一、名詞解釋:
1. 骨傷方劑學(xué):骨傷方劑學(xué)是研究骨傷方劑的組方原理和臨床運(yùn)用的一門基礎(chǔ)
學(xué)科，具有豐富的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)價(jià)值。
2. 佐藥:分佐助藥、佐制藥、反佐藥等。?佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物;?佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;?反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
3.膏藥:又稱薄貼或硬膏。是將藥物碾成細(xì)末配合香油、黃丹或蜂蠟等基質(zhì)煉制而成。是中醫(yī)外用藥物中一種特有劑型。
4.藥膏:又稱敷藥或軟膏。系用適當(dāng)?shù)幕|(zhì)與藥物均勻混合制成一種容易涂于皮膚、粘膜的半固體外用劑。
二、問(wèn)答、簡(jiǎn)答:
1.獨(dú)活寄生湯的配伍
(1) 獨(dú)活寄生湯:是以祛風(fēng)寒濕藥為主，輔以補(bǔ)肝腎，養(yǎng)氣血之品，邪正兼顧，有祛邪不傷正，扶正不礙邪之義。久痹用本方，新痹者用蠲痹湯。《素問(wèn).痹論》“痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁。治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。(祛風(fēng)寒濕邪為主，兼以補(bǔ)益扶正)
獨(dú)活—辛散溫燥，善去在內(nèi)之風(fēng)寒濕邪，且止腰膝痹痛 (2)君
寄生—補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，止腰腳疼痛。
臣 細(xì)辛、肉桂—散寒濕，溫通經(jīng)脈而止痛
防風(fēng)—疏風(fēng)勝濕，透邪外達(dá)
秦艽—祛風(fēng)通經(jīng)止痛
杜仲、牛膝—助寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨
佐 地黃、當(dāng)歸、川芎、芍藥—補(bǔ)血調(diào)血
人參、茯苓—益氣健脾
使 甘草—益氣和中調(diào)藥
2. 骨傷科疾病的治療原則
在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，以辨證施治為基礎(chǔ)，結(jié)合傷病的特點(diǎn)而制定
的，它體現(xiàn)了骨傷科疾病治療的整體性和特殊性。 歸納為“固定與活
動(dòng)統(tǒng)一”(動(dòng)靜結(jié)合)、“骨與軟組織并重”(筋骨并重)、“局部與整體兼顧”(內(nèi)
外兼治)、“醫(yī)療措施與患者的主觀能動(dòng)性密切配合”(醫(yī)患合作)。
3. 麻黃在陽(yáng)和湯、麻黃湯、麻桂溫經(jīng)湯中的應(yīng)用比較
陽(yáng)和湯:麻黃為佐藥。辛溫達(dá)衛(wèi)，宣通經(jīng)絡(luò)，引陽(yáng)氣，開(kāi)寒結(jié)
麻黃湯:麻黃為君藥。發(fā)汗解表、宣肺平喘
麻桂溫經(jīng)湯:麻黃配伍桂枝共為君藥，有祛風(fēng)散寒、燥濕，溫經(jīng)通絡(luò)之功。
4. a、接骨丹與八厘散的功效比較
同:均有化瘀止痛、接骨續(xù)筋的功效
異:接骨丹長(zhǎng)于接骨續(xù)筋，適用于損傷中期瘀滯較輕的患者
八厘散長(zhǎng)于行氣化瘀，適用于損傷骨折瘀滯較重的患者
b(定痛活血湯與和營(yíng)止痛湯的功效比較
同:具有活血止痛的功效
異:定痛活血湯適用于瘀血疼痛劇烈者
和營(yíng)止痛湯適用于一切氣滯血瘀疼痛的患者。
5. 四種痹癥的代表方及其組成
行痹—蠲痹湯:羌活、姜黃、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、防風(fēng)、甘草
痛痹—麻桂溫經(jīng)湯:麻黃、桂枝、白芷 、細(xì)辛、紅花、 桃仁 、赤芍、甘草
濕痹—薏苡仁湯:薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、烏頭、麻黃、桂枝、當(dāng)歸、川芎、生姜、甘草
熱痹—加減木防己湯:防己、薏仁、滑石、通草、石膏、桂枝、 杏仁
6.a、比較鑒別:六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、左歸丸
同:均為調(diào)補(bǔ)肝腎之劑
異:六味地黃丸:滋補(bǔ)肝腎，是治療肝腎陰虛證的基礎(chǔ)方
大補(bǔ)陰丸:滋陰降火，主治肝腎陰虛，虛火上炎
左歸丸:滋陰補(bǔ)腎
b、治療脅痛的方辨證使用
三、方的組成:
1.大成湯:大黃、川芒硝、甘草、陳皮、紅花、當(dāng)歸、蘇木、木通、枳殼、厚樸 2(桃核承氣湯:桃核、大黃、桂枝、甘草、芒硝
3(復(fù)原活血湯:柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁 4(柴胡疏肝散:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草
5(血府逐瘀湯:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍藥、牛膝、桔梗、柴
胡、枳殼、甘草
6(仙方活命飲:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、生歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山
甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮
7(四妙勇安湯:金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草
8(大黃當(dāng)歸散:當(dāng)歸、菊花、大黃、黃芩、紅花、梔子、蘇木、木賊 9.四生丸:生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃
10.小薊飲子:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔
子、炙甘草
