高血壓是臨床常見病、高發(fā)病，其不僅會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，且是其它多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。
高血壓治療過程中醫(yī)生會(huì)建議患者使用長效降壓藥物，以通過合理控制血壓降低心腦血管疾病的發(fā)生機(jī)率，那么什么才是真正的降壓？
降壓目的及標(biāo)準(zhǔn)
降壓治療的主要目的是通過控制血壓水平達(dá)到預(yù)防、延遲各類心腦血管疾病及其它并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，控制高血壓疾病的發(fā)展進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生機(jī)率。
注意通常高血壓的降壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)在140/90mmHg 以下，高風(fēng)險(xiǎn)患者降壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為130/80mmHg；
老年患者的收縮壓要降至150mmHg，如患者合并有糖尿病或腎病，則降壓目標(biāo)則要控制在130/80mmHg；達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)可顯著降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
常用5大類抗高血壓藥物
目前臨床常用的抗高血壓藥物包括利尿劑、腎上腺素能受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑等。
利尿降壓藥：是世界衛(wèi)生組織推薦的老年高血壓治療首選，其也適用于多種高血壓患者，單獨(dú)使用也可獲得理想的降壓效果，
在其它抗高血壓藥物無法達(dá)到理想效果時(shí)，也可以適當(dāng)利用利尿降壓藥來獲得更好降壓效果。
腎上腺素能受體阻斷劑：分為α 和β 兩種，其中前者不會(huì)影響心排血量，不會(huì)出現(xiàn)心跳過速等不良反應(yīng)，后者經(jīng)濟(jì)性更為突出。
腎上腺素能受體阻斷劑不僅能夠單獨(dú)使用，還可以與利尿劑、鈣拮抗劑等藥物聯(lián)合應(yīng)用。
鈣離子拮抗劑：主要通過阻滯鈣通道來達(dá)到降壓的目標(biāo)，該類藥物可以擴(kuò)張血管及負(fù)性肌力，在達(dá)到降壓治療目的同時(shí)，不會(huì)對(duì)腦、冠狀動(dòng)脈、腎血流量產(chǎn)生影響。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑:主要通過減少血管緊張素Ⅱ的生長達(dá)到降壓目的，
這類藥物適用范圍十分廣泛，輕度、重度高血壓患者均適用，且其不僅可以控制高血壓，還可以治療高血壓導(dǎo)致的部分并發(fā)癥。
遵循4大原則，合理用藥：
1、小劑量原則。降壓藥物需要長期終身服用，必須充分考慮患者的耐受性及用藥安全性，因此初始治療時(shí)要采用較小的有效治療劑量。
2、長效制劑原則。中、短效制劑可能需要每天用藥2 ～ 3 次才能達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的，因此要盡量采用藥效可持續(xù)24h 的長效藥物，每天用藥1 次即可有效控制夜間血壓及晨峰血壓。
3、聯(lián)合用藥原則。如患者應(yīng)用低劑量單藥時(shí)無法達(dá)到滿意的降壓效果，可以采用2 種及以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，2 級(jí)及以上高血壓患者通常需要聯(lián)合用藥，既達(dá)到較好的降壓效果，又能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率；
針對(duì)血壓在160/100mmHg 或中危及以上的患者，起始治療即可采用小劑量固定復(fù)方制劑或聯(lián)合用藥。
4、個(gè)體化原則。要根據(jù)患者的實(shí)際情況、耐受性、個(gè)人意愿等個(gè)性化的選擇適合患者的降壓藥物。
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