01Bowen家庭系統(tǒng)治療
由Bowen首先提出，因此也被稱為Bowen理論。他傾向于把家庭當做一個系統(tǒng)理論去理解，而不是將其當做一套干預的方法。
在他的理論中提出了六個重要概念：自我分化、三角關系、核心家庭情感程序、代際傳遞、情感隔離、社會情感過程。
其中，“自我分化”是Bowen的核心理論，其功能就是個人處理壓力的能力，自主性和獨立性差的人往往都與家庭過分糾結(jié)，這樣很容易造成功能不良。
“三角關系”是Bowen提出的另一個重要概念，他認為導致情感三角活動的主要因素是焦慮。焦慮的增加會使人們更加需要彼此情感而接近，當來年各個人之間出現(xiàn)問題是，被害人的感覺會促使個人去尋求其他人的同情，或者將第三方拉入沖突之中。第三方的卷入，可以將焦慮分散在三角關系中，從而得到緩解。
Bowen的這個理論是對家庭治療的重要貢獻，也成為家庭治療的啟蒙性觀念。 在家庭治療的先驅(qū)中，在Bowen的家庭治療師對精神分析原理的拓展，并為在家庭治療中研究人類行為和問題提供了更為廣泛的視野。
02結(jié)構(gòu)派家庭治療
Minuchin于20世紀60年代早期開始他的家庭治療職業(yè)生涯。當時他發(fā)現(xiàn)有問題的家庭共有兩種模式：一種家庭纏結(jié)，處于混亂并且緊密的相互聯(lián)結(jié)；另一種家庭則脫離，孤立并看似無關。
這兩種家庭類型都缺乏對權利的清晰界線，過于糾纏的父母過分卷入到他們的子女之間，由此喪失了父母的領導權和控制權。結(jié)構(gòu)派家庭治療提供了這樣一個藍圖，并且提供了組織策略治療的基礎。
結(jié)構(gòu)派家庭治療有三個最基本的組成要素：結(jié)構(gòu)、亞系統(tǒng)和界線。
結(jié)構(gòu)派家庭治療的技術主要包括兩個一般性的策略，首先治療者必須適應家庭以真正地‘加入’到家庭中。挑戰(zhàn)家庭所偏愛的關系模式往往會引發(fā)家庭的阻抗。相反的，若治療者開始理解并接受家庭，家庭更可能接受治療。一旦實現(xiàn)了最初加入家庭的目標，結(jié)構(gòu)派治療者開始使用重新組織的策略。這些積極的策略通過增強松散的界線以及放松僵硬的界線已達到打破功能不良的結(jié)構(gòu)的目的。
1981年，Minuchin搬到紐約并成立了當今非常著名的Minuchin家庭治療中心。
另外對與結(jié)構(gòu)派家庭治療還有一些簡單實用有效的技術值得介紹：模仿意指以效仿行為舉止、風格、情緒范圍或溝通內(nèi)容等方式參與家庭的過程。治療師可能談到個人經(jīng)驗。
這些作法有時候是自發(fā)的，有時候是設計的；無論如何，他們通常具有增加治療師與家庭的關聯(lián)的措施。
行動促發(fā)是指治療師將外在的家庭沖突帶入治療會談中，使得家庭成員可以展示其處理方法，治療師也可以觀察其過程，并且開始找出修正其互動和造成結(jié)構(gòu)改變的方法。治療師使用這種技術主動地在治療時間內(nèi)創(chuàng)造出使家庭成員表現(xiàn)出功能不良溝通的場景。
03策略派的家庭治療
策略派治療幾十年中最深遠的影響來自于MiltonErickson，盡管這影響是在他去世后才產(chǎn)生的。在20世紀70年代中期到80年代中期，策略方法吸引了很多家庭治療師。
原因之一是因為其將注重實務和以問題解決為中心，這不僅成為策略派魅力同時也成為其迷惑人的地方。
Erickson的才能得到廣泛的贊美和模仿，然而非常遺憾的是很多治療者都沒能掌握可預見的治療原理，相反的，他們只是模仿Erickson“非同一般的技術”。
然而策略派治療表現(xiàn)出對來訪者的強烈控制，它從獨特的思維角度出發(fā)，表現(xiàn)出鮮明的創(chuàng)造性和操作性。與此同時策略的出現(xiàn)會掩蓋抵抗并且會激發(fā)家庭改變。
90年代處于主導地位的治療方法提升了認知的地位。使認知的地位超出了行為，并且鼓勵治療師與來訪者進行協(xié)作，而不再是操控來訪者。這樣的變革是策略派治療逐漸退出了人們的視線。
04經(jīng)驗性家庭治療
經(jīng)驗性家庭治療發(fā)端于心理學中的人本主義思潮，受表達性治療的啟發(fā)，強調(diào)了及時的、此時此地經(jīng)驗的作用。
