心血管疾病被稱為“健康殺手”！每到冬季，心血管病的發(fā)生率就會有所上升，預(yù)防心腦血管疾病沒有秘訣，唯一的辦法就是控制危險因素。 近日，一項近百萬人的調(diào)查分析了我國不同地區(qū)心血管疾病的高危因素！ 2020年12月，世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀·公共衛(wèi)生》刊登了由國家心血管病中心李靜和李希的一項研究。 該研究調(diào)查了2015~2019年我國大陸地區(qū)31個省98萬人的心血管健康狀況。 結(jié)果顯示，我國10.3%的居民為心血管病高風(fēng)險人群。 其中： ① 東北地區(qū)（黑龍江、吉林、遼寧）高風(fēng)險居民比例為12.6%； ② 華北地區(qū)（北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古）高風(fēng)險居民比例為11.4%； ③ 華南地區(qū)（廣東、廣西、海南）高風(fēng)險居民比例為8.0%； ④ 其余4個地區(qū)分別為華中(10.7%)、華東(9.6%)、西北(9.6%)、西南(10%)。 研究指出心血管病主要危險因素，包括： 我國每年超400萬人死于心血管疾病，各地主要危險因素不同。 研究指出，我國每年有超過400萬人死于心血管疾病。但是，我國幅員遼闊，心血管疾病的人群風(fēng)險存在顯著地理差異。
東北地區(qū)：蔬果吃太少，紅肉吃太多
該研究發(fā)現(xiàn)，東北地區(qū)（遼寧、吉林、黑龍江）比例最高，達(dá)到12.6%，主要原因是副食問題，即水果蔬菜攝入不足、紅肉攝入過多。
走進(jìn)東北菜館，最受歡迎的幾樣離不開溜肉段、鍋包肉……這些肉菜攝入過多，卻給健康留下隱患。
東北地區(qū)氣候寒冷，人們只有吃高熱量的食物才能滿足機體的需求。除了大魚大肉，人們還喜歡將豬油、牛油提煉后作為炒菜用油。
吃得太油膩，主要危害包括三高、肥胖，還會影響消化系統(tǒng)和心腦血管。
建議：《中國居民膳食指南（2016）》規(guī)定，畜禽肉每日攝入量為40~75克。做法上少煎炸，多蒸煮，少吃加工肉類。
蔬菜攝入量大約為0.6～1斤/天，水果200～350克/天。
華北、西北地區(qū)：肥胖和血壓高
華北和西北地區(qū)包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)及陜西、甘肅、青海、寧夏回族自治區(qū)和新疆維吾爾自治區(qū)。
兩地心血管疾病高風(fēng)險人群占比分別為11.4%和9.6%，他們共同的主要危險因素是肥胖和高血壓。
1. 肥胖
2020年一項發(fā)表在《肥胖研究與臨床實踐》期刊上的流行病學(xué)研究顯示，西北地區(qū)人群的超重和肥胖率遠(yuǎn)高于東南地區(qū)。
具體到各省市：
① 平均體重指數(shù)：天津最高（25.4kg/㎡），海南最低（22.2kg/㎡）；
② 超重率：北京最高（40.9%），廣西最低（14.6%）；
③ 肥胖率：天津最高（12.2%），海南最低（1.3%）。
《中國成人肥胖患病率的地理變化：2013-2014年國家慢性病和危險因素監(jiān)測結(jié)果》也顯示，京津地區(qū)無論男女，超重以及肥胖的發(fā)生率都非常高。
北京朝陽醫(yī)院急診科楊悅在2018年健康時報刊文指出，體重增加是血壓升高的重要危險因素，肥胖的類型與高血壓發(fā)生關(guān)系密切，腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓。
2. 高血壓
《中國高血壓患者教育指南》指出，高血壓是腦卒中最重要的危險因素，我國70%的腦卒中患者有高血壓。
關(guān)于高血壓，有多項研究顯示呈現(xiàn)“北高南低”的形式。北方人口味比較重，攝入的鹽自然比較多。研究證明，吃鹽過多是引起高血壓的重要原因。
此外，與氣候因素也有關(guān)，由于北方氣候比較寒冷，冬天長，人體周圍血管傾向于長期收縮容易導(dǎo)致血壓升高。
建議：
① 減鹽—成人每天別超6克；減油—每天別超30克；減糖—每人每天添加糖攝入量不超過50克，最好控制在25克以下；
② 適當(dāng)運動，控制身材；
③ 減輕壓力、保證睡眠；
