2008-11-05 01:03
臨床生化項目及臨床意義--生化報告單解讀01--僅供參考
項目 標(biāo)本 參考值 意義
總膽紅素 血清(漿) (5.1-17.1)umol/L 增高: 急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著癥,肝癌,膽結(jié)石,膽管炎,肝硬化,溶血性疾病。
間接膽紅素 血清(漿) (1.7-13.7)umol/L 增高: 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥
直接膽紅素 血清(漿) (0-3.4)umol/L 增高: 肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內(nèi)結(jié)石,膽道阻塞
尿素氮 血清(漿) (1.79-7.14)mmol/L 增高: 高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風(fēng),多發(fā)性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血.
降低: 妊娠,低蛋白飲食.肝功能不全
肌酐(血清) 血清(漿) 男性:(44.2-133) umol/L 女性:(70.7-106.1)umol/L 增高: 腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥.
降低: 肌營養(yǎng)不良癥,尿崩癥
肌酸 血清(漿) 男性:(12.96-38.1) umol/L 女性:(26.7-70.9) umol/L 增高: 肌營養(yǎng)不良癥,多發(fā)性肌炎,甲狀腺機能亢進,發(fā)熱,妊娠,饑餓,服用腎上腺皮質(zhì)激素.
降低: 甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物
尿酸 血清(漿) 男性:(150-420) umol/L 女性:(90-357) umol/L 增高: 痛風(fēng),腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發(fā)性骨髓瘤,慢性血液病.
鈉(Na+) 血清(漿) (134-143)mmol/L 增高: 嘔吐、腹瀉,多尿引起的水分不足,腎上腺皮質(zhì)機能亢進,肢端肥大癥。
降低: 腎功能障礙,尿毒癥,應(yīng)用速尿等利尿劑,阿狄森病,21－羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。
鉀（K+） 血清(漿) (3.3-5)mmol/L 增高: 少尿,阿狄森病,類癌綜合征,饑餓,慢性消耗性疾病,發(fā)熱,慢性阻塞性肺部疾病,服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。
降低: 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失,腎功能障礙,醛固酮增多癥,柯興綜合征。先天性腎上腺皮質(zhì)增生,服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等 。
氯化物（Cl-） 血清(漿) (95-105)mmol/L 增高: 少尿,呼吸性堿中毒
降低: 腎功能障礙,尿毒癥,應(yīng)用速尿等利尿劑,阿狄森病,21－羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。
鈣（Ca2+） 血清(漿) (2.25-2.75)mmol/L 增高: 甲狀旁腺機能亢進,骨腫瘤,應(yīng)用維生素D過量。
降低: 手足搐搦癥,甲狀旁腺機能不全,維生素D缺乏癥,骨質(zhì)軟化癥,佝僂病,慢性腹瀉,阻塞性黃疸,腎臟病,急性出血性胰腺炎。
磷（P3+） 血清(漿) (00.97-1.6)mmol/L 增高: 腎功能不全,甲狀旁腺機能低下,腫瘤骨轉(zhuǎn)移,肢端肥大癥,維生素D中毒,廢用性骨萎縮。
降低: 甲狀旁腺機能亢進,維生素D依賴性佝僂病,吸收不良綜合征,腎小管功能不全,范可尼綜合征。
鐵(Fe2+) 血清(漿) (9-27)umol/L 增高: 再生障礙性貧血,粒幼紅細(xì)胞性貧血。
降低: 缺鐵性貧血,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性感染,惡性腫瘤,腎性貧血
鎂（Mg2+） 血清(漿) (00.7-1.15)mmol/L 增高: 腎小球腎炎,少尿,肌無力癥。
降低: 尿毒癥,原發(fā)性醛固酮增多癥,使用利尿劑,妊娠。
銅（Cu2+） 血清(漿) (11-22)umol/L 增高: 再生障礙性貧血,膽道感染,急性白血病,肝炎,缺鐵性貧血,惡性腫瘤。
降低: 肝硬化,肝豆?fàn)詈俗冃?腎功能障礙。
鋅（Zn2+） 血清(漿) (7.65-22.95)umol/L 增高: 溶血性貧血,紅細(xì)胞增多癥,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,甲狀腺機能亢進,放療后,原發(fā)性高血壓。
降低: 肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他惡性腫瘤,惡性貧血,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎,克隆病。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶SGPT 血清(漿) (15-40)U/L 增高: 肝炎,脂肪肝,肝臟腫瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病變.
