繼2015年12月全國首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)布掀起一陣?yán)顺敝?，時隔兩年多，國務(wù)院又發(fā)布了關(guān)于“促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”的意見，再一次把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。
本文將通過對以下四個方面的探討，來分享我對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的理解。
國家政策：在2015年7月與9月，國務(wù)院接連發(fā)布兩項(xiàng)與醫(yī)療改革密切相關(guān)的文件，即《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) ”行動的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。初衷是解決分級診療和貧困地方醫(yī)療資源缺乏的問題。
關(guān)鍵詞：分級診療、貧困地區(qū)醫(yī)療資源缺乏。
首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：2015年12月7號，桐鄉(xiāng)市政府、微醫(yī)、桐鄉(xiāng)第四人民醫(yī)院參與啟動全國首個烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。成立的公司名稱：烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（桐鄉(xiāng)）有限公司。
自此就掛起了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大風(fēng)。
意義：以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能是在線咨詢，不能做診療服務(wù)。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會診、開電子處方。
注意限制條件：
2018年4月25日，國務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”發(fā)展的意見，《意見》中提出了兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式：
第一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)拓展服務(wù)時間和空間，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺，為患者提供服務(wù)。
分為兩小類型：
（1）醫(yī)院自建平臺，把部分醫(yī)生搬到網(wǎng)上，進(jìn)行網(wǎng)上問診服務(wù)
典型例子有浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主導(dǎo)，引進(jìn)軟件，開展網(wǎng)上診所。
（2）由醫(yī)院主導(dǎo)，但第三方平臺提供技術(shù)服務(wù)
典型例子是深圳市寶安中醫(yī)院網(wǎng)上醫(yī)院，深圳寶安中醫(yī)院提供診療服務(wù)（在線問診、開電子處方），健康160提供技術(shù)支持，160大藥房提供藥品配送。
申報成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司，但必須要有掛靠的實(shí)體醫(yī)院，不管是自建的、收購的、或者合作的，只有有掛靠的實(shí)體醫(yī)院就行。（因?yàn)獒t(yī)生要在該網(wǎng)上醫(yī)院執(zhí)業(yè)，必須要備案到所掛靠的醫(yī)院）。
也分為兩小類型：
典型例子有：好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)的寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、銀川丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、春雨的銀川春雨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、京東的銀川京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、安心醫(yī)生的銀川云海翼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。其中微醫(yī)集團(tuán)是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系下最活躍的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，其旗下有21家互聯(lián)醫(yī)院（包括合作的）
（1）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有牌照嗎？
在中國現(xiàn)行的醫(yī)療政策法規(guī)下沒有關(guān)于所謂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的明文，現(xiàn)運(yùn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（含云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）均只是平臺運(yùn)營方的自我定義（便于曝光及精準(zhǔn)描述）。
（2）申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院條件
其實(shí)目前也沒有明文規(guī)定申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要具備什么條件，不同地方政府還有差異化，根據(jù)個人總結(jié)，大致有如此三點(diǎn)：
但目前沒有正式明文法規(guī)規(guī)定怎樣做才是合法的，大家都是摸著石頭過河，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院流程并不完善，都是在打插邊球。例如：醫(yī)生不一定備案到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可能沒有問診的過程就直接開電子處方，有的沒有電子簽名，電子處方可能也沒有藥師審核就直接發(fā)貨等。
前面講到了兩種主要的模式：
那目前的這兩種模式對對整個醫(yī)療環(huán)境，對醫(yī)療的主要參與體：企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生、患者，都有什么樣的影響呢？
看表：
從國家發(fā)布的幾個關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的文件來看，初衷是希望實(shí)現(xiàn)分級診療、解決貧困地區(qū)醫(yī)療資源缺乏的問題，但是各家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)基本跟政府的目標(biāo)的分離的。所以從目前來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對這兩個問題并沒有帶來什么改變。
從市場化的角度來看，目前我更加看好的是由醫(yī)院主動參與，由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)提供技術(shù)支持服務(wù)的模式。因?yàn)楦鞣嚼鏇_突不大，可以實(shí)現(xiàn)雙贏。
以上是個人對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的膚淺理解，若有不對歡迎各路大神批評指正。歡迎感興趣同仁一同探討！
本文由 @Jimmy 原創(chuàng)發(fā)布于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理。
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