特別提示
本篇內(nèi)容僅限于中醫(yī)臨床醫(yī)師辨證論治使用，禁止非醫(yī)護人員采用，若因私自采用出現(xiàn)的任何后果，與本平臺無關(guān)。
問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用肝味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，肝入脾。（1）
問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之后，甲子夜半少陽起，少陽之時樣始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子而天溫和如盛夏五六月時，此為至而太過也。（8）
夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。
若人能養(yǎng)慎，不令邪風干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷；房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。(2)
清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。(13)
痙濕暍病脈證治第二
太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。(11)
栝蔞桂枝湯方：栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚
太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。(12)
葛根湯方：葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚
痙為病，一本痙字上有剛字。胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。(13)
大承氣湯方：大黃四兩(酒洗) 厚樸半斤(炙，去皮) 枳實五枚(炙) 芒硝三合
太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細一作緩。者，此名濕痹?！队窈吩浦袧?。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。(14)
濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也。（15）
風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。(18)
▲濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。(20)
麻黃加術(shù)湯方：麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十個(去皮尖) 白術(shù)四兩
▲病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。(21)
麻黃杏仁薏苡甘草湯方：麻黃(去節(jié))半兩(湯泡) 甘草一兩(炙) 薏苡仁半兩 杏仁十個(去皮尖，炒)
▲風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。(22)
防己黃芪湯方：防己一兩 甘草半兩(炒) 白術(shù)七錢半 黃芪一兩一分(去蘆)
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。(23)
桂枝附子湯方：桂枝四兩(去皮) 生姜三兩(切) 附子三枚(炮，去皮，破八片) 甘草二兩(炙) 大棗十枚(擘)
白術(shù)附子湯方：白術(shù)二兩 附子一枚半(炮，去皮) 甘草一兩(炙) 生姜一兩半(切) 大棗六枚
風濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。(24)
甘草附子湯方：甘草二兩(炙) 白術(shù)二兩 附子二枚(炮，去皮) 桂枝四兩(去皮)
太陽中暍，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發(fā)其汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。(25)
太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。(26)
白虎加人參湯方：知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩 粳米六合 人參三兩
百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用問食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。
▲百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。(5)
百合地黃湯方：百合七枚(擘) 生地黃汁一升
▲狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為蜮，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，一作嗄。甘草瀉心湯主之。(10)
甘草瀉心湯方：甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半升
中風歷節(jié)病脈證并治第五
邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。(2)
防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。
防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢
▲諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。(8)
桂枝芍藥知母湯方：桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白術(shù)五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮)
▲病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。(10)
烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草三兩(炙) 川烏五枚(父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭)
血痹虛勞病脈證并治第六
▲血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。(2)
黃芪桂枝五物湯方：黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚
夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，一作目眶痛。發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。(8)
桂枝加龍骨牡蠣湯方：《小品》云：虛弱浮熱汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯。
桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩
▲虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。(13)
小建中湯方：桂枝三兩(去皮) 甘草三兩(炙) 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升
▲虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。
▲虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。方見腳氣中。(15)
腎氣丸方：干地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂枝 附子(炮)各一兩
▲虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。(16)
薯蕷丸方：薯蕷三十分 當歸 桂枝 曲 干地黃 豆黃卷各十分 甘草二十八分 人參七分 芎藭 芍藥 白術(shù) 麥門冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 干姜三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚為膏
▲虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。(17)
酸棗仁湯方：酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩深師有生姜二兩。
▲五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。(18)
大黃蟅蟲丸方：大黃十分(蒸) 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 干地黃十兩 干漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 蟅蟲半升
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
▲大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。(10)
麥門冬湯方：麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚
▲肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。(5)
甘草干姜湯方：甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)
▲咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。(12)
桔梗湯方：亦治血痹。桔梗一兩 甘草二兩
咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。(6)
射干麻黃湯方：射干十三枚一法三兩。 麻黃四兩 生姜四兩 細辛 紫菀 款冬花各三兩 五味子半升 大棗七枚 半夏(大者，洗)八枚一法半升。
▲咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。(13)
越婢加半夏湯方：麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
4．寒飲夾熱
▲肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。(14)
