高血壓是導(dǎo)致腦梗、心梗等心腦血管疾病，最重要的危險(xiǎn)因素之一，毫不夸張地說只要控制好血壓，大家懸著的心就可以放下一半。
而說到血壓的問題，就不得不跟大家說這三個(gè)名詞，第一個(gè)是收縮壓，第二個(gè)是舒張壓，第三個(gè)就是脈壓差。
那么，脈壓差越大是不是代表著血管越硬？收縮壓升高和舒張壓升高，到底哪個(gè)危害更大？
一、收縮壓和舒張壓如何產(chǎn)生的？什么叫脈壓差？
當(dāng)我們心臟收縮的時(shí)候，射出的血液泵入血管里面，導(dǎo)致血管壁擴(kuò)張產(chǎn)生的壓力最大值，臨床稱之為收縮壓。收縮壓的正常值一般在90~140mmHg之間，它的升高主要是跟動(dòng)脈粥樣硬化、每搏心臟輸出量增加密切相關(guān)。
舒張壓是指心臟舒張的時(shí)候，血管彈性回縮產(chǎn)生的壓力最大值，臨床稱之為舒張壓。它的正常范圍值是60~90mmHg之間，它的升高主要與心率增快、外周阻力增加有關(guān)系。
而脈壓差是指收縮壓減去舒張壓的差值，它的正常范圍是30~40mmHg之間，它的高低主要與收縮壓和舒張壓的降低或者升高緊密相關(guān)。
二、脈壓差越大，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越高？
大多數(shù)人測(cè)量血壓時(shí)，只關(guān)注高壓和低壓的水平，卻往往忽視了脈壓差。如果脈壓差數(shù)值超過60mmHg，則稱為脈壓差增大。
脈壓差值增大，一方面會(huì)導(dǎo)致血管的厚度代償性增加，進(jìn)而使血管彈性降低，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
另一方面，冠狀動(dòng)脈的供血主要在舒張期，如果舒張壓較低，容易出現(xiàn)心臟供血不足。所以脈壓差過大是對(duì)身體健康不利的。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，脈壓增大的高血壓患者，更易發(fā)生心臟疾病或腦血管?。阂皇敲}壓差≥60mmHg的患者，左心室肥厚的發(fā)生率高達(dá)45%。
二是脈壓差＞67mmHg的患者，比脈壓差＜54mmHg的患者，心衰風(fēng)險(xiǎn)增加55%。三是脈壓差每增加10mmHg，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加24%。
當(dāng)脈壓差值過大患者，出現(xiàn)肢體乏力、胸悶、氣短、心悸、胸痛、頭暈、頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)，務(wù)必要及時(shí)到醫(yī)院就診。
三、哪些病因會(huì)導(dǎo)致脈壓差數(shù)值增大？
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化常見于中老年人，這類患者的動(dòng)脈壁彈性比較差，會(huì)引起收縮壓明顯升高，但舒張壓卻沒有相應(yīng)升高，于是導(dǎo)致脈壓差明顯升高。比如患者的收縮壓170mmHg，舒張壓80mmHg，脈壓差就高達(dá)90mmHg，這是一件非?？膳碌氖虑?。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)患者，體內(nèi)分泌的甲狀腺素激素過多，這種激素會(huì)引起心率增快、收縮壓升高，從而導(dǎo)致脈壓差的數(shù)值升高。
3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
本病多由風(fēng)濕引起，可伴有其他心臟瓣膜損害，比如二尖瓣狹窄等?；颊呖蓮那嗄陼r(shí)開始發(fā)病，病情持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，逐漸加重。
由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，舒張期的血液可由主動(dòng)脈倒流回心臟，造成舒張壓減小，而收縮壓沒有相應(yīng)降低，因此導(dǎo)致脈壓差的增大。
4、嚴(yán)重貧血
由于患者血紅蛋白含量減少，為了滿足機(jī)體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，心臟血流速度加快、心搏出量增加，導(dǎo)致收縮壓明顯升高，而舒張壓變化不大，以致脈壓差數(shù)值增大。
四、如何預(yù)防脈壓差增大？
1、檢查明確病因
建議發(fā)現(xiàn)脈壓差的患者，抽血化驗(yàn)甲功三項(xiàng)、血常規(guī)、心臟彩超等檢查，排除嚴(yán)重貧血和甲亢。
嚴(yán)重貧血者可以對(duì)因治療糾正貧血，有甲亢的口服甲巰咪唑等藥物，這些疾病治愈后脈壓差隨之減小。
如果是主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全，導(dǎo)致的脈壓差明顯升高，可以通過心臟瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
2、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化
廣大的中老年人群，平常要注重飲食健康，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜戒煙戒酒等。
有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物，將血壓血脂血糖等指標(biāo)控制正常，盡量延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。
綜上所述，脈壓差數(shù)值越大的人群，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。所以平常我們既要控制好收縮壓和舒張壓，也要同等重視調(diào)節(jié)脈壓差的大小，只有這樣才能有效減少高血壓對(duì)身體的持續(xù)性傷害。
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