250經(jīng)行后期
[概念]
月經(jīng)周期延后七天或一月以上，甚至兩、三月(排除早孕)者，稱為'經(jīng)行后期'。若僅延期六至七天，又無(wú)其它所苦;或偶爾一次間隔較長(zhǎng)，均不作后期論。
[鑒別]
常見(jiàn)證候
沖任血虛經(jīng)行后期:月經(jīng)錯(cuò)后，量少，色淡紅，無(wú)腹痛，伴有頭暈、心慌。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
沖任虛寒經(jīng)行后期:月經(jīng)延后，量少，質(zhì)稀，經(jīng)色黯黑，或混有小血塊，腹痛綿綿，喜按，得熱痛減。畏寒肢冷，面色晦暗。舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲無(wú)力。
沖任寒瘀經(jīng)行后期:月經(jīng)延期，血量澀少，經(jīng)色紫黯夾塊，小腹疼痛拒按，喜熱熨。面色青黯，形體壯實(shí)。舌質(zhì)潤(rùn)或紫黯，苔白，脈沉遲有力或沉緊。
肝氣郁結(jié)經(jīng)行后期:經(jīng)期間隔延長(zhǎng)，經(jīng)色紫紅夾塊，小腹脹痛，胸脅乳房作脹。苔正常，脈弦或澀。
痰濕阻滯經(jīng)行后期:經(jīng)期退后，色淡而粘，身體較胖，胸悶納少，痰多，懶于行動(dòng)，心悸氣短，平時(shí)白帶多。舌淡苔膩，脈濡細(xì)。
鑒別分析
沖任血虛經(jīng)行后期與沖任虛寒經(jīng)行后期:皆為虛證經(jīng)行后期，但虛的程度不同，其病因病機(jī)亦有差異。血虛者多因久病體虛，或長(zhǎng)期慢性失血，或孕產(chǎn)過(guò)多，耗傷精血，或脾胃虛弱，生化之源下足，營(yíng)血虧少，致沖任血虛，血海到期不能盈滿而溢，經(jīng)水因而后期。虛寒者多因素體陽(yáng)虛，或因生育及其它慢性病，導(dǎo)致腎陽(yáng)虧弱，沖任虛寒，故月經(jīng)周期延后。前者的病變多在肝脾，后者的病變則在肝腎。其癥狀特點(diǎn)為:沖任血虛經(jīng)行后期，量少，色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，治宜補(bǔ)血益氣，方用黨參補(bǔ)血湯。沖任虛寒經(jīng)行后期，雖月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡潤(rùn)，類似沖任血虛經(jīng)行后期，但它兼有血質(zhì)清稀、經(jīng)色黯黑，腹痛綿綿，畏寒肢冷，面色晦暗，脈象沉遲無(wú)力等陽(yáng)虛內(nèi)寒見(jiàn)癥，可與沖任血虛經(jīng)行后期相鑒別。治宜養(yǎng)血溫經(jīng)，補(bǔ)陽(yáng)散寒，方用仙桂飲。
沖任寒瘀經(jīng)行后期:由于經(jīng)期貪食生冷，或淋雨、涉水、游泳，或坐臥濕地，寒涼客于沖任，氣血運(yùn)行不暢，因此月經(jīng)落后不行。其臨床表現(xiàn)為:小腹疼痛、拒按，經(jīng)血中夾有大、小形血塊，血塊排出后則疼痛減輕或消失，此為實(shí)寒。其證與虛寒證在癥狀上有類同點(diǎn)，亦有不同點(diǎn)，如:虛寒證雖兼有下腹疼痛，但按之則減，經(jīng)血中雖混有血塊，但經(jīng)質(zhì)稀薄。治宜溫經(jīng)行滯，方用溫經(jīng)湯。
肝氣郁結(jié)經(jīng)行后期:因情志郁結(jié)，氣滯血凝，故月經(jīng)延后。經(jīng)色紫紅，有塊，小腹脹痛，胸脅或乳房作脹。但無(wú)小腹拒按的兼證，可與沖任寒瘀證相鑒別。治宜開(kāi)郁行氣，活血調(diào)經(jīng)，方用理氣通經(jīng)湯。
痰濕阻滯經(jīng)行后期:脾腎陽(yáng)虛，痰濕壅滯，致沖任氣血運(yùn)行受阻而月經(jīng)后期。色淡質(zhì)粘，形體較胖，胸悶納差，白帶多，脈濡細(xì)。治宜溫腎健脾，化痰祛濕，方用鹿角霜飲。
[文獻(xiàn)別錄](méi)
《景岳全書(shū)婦人規(guī)》:'凡血寒者，經(jīng)必后期而至。然血何以寒?亦惟陽(yáng)氣不足，則寒從中生而生化失期，是即所謂寒也※''凡陽(yáng)氣不足，血寒經(jīng)遲者，色多不鮮，或色見(jiàn)沉黑，或澀滯而少;其脈或微或細(xì)，或沉遲弦澀;其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者皆無(wú)火之證。'
《圣濟(jì)總錄婦人血?dú)忾T(mén)》云:'凡月水不利，有因風(fēng)冷傷于經(jīng)絡(luò)，血?dú)獾美鋭t澀而不利者;有因心氣抑滯，血?dú)庥艚Y(jié)，不能宣流者。二者當(dāng)審訂而療之。'
《丹溪心法經(jīng)病》:'經(jīng)水過(guò)期紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連。'
聯(lián)系客服