小青龍加石膏湯方：《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆。
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩
胸痹心痛短氣病脈證治第九
▲師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。(1)
▲胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。(3)
栝蔞薤白白酒湯方：栝蔞實一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升
胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。(4)
栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實一枚(搗) 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗
心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。(9)
烏頭赤石脂丸方：蜀椒一兩一法二分。 烏頭一分(炮) 附子半兩(炮)一法一分。干姜一兩一法一分。赤石脂一兩一法二分。
腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十
【原文】病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。(2)
病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之(9)
厚樸七物湯方：厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂枝二兩 生姜五兩
▲按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。(12)
大柴胡湯方：柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 枳實四枚(炙) 大黃二兩 大棗十二枚 生姜五兩
▲腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。(10)
附子粳米湯方：附子一枚(炮) 半夏半斤 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升
▲心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。(14)
脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。(15)
寒氣厥逆，赤丸主之。（16）
寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。(17)
烏頭煎方：烏頭大者五枚(熬，去皮，不父咀)
寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。(19)
烏頭桂枝湯方：烏頭；上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者，如醉狀，得吐者，為中病。
桂枝湯方：桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚
▲寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。(18)
當歸生姜羊肉湯方：當歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤
五臟風寒積聚病脈證并治第十一
▲肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。臣億等校諸本旋覆花湯方，皆同。(7)
旋覆花湯方：旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許
▲腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣一作表里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。(16)
甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草 白術(shù)各二兩 干姜 茯苓各四兩
痰飲咳嗽病脈證并治第十二
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。(1)
▲問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。(2)
▲病痰飲者，當以溫藥和之。(15)
▲心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。(16)
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方：茯苓四兩 桂枝 白術(shù)各三兩 甘草二兩
▲假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。（31）
五苓散方：澤瀉一兩一分 豬苓三分(去皮) 茯苓三分 白術(shù)三分 桂二分(去皮)
▲腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。(29)
防己椒目葶藶大黃丸方：防己 椒目 葶藶(熬) 大黃各一兩；上四味，末之，蜜丸如梧子大
水氣病脈證并治第十四
黃疸之病，當以十八為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。（11）
▲師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。(18)
▲風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。(23)
越婢湯方：麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩
▲皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。(24)
防己茯苓湯方：防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩
黃疸病脈證并治第十五
▲寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。(1)
▲谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。(13)
茵陳蒿湯方：茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
▲酒黃疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。(15)
梔子大黃湯方：梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升
▲黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯。(19)
大黃硝石湯方：大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
▲下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。(15)
黃土湯方：亦主吐血衄血。
甘草 干地黃 白術(shù) 附子(炮) 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半斤
▲下血，先血后便，此近血也，赤小豆當歸散主之。方見狐惑中。(16)
嘔吐噦下利病脈證治第十七
▲干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。(11)
黃芩加半夏生姜湯方：
黃芩三兩 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 半夏半升 生姜三兩 大棗十二枚
▲嘔而胸滿者，茱萸湯主之。(8)
茱萸湯方：吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚
▲干嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。方見上。(9)
▲嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。(14)
四逆湯方：附子一枚(生用) 干姜一兩半 甘草二兩(炙)
胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。(18)
茯苓澤瀉湯方：《外臺》云治消渴脈絕，胃反吐食之。有小麥一升。
茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩
▲嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。(10)
半夏瀉心湯方：半夏半升(洗) 黃芩三兩 干姜三兩 人參三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草三兩(炙)
婦人妊娠病脈證并治第二十
▲婦人懷妊，腹中朽痛，當歸芍藥散主之。(5)
當歸芍藥散方：當歸三兩 芍藥一斤 芎藭半斤一作三兩。 茯苓四兩 白術(shù)四兩 澤瀉半斤
▲師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。(4)
產(chǎn)后病
問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。(1)
婦人雜病脈證并治第二十二
▲婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。(5)
半夏厚樸湯方：千金作胸滿，心下堅，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。
半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 干蘇葉二兩
▲婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。(6)
甘麥大棗湯方：甘草三兩 小麥一升 大棗十枚
▲問曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。(9)
溫經(jīng)湯方：吳茱萸三兩 當歸二兩 川芎二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 生姜二兩 牡丹皮(去心)二兩 甘草二兩 半夏半升 麥門冬一升(去心)
問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥。而反倚息者，何也?師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（19）
本文來源于臨床整理
