lèi)似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有的很好的反應(yīng)。
看到／聽(tīng)到／感受到／聞到這些一定很令人難過(guò)／痛苦。
你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不是發(fā)瘋了。
事情可能不會(huì)總是這樣的，它會(huì)好起來(lái)的，而你也會(huì)好起來(lái)的。
你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來(lái)。
不要說(shuō)：
我知道你的感覺(jué)是什么。
你能活下來(lái)就是幸運(yùn)的了。
你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了。
你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子／親屬等等。
你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活／能夠再找到另一個(gè)人。
你愛(ài)的人在死的時(shí)候并沒(méi)有受太多痛苦。
她／他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方／更快樂(lè)了。
在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的。
你會(huì)走出來(lái)的。
不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問(wèn)題的。
你不應(yīng)該有這種感覺(jué)。
時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。
你應(yīng)該要將你的生活繼續(xù)過(guò)下去。
6、我沒(méi)有救下我的親人，如何減少負(fù)罪感？
在嚴(yán)重的災(zāi)難之后，人們比較容易出現(xiàn)內(nèi)疚或負(fù)罪感。人們會(huì)恨自己沒(méi)有能力救出家人，希望死的那個(gè)人是自己而不是親人；因?yàn)楸葎e人幸運(yùn)而感覺(jué)罪惡；感到自己做錯(cuò)了什么，或者沒(méi)有做應(yīng)該做的事情來(lái)避免親人的死亡。親人死亡對(duì)幸存者而言是一種嚴(yán)重的喪失，因此有上述提到的負(fù)罪感是一種正常的反應(yīng)。通常這些反應(yīng)都會(huì)在一個(gè)月之內(nèi)緩解，若一個(gè)月后，這種負(fù)罪感仍強(qiáng)烈存在，則需要尋找心理專(zhuān)業(yè)工作人員的幫助。
7、親人喪失后，該如何承受突如其來(lái)的喪親之痛？
喪失親人之后，通常都會(huì)經(jīng)歷如下四個(gè)心理反應(yīng)過(guò)程：
（1）休克期：可能會(huì)出現(xiàn)情感麻木，否認(rèn)喪失親人的事實(shí)；
（2）埋怨：有些人會(huì)自責(zé)，后悔自己沒(méi)有救出親人，有些人會(huì)憤怒，對(duì)災(zāi)難造成的親人喪失感到非常生氣；
（3）抑郁期：有些人會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不愿意見(jiàn)人，特別是喪失了孩子的家長(zhǎng)特別不愿意看到與自己孩子同齡的兒童；有些人什么都不想干，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，夜間噩夢(mèng)，失眠等；
（4）恢復(fù)期：不再做噩夢(mèng), 開(kāi)始適應(yīng)新生活。
在居喪過(guò)程中，可有以下一些心理自助方法：
（1）對(duì)于喪親者而言，出現(xiàn)以上的心理反應(yīng)是正常的。若如上反應(yīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年或者過(guò)于強(qiáng)烈，則應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助；
（2）應(yīng)當(dāng)嘗試表達(dá)哀傷、自責(zé)、憤怒等情緒?？奁⑾蛩藘A訴、寫(xiě)日記等方式都有利于情感的表達(dá)。
（3）可以尋求家人和朋友的幫助和支持，向他們表達(dá)自己的需要，讓大家一同分擔(dān)悲痛。
8、災(zāi)難后，如何幫助我們的孩子們？
本次地震中不少兒童遭受了嚴(yán)重的創(chuàng)傷。除了需要應(yīng)對(duì)外傷、饑餓、寒冷等他們不熟悉的情況外，兒童同樣會(huì)經(jīng)歷心理上的創(chuàng)傷。由于兒童比成人更為脆弱，因此此時(shí)更需要關(guān)注兒童的反應(yīng)，及時(shí)地保護(hù)兒童。
首先，需要留意孩子的如下反應(yīng)：（1）情緒反應(yīng)：感到恐懼、害怕，有的會(huì)哭泣，有緊張、擔(dān)憂、迷茫、無(wú)助的表情；有的逃生出來(lái)的孩子會(huì)因?yàn)橥瑢W(xué)老師的傷亡產(chǎn)生自責(zé)；警覺(jué)性增高，如難以入睡、淺睡多夢(mèng)易驚醒；頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等，這可能是緊張焦慮的情緒對(duì)身體造成的傷害。（2）行為反應(yīng)：發(fā)脾氣、攻擊行為；過(guò)于害怕離開(kāi)父母或親人，怕獨(dú)處；有些長(zhǎng)大的孩子好像又變小了，出現(xiàn)遺尿、吮手指、要求喂飯和幫助穿衣等幼稚行為；有些兒童會(huì)情緒煩躁、注意力不集中、容易與其他人發(fā)生矛盾等。
其次，需要更為關(guān)注以下可能在災(zāi)害中更容易受到心理傷害的兒童：在地震中身體受傷的兒童；以往遭受過(guò)災(zāi)難或創(chuàng)傷事件的兒童；女童；患軀體疾病、殘疾的兒童，包括智力障礙兒童；或者以前曾經(jīng)有過(guò)情緒、行為問(wèn)題的兒童；有精神疾病家族史的兒童。