5''''-核苷酸酶(5''''-NT ) 血清(漿) (2-17)U/L 增高: 阻塞性黃疸,肝癌
LDH 血清(漿) (225-540)U/L 增高: 心肌梗塞,血液病,肌病,腎臟病,腫瘤,肝臟病
同工酶1 LDH1 (24-34)% 增高: 心肌梗塞,溶血性貧血,甲狀腺功能低下,肌營養(yǎng)不良,肝硬化,腎腫瘤。
同工酶2 LDH2 (35-44)% 增高: 白血病,惡性腫瘤,間質(zhì)性肺炎
同工酶3 LDH3 (15-27)% 增高: 白血病,惡性腫瘤,間質(zhì)性肺炎
同工酶4 LDH4 (0-5)% 增高: 肝炎,肝癌,肝硬化,多發(fā)性肌炎
同工酶5 LDH5 (0-2)% 增高: 肝炎,肝硬化,肝癌,多發(fā)性肌炎
r -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT) 血清(漿) 低于50U/ml 增高: 肝內(nèi)和肝外梗阻性黃疸,肝炎,肝硬化,酒精或藥物性肝損害.
亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 血清(漿) (27-50)U/L 增高: 膽道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲狀旁腺機能亢進.
磷酸肌酸激酶CPK 血清(漿) 男性:(8-60)U/L 女性:(14.5-40)U/L 增高: 心肌梗塞,肌營養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,周期性四肢麻痹,凍傷,肌萎縮,頭部外傷.
降低: 狀腺機能亢進,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,服用皮質(zhì)激素時.
醛縮酶 血清(漿) (50-270)U/L 增高: 心肌梗塞,急性肝炎,肌營養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,黃疸,惡性腫瘤.
單胺氧化酶(MAO) 血清(漿) (8-31)u/ml 增高: 慢性活動性肝炎,肝硬化,甲狀腺機能亢進,癌轉(zhuǎn)移.
降低: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,服用糖皮質(zhì)激素期間
血清胰淀粉酶 血清(漿) (8-32)u 增高: 急慢性胰腺炎,胰腺腫瘤,肝炎,膽道及膽囊疾病,消化道潰瘍穿孔,腹部外傷,腮腺炎。
磷酸肌酸激酶 血清(漿) 男性:(8-60)U/L女性:(14.5-40)U/L 增高: 心肌梗塞,肌營養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,周期性四肢麻痹,漿傷,肌萎縮,頭部外傷。
降低: 甲狀腺機能亢進,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,服用皮質(zhì)激素時。
谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT） 血清(漿) 正常情況: (8-28)mmol/L 增高: 心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,腎炎,肺炎,肌炎。
堿性磷酸酶(AKP) 血清(漿) 成人:(3-13) 金氏單位 兒童:(5-28) 金氏單位 增高: 阻塞性黃疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝僂病,軟骨病,骨轉(zhuǎn)移癌,骨折修復(fù)期
α1－抗胰蛋白酶蛋白 血清(漿) (220-370)mg/dl 增高: 感染性疾病,膠原病,惡性腫瘤,服用避孕藥。
降低: 先天性缺乏,肺氣腫,小兒肝硬化,新生兒呼吸窘迫綜合征,重癥肝炎,營養(yǎng)失調(diào),腎臟病。
酸性磷酸酶(ACP) 血清(漿) (0-5)金氏單位 增高: 前列腺癌,骨轉(zhuǎn)移或有肝轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,骨腫瘤,畸形性骨炎,多發(fā)性骨髓瘤,血液系統(tǒng)疾病,腎臟感染。
: 無
膽固醇 血清(漿) (2.8-6)mmol/L 增高: 肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機能低下,腎病,脂代謝異常
降低: 甲狀腺機能亢進,阿狄森病,肝硬化,長期營養(yǎng)不良。
