固精丸(《濟(jì)生方》)
【組成】肉蓯蓉 陽(yáng)起石 鹿茸 赤石脂 巴戟天 韭菜子 白茯苓 鹿角霜 龍骨 制附子各等分
【用法】共細(xì)末,酒糊為丸,每次服10g,空心,鹽湯送下。
【主治】下元虛損,滑精頻作,面色蒼白,精神欠佳,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉弱。
【證析】滑精頻作,是本方主證;腎陽(yáng)虛損,精關(guān)不固,是此證病機(jī);其余脈證是陽(yáng)虛的辨證依據(jù)。男女交合,本屬生理之常,但應(yīng)有所節(jié)制,才能經(jīng)久不衰。若縱情快欲,失去節(jié)制,精隧由是松弛,呈為精關(guān)不固,陰精由是虧損,呈為陰損及陽(yáng),遂不待交合而精即泄矣!何以知為陽(yáng)虛?從兼見(jiàn)脈證知之。
【病機(jī)】下元虛損,精關(guān)不固。
【治法】補(bǔ)腎固精法。
【方義】下元虛損,精關(guān)不固,治宜溫補(bǔ)下元與固腎澀精同時(shí)并舉。方用鹿茸、附子、肉蓯蓉、陽(yáng)起石、巴戟天、韭菜子溫補(bǔ)腎陽(yáng),赤石脂、鹿角霜、龍骨收澀固精,并佐茯苓滲利濕濁,令濕不擾其精室,陰精才能秘藏。三類藥物同用,呈為溫補(bǔ)與固澀并用的配伍形式,可與固腎澀精法合參。學(xué)習(xí)此方,應(yīng)注意其補(bǔ)固兼施的配方法度。須知精關(guān)不固,下元必虛。固腎澀精法中所列諸方,是急則治標(biāo)之法,只考慮精隧松弛一面,未顧及功能衰退一面,從治療角度衡量,并不全面。本方雙管齊下,結(jié)構(gòu)較為完善。
【應(yīng)用】陽(yáng)虛征象顯著的滑精始可投此。亦可酌加五味子、桑螵蛸、牡蠣等藥增強(qiáng)收澀固精力量。如以此方治療白濁,可加萆薢、臺(tái)烏藥、石菖蒲溫化濕濁。
【歌括】
固精鹿茸陽(yáng)起石,茯龍蓉戟韭石脂,
附子角霜補(bǔ)腎陽(yáng),腎虛精滑可服之。
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