11.和營(yíng)止痛湯:赤芍、當(dāng)歸尾、川芎、蘇木、陳皮、桃仁、續(xù)斷、烏藥、乳香、
沒(méi)藥、木通、甘草
12.八厘散:煅自然銅、乳香、沒(méi)藥、血竭、紅花、蘇木、自然銅、番木鱉、丁
香、麝香
13.接骨丹:鷙鳥(niǎo)骨、麝香、乳香、沒(méi)藥、自然銅、銅末、土鱉蟲(chóng)
14.接骨紫金丹:土鱉蟲(chóng)、骨碎補(bǔ)、自然銅、巴豆霜、乳香、沒(méi)藥、血竭、當(dāng)歸
尾、硼砂、地龍
15.自然銅散:自然銅、乳香、沒(méi)藥、蘇木、降香、松節(jié)、川烏、地龍、生龍骨、
血竭、螻蛄
16.地龍散:地龍、官桂、蘇木、麻黃、黃柏、當(dāng)歸尾、甘草、桃仁 17.補(bǔ)陽(yáng)還五湯:生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍藥、地龍、川芎、桃仁、紅花 18合營(yíng)養(yǎng)胃湯:人參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、防風(fēng)、桂枝、陳皮、
甘草、生姜、大棗
19.獨(dú)活寄生湯:組成:獨(dú)活、寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、
20.加減木防己湯:防己、石膏、桂枝、苡仁、杏仁、滑石
21.如意金黃散:天花粉、黃柏、大黃、姜黃、白芷、紫厚樸、陳皮、甘草、蒼
術(shù)、天南星
22.海桐皮湯:海桐皮、透骨草、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川椒、川芎、紅花、威靈
仙、白芷、甘草、防風(fēng)
四、雜七雜八:
1. 骨傷按早、中、后三期辯證論治，骨病三期按消、托、補(bǔ)三法進(jìn)行論治。 2. 理血祛瘀劑的功效:活血祛瘀，泄實(shí)止痛。具體來(lái)說(shuō)，具有攻下逐瘀、行氣
消瘀、活血止痛等功效。適用于跌打損傷或外感內(nèi)傷而致蓄血、瘀血等病癥。 3. 桃核承氣湯:組成:桃核、大黃、桂枝、甘草、芒硝
功效:破血下瘀
主治:跌打損傷，瘀血停聚。(為跌打損傷，瘀血內(nèi)停，或下焦蓄血
證的代表方，也是傷在盆骨、腹部的常用之劑)
4.復(fù)原活血湯:組成:柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁
功效:活血祛瘀，疏肝通絡(luò)
主治:跌打損傷，瘀血停于脅下
4. 復(fù)元通氣散:主治:跌打損傷，氣滯血瘀
5. 柴胡疏肝散:組成:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草
主治:跌打損傷，斗毆惱怒，氣滯作痛
6. 血府逐瘀湯:組成:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍藥、牛膝、桔
梗、柴胡、枳殼、甘草
功效:活血祛瘀，行氣止痛
主治:跌打損傷，氣滯血瘀
7. 十三味總方:主治:體格健壯而跌打損傷者
8. 溫病三寶:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹
9. 黃連解毒湯:主治:創(chuàng)傷感染，一切實(shí)熱火毒，三焦熱盛之證
10. 仙方活命飲:組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、生歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、
穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮
主治:癰瘍腫毒初起，熱毒壅聚，氣滯血瘀。
11. 四妙勇安湯:組成:金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草
主治:脫疽(治療陽(yáng)疽的代表方)
12. 大黃當(dāng)歸散:組成:當(dāng)歸、菊花、大黃、黃芩、紅花、梔子、蘇木、木賊
主治:頭部損傷目疾
13. 小薊飲子:組成:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、
山梔子、炙甘草
主治:泌尿系挫傷，下焦瘀熱(血淋:小薊飲子;尿血:八正散) 14. 定痛活血湯:功效:活血定痛
15. 八厘散:組成:煅自然銅、乳香、沒(méi)藥、血竭、紅花、蘇木、自然銅、番木
鱉、丁香、麝香
功效:活血止痛，散瘀續(xù)骨
16. 接骨丹:組成:鷙鳥(niǎo)骨、麝香、乳香、沒(méi)藥、自然銅、銅末、土鱉蟲(chóng)
功效:去瘀生新，接骨續(xù)筋
17. 舒筋活血湯:主治:跌打損傷，筋絡(luò)痹阻(為脫位傷筋調(diào)理之劑) 18. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯:組成:生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍藥、地龍、川芎、桃仁、紅花
主治:中風(fēng)后遺癥
19. 先天大造丸:主治:癰疽潰后，血虛不斂(“一切氣血虛羸，勞傷內(nèi)損) 20. 補(bǔ)腎壯筋湯:主治:損傷后期，肝腎虧損(“腎經(jīng)虛損，常失下頦”) 21. 補(bǔ)腎活血湯:主治:損傷后期，肝腎虛弱(適用于各種損傷后期，筋骨X痛
無(wú)力，尤以腰部傷患者更為合適)
22. 壯筋養(yǎng)血湯:主治:肝腎不足，跌仆閃挫，筋絡(luò)損傷(平補(bǔ)肝腎?！爸蝹罱j(luò)，
調(diào)養(yǎng)之劑”)
23. 壯筋續(xù)骨丹:強(qiáng)壯筋骨之重劑
24. 健步虎潛丸:填補(bǔ)精血之強(qiáng)劑
25. 祛傷散:主治:陳傷瘀血痹
26. 獨(dú)活寄生湯:組成:獨(dú)活、寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、
主治:腰脊損傷后期或痹癥日久，肝腎兩虧，氣血不足 27. 骨痹湯:主治:頸椎骨質(zhì)增生
28. 大紅丸:主治:撲損傷折，骨碎筋斷，疼痛痹冷，內(nèi)外俱損，瘀血留滯，
外腫內(nèi)痛，肢節(jié)痛倦。
功效:常服補(bǔ)損，堅(jiān)筋固骨，滋血生力。
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