④ 定期進(jìn)行血壓監(jiān)測。
華東、西南地區(qū)：吸煙和飲酒
在吸煙、飲酒兩項危險因素上面，華東地區(qū)最高，西南地區(qū)次之。
吸煙飲酒這種生活習(xí)慣，受經(jīng)濟狀況和健康素養(yǎng)影響較大，這兩個地區(qū)的城鄉(xiāng)差距均比較明顯，對吸煙飲酒的比例有一定影響。
研究發(fā)現(xiàn)，在城市地區(qū)，人均GDP(國內(nèi)生產(chǎn)總值)低的地方，吸煙飲酒的比例越高；在農(nóng)村地區(qū)，越是人均GDP高的地方，吸煙飲酒的比例越高。
1. 吸煙
吸煙是成為心血管疾病發(fā)生的致命因素。
2012年，原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告》指出：“有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致冠心病”。
香煙煙霧中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物質(zhì)會導(dǎo)致交感興奮、心率血壓升高、誘發(fā)心律失常、甚至心力衰竭。
2. 喝酒
喝酒增加心腦血管疾病風(fēng)險，也有“石錘”。
2019年4月，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)文稱，針對中國51萬成年人的10年隨訪研究后發(fā)現(xiàn)，平均每日飲酒量每增加40克，腦卒中風(fēng)險上升35%，對于中國男性而言，飲酒會誘發(fā)8%的缺血性腦卒中和16%的出血性腦卒中的風(fēng)險。
建議：煙草和酒精，盡早戒了吧！
華南地區(qū)：粗糧攝入與運動不足
研究顯示，雖然華南地區(qū)（廣東、廣西、海南）心血管疾病高風(fēng)險居民比例低，但主食吃得不太健康，全谷物和豆類攝入不足，而且血糖、血脂異常以及體力活動不足全國居首。
1. 粗糧攝入不足
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科蔣曉敏在2019年健康時報刊文指出，適量食用粗糧可預(yù)防疾病，因為纖維素可抑制膽固醇的吸收，減少高血脂，促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘，粗糧里邊所含的大量B族維生素，尤其維生素B1可預(yù)防腳氣病。
建議：
《中國居民膳食指南2016》提倡每天攝入谷薯類食物250-400克，其中50-150克全谷物及雜豆類，50-100克薯類，這個標(biāo)準(zhǔn)大致相當(dāng)于主食的1/3到1/2。
蔣曉敏醫(yī)生建議，粗糧：細(xì)糧=1份∶3~4份，比如做二米飯的時候，小米約占總量的1/4左右即可，玉米窩頭，玉米面占1/4左右等。
2. 缺乏運動
運動有助于保護血管。著名心血管病專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一2013年在接受健康時報采訪時談到，只有連續(xù)的運動才有利于消耗身體內(nèi)儲存的過多脂肪。
不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球，連續(xù)做30分鐘，有利于血壓、血糖、血脂的下降，特別是有利于甘油三酯的下降。
總結(jié)
對于慢性病，不存在任何特效藥。藥物只能在一定程度上控制疾病癥狀，但不是人們恢復(fù)健康的救命稻草；疾病的控制不等于獲得健康。
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，慢性重大疾病的發(fā)生是與基因異常和生活方式密切相關(guān)性疾病，我們的基因依目前的醫(yī)學(xué)水平還不能夠改變，但是，個人的生活方式卻可以改變！通過針對性預(yù)測、查找、干預(yù)疾病危險因素和科學(xué)量化調(diào)整生活方式，個性化補充營養(yǎng)素，激活正常組織細(xì)胞和酶活性，60-80%以上的慢病都是可以避免的！也會通過科學(xué)的健康管理管控逆轉(zhuǎn)我們機體快速衰退的狀況。
愿我們每個人都能提前做好健康管理，遠(yuǎn)離疾病，擁抱健康，享受美好生活。
文章來源：健康時報