家庭治療早期階段，從個體治療和團體治療中借用了一些技術，當時經(jīng)驗性家庭治療是很流行的。它從格式塔治療和會心團體中借用了喚起技術如：角色扮演和情感對質(zhì)，同時其他的表達性治療方法如：雕刻和家庭繪畫，對藝術和心理劇都產(chǎn)生了深刻的影響。
在經(jīng)驗性家庭治療的流派中，出現(xiàn)了兩位巨匠：Carl Whitaker 和Virginia Satir 。
Whitaker倡導了一種自由的、直覺的方法，目的是打破偽裝，解放自我，使每個家庭成員回歸真我。他首次把心理治療運用與家庭中，雖然他曾經(jīng)被視為獨立的，他最中成為這個領域最杰出的治療師之一。打破舊習，雖然在當時被認為是不可容忍的，然而Whitaker依然因為他在家庭治療中的成就獲得尊重。
Virginia Satir是家庭治療發(fā)展中的關鍵人物之一。她相信一種健康的家庭生活包括開放和共同分享感情、感受和愛。她也因為描述出家庭角色而著名，如“拯救者”和“安撫者”她認為家庭角色的功能是約束家庭中的關系。
經(jīng)驗性家庭治療建立于這樣的前提：家庭問題的產(chǎn)生原因和影響結(jié)果使情感的壓力。系統(tǒng)派家庭治療師從家庭交往模式的角度看癥狀行為的根源，這些交往模式被看成家庭成員各自的防御投射的陰影下的結(jié)果。
從這個角度出發(fā)，如果家庭成員最初能了解他們真實的感受——恐懼和焦慮，還有希望和愿望，那么在家庭嘗試一些積極的改變會更成功。因此經(jīng)驗性家庭治療從內(nèi)部入手，幫助個人表達他們真誠的情感，締造更加真實的家庭紐帶。
05精神分析家庭治療
接受精神分析訓練的臨床醫(yī)生們是最早從事家庭治療的，但是當他們開始面對家庭，大多數(shù)還是運用系統(tǒng)理論中的深度心理學觀點。
20世紀80年代中期，家庭治療師對心理動力學的興趣有一個復歸，主要是客體關系理論和自我心理學。
精神分析治療的關鍵目的是幫助人們理解他們的基本動機，通過以健康的方式表達這些愿望來解決沖突。弗洛伊德的理論強調(diào)性驅(qū)力和攻擊性沖動，自我心理學聚焦于被欣賞的渴望，客體關系治療師專心于對安全依戀關系的需要。
但是他們有一個共同的信念，如果家庭中的個體理解并開始解決他們自己個人的沖突，就可以幫助配偶和家庭成員更好的相處。
精神分析家庭治療師較少關注團體和他們的交往模式，更多關注個體和他們的感受。以探索這些感受為目的的精神分析理論幫助臨床醫(yī)生理解人們掙扎背后的基本問題。
06認知行為家庭治療
家庭癥狀被看做是習得的反應、無意識的獲取和強化的結(jié)果。治療一般是限定時間的和癥狀聚焦的。
應用于家庭的行為方法是基于社會學習理論，行為時由于其結(jié)果而習得和維持的，同時可以通過改變其結(jié)果而發(fā)生變化。
對于社會學習理論的一個必須補充是，Thibaut和Kelley的社會交換理論，認為人們致力于使人際關系的“回報”最大化，同時使“代價”最小化。
行為治療師集中于改變問題行為的結(jié)果，這既是該方法的優(yōu)點同樣也有不足。通過出現(xiàn)的問題進行思考，行為學家已經(jīng)足夠發(fā)展出一系列有效的技術。而另一方面，行為只是個體的一部分，而表現(xiàn)出的問題的人又只是家庭中的一部分。
如果未解決的沖突仍然讓他們感到困惑，僅僅讓他們作出改變是不夠的。行為學家很少對整個家庭進行治療。他們只注意目標行為所在的子系統(tǒng)。然而不幸的是，在治療中不包括或考慮整個家庭可能造成不良后果。而且，如果改變不是涉及整個家庭，那么新行為不可能強化和維持下去。
盡管存在這些不足，但行為家庭療法為兒童問題和有問題的婚姻提供了有效的技術。
行為療法的最大優(yōu)點是堅持進行觀察，并對其發(fā)生的改變進行測量。第二個進步是從減少或強化具體“標志”行為逐漸發(fā)展到教授一般的問題解決、認知和溝通技巧。第三個進步是具有標準化的干預方案，以應付個體和家庭特定和不斷變化的需要。
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