甘油三脂(血清) 血清(漿) (0.56-1.7)mmol/L 增高: 高脂蛋白血癥,肥胖癥,動脈硬化癥,痛風(fēng),甲狀腺機能低下,柯興綜合征,糖尿病,妊娠。
降低: 甲狀腺機能亢進,慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。
脂蛋白電泳 血清(漿) 乳糜微粒(－)；a-脂蛋白(HDL)20％-40％,前β脂蛋白(VLDL)13％-25％,β脂蛋白50％-60％(LDL ) 異常: 乳糜微粒陽性,伴有甘油三脂增高為I型高脂血癥；β－脂蛋白及膽固醇增高為Iia型高脂血癥；β－脂驚惶失措、膽固醇、甘油三脂 均高為Iib型；前β和β連成一起,伴有甘油三脂和膽固醇增高,為III型高脂血癥；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,膽固醇 正?；蛟龈邽镮V型高脂血癥；乳糜微粒陽性,前β－脂蛋白,膽固醇和甘油三脂均增高為V型高脂血癥。
β－脂蛋白定量 血清(漿) 40歲以下者<5.0g/L,大于40歲者<6.1g/L. 增高: II型高脂蛋白血癥。
血糖 血清(漿) (3.5-5.5)mmol/L 增高: 糖尿病,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎上腺皮質(zhì)功能亢進,妊娠。
降低: 胰島細(xì)胞瘤,胰外腫瘤,肝硬化,肝炎,營養(yǎng)不良,一過性低血糖,傾倒綜合征,胰島素等降糖藥過量,甲狀腺素不足。
葡萄糖耐量試驗 血清(漿) 口服一定量葡萄糖后,于0.5-1小時達到高峰,峰值不超過8.9mmol/L,于2~2.5小時恢復(fù)至空腹水平。 增高: 甲狀腺機能減退,腎上腺皮質(zhì)機能減退,垂體前葉功能減退。
降低: 糖尿病,肝臟病,甲狀腺機能亢進,垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進。
葡萄糖耐量試驗方法:: 在采取空腹血后,給葡萄糖100g口服,此后第1/2、1、2、3小時分別采血并測定血糖。
血清總蛋白 血清(漿) (60-80)g/L 增高: 總蛋白增高,脫水。
降低: 血液稀釋,饑餓,營養(yǎng)不良,消化吸收不良綜合征,嚴(yán)重甲狀腺機能亢進,重癥糖尿病,燒傷,蛋白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾患,出血 。
血清白蛋白 血清(漿) (35-50)g/L 增高:脫水
降低: 營養(yǎng)攝入不足,肝硬化,燒傷,低蛋白血癥,腎病綜合征。
血清球蛋白 血清(漿) (20-30)g/L 增高: 感染性疾病,多發(fā)性骨髓瘤,結(jié)締組織病,肝硬化,瘧疾,絲蟲病等。
降低: 腎上腺皮質(zhì)機能亢進,營養(yǎng)不良。
白蛋白 血清(漿) (55-70)％ 增高: 脫水
降低: 腎病,出血甲狀腺機能亢進,營養(yǎng)不良,肝硬化,慢性腎炎失蛋白腸病。
α1－球蛋白 血清(漿) (2-5)％ 增高: 結(jié)核,惡性腫瘤,各種炎癥
降低: 營養(yǎng)不良,重度肝臟損害。
α2－球蛋白 血清(漿) (4-9)％ 增高: 結(jié)核,惡性腫瘤,各種炎癥
β－球蛋白 血清(漿) (7-12)％ 增高:多發(fā)性骨髓瘤,腎病、急性炎癥,甲狀腺機能低下。
降低:營養(yǎng)不良,重度肝臟損害
r-球蛋白 血清(漿) (12-20)％ 增高: 病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤
降低: 腎病
β2－球蛋白 血清(漿) 血液β2M在20-39歲低于2mg/L,40-49歲低于2.5mg/L,60-79歲低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L 增高: 血β2增高提示腎小球功能操作；尿β2M增高見于間質(zhì)性腎炎,多發(fā)性骨髓瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,肝炎等。
α2－巨球蛋白 血清(漿) (1.5-3.5)g/L 增高: 慢性肝臟疾病,腎病綜合征,使用雌激素,糖尿病。
降低: 皮膚彈性過度綜合征,雌激素缺乏,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
粘蛋白 血清(漿) (7.1-8.7)g/L 增高: 急性炎癥,惡性腫瘤,風(fēng)濕熱和結(jié)締組織病.
降低: 肝炎,肝硬化,腦垂體及腎上腺皮質(zhì)機能減退,甲狀腺機能障礙.