第三，在保證兒童身體和環(huán)境安全、預(yù)防潛在的危險(xiǎn)方面，需要注意以下幾個(gè)方面：（1）優(yōu)先保證兒童身體安全，對(duì)于受傷兒童立即給予醫(yī)療救護(hù)；（2）優(yōu)先給兒童提供清潔的飲用水、安全食品以及夜間保暖；（3）盡量把兒童安置在遠(yuǎn)離災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)和嘈雜混亂的場(chǎng)所，避免孩子走失或因環(huán)境擁擠不能入睡；（4）要指導(dǎo)孩子觀看新聞報(bào)道，因?yàn)榈湍挲g兒童可能會(huì)對(duì)電視畫(huà)面中重現(xiàn)的鏡頭感到害怕和恐懼。鼓勵(lì)孩子用力所能及的方式表達(dá)對(duì)災(zāi)區(qū)災(zāi)民的關(guān)愛(ài)，不鼓勵(lì)孩子做力所不及的事情。
    第四，在心理保護(hù)方面，需要注意以下幾個(gè)方面：（1）促進(jìn)表達(dá)：鼓勵(lì)并傾聽(tīng)兒童說(shuō)話，允許他們哭泣，盡量不嘮叨孩子，告訴孩子擔(dān)心甚至害怕都是正常的，條件允許的情況下鼓勵(lì)孩子玩游戲，不要強(qiáng)求兒童表現(xiàn)勇敢或鎮(zhèn)靜；（2）多做解釋?zhuān)翰灰u(píng)兒童那些出現(xiàn)幼稚行為的孩子，這些暫時(shí)出現(xiàn)的“長(zhǎng)大又變小了的行為”，是兒童對(duì)突發(fā)災(zāi)難對(duì)常見(jiàn)的心理反應(yīng)。對(duì)孩子不理解不明白的事情要用他們能夠理解的方式解釋。同時(shí)要給予希望，向兒童承諾，地震會(huì)過(guò)去，政府會(huì)安排大人來(lái)幫助我們，幫我們重建家園。（3）本次災(zāi)情重大，直接受影響的孩子多，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極請(qǐng)求精神科醫(yī)生的幫助，必要時(shí)進(jìn)行治療，避免問(wèn)題延續(xù)。（4）成年人應(yīng)盡量不要在兒童面前表現(xiàn)出自己的過(guò)度恐懼、焦慮等情緒和行為，及時(shí)處理自己的壓力和調(diào)整情緒。成年人穩(wěn)定的情緒、堅(jiān)強(qiáng)的信心、積極的生活態(tài)度會(huì)使兒童產(chǎn)生安全感。（5）如果兒童因?yàn)槭転?zāi)引起的心理問(wèn)題持續(xù)存在，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院精神科或心理門(mén)診就診。
    附：保護(hù)受災(zāi)兒童簡(jiǎn)單口訣：
先醫(yī)療，救生命；保溫暖，供飲食；
睡好覺(jué)、防丟失；防疫病，手勤洗；
找玩具，講故事；莫驚恐，多解釋?zhuān)?br>鼓信心，要重視；指導(dǎo)下，看電視。
心煩躁，情緒低；找醫(yī)生，健心理。
（摘自中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、全國(guó)聯(lián)合抗震救災(zāi)心理救援專(zhuān)家組《心理自救互救宣傳手冊(cè)二：抗震救災(zāi)中兒童心理應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)防與處理》）

9、我一直無(wú)法安睡，處于驚恐中，我該怎么辦？
地震之后，出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心、失眠等心理反應(yīng)是正常的。個(gè)別人由于逃生過(guò)程和救助別人的過(guò)程消耗了大量的體力，造成精神的崩潰：有的人會(huì)憑空聽(tīng)見(jiàn)有人叫自己的名字、與自己說(shuō)話或者命令自己做事，比如把衣服脫掉，把東西給人等等；還有的人憑空懷疑周?chē)娜耸菈娜?，要搶劫或謀害自己，因此感到十分害怕恐懼；還有的人感覺(jué)周?chē)兊貌磺逦?，不真?shí)，如在夢(mèng)中，走到危險(xiǎn)的地方也沒(méi)有察覺(jué)。還可能出現(xiàn)幻覺(jué)，“看到”去世的親人、“聽(tīng)到”不在身邊的親人的呼喚。他們經(jīng)常夜不能寐、食不甘味、噩夢(mèng)頻頻，災(zāi)難場(chǎng)景不斷在腦海縈繞而揮之不去，聽(tīng)到災(zāi)難相關(guān)的消息即悲痛不已或恐懼不安。這些急性應(yīng)激反應(yīng)一般在災(zāi)難發(fā)生后48-72小時(shí)后逐漸減輕，多數(shù)在30天內(nèi)明顯緩解。出現(xiàn)這些情況，首先應(yīng)當(dāng)盡可能保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)；其次應(yīng)當(dāng)保證基本飲食，食物和營(yíng)養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證；另外，與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。
但是少部分人在遭遇災(zāi)難后的心理反應(yīng)則會(huì)延續(xù)數(shù)月、數(shù)年，而表現(xiàn)為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。災(zāi)后盡管時(shí)過(guò)境遷，他們?nèi)远梦锼既?、觸景生情，災(zāi)難片段在腦海中、夢(mèng)中反復(fù)閃現(xiàn)，甚至不愿在原來(lái)的環(huán)境中生活，不愿和人交往，表現(xiàn)的過(guò)于警覺(jué)等。若有上述情況發(fā)生，則需要尋求心理專(zhuān)業(yè)工作人員的幫助。
（部分摘自中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、全國(guó)聯(lián)合抗震救災(zāi)心理救援專(zhuān)家組《心理自救互救宣傳手冊(cè)二：抗震救災(zāi)中兒童心理應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)防與處理