原陽縣是河南省首批推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的25個試點(diǎn)縣之一。在試行的第一年──2003年，該縣陽阿鄉(xiāng)宋圪當(dāng)村自愿參加合作醫(yī)療的村民還不到30%。其村委便拿出村提留款墊付，使得宋圪當(dāng)村當(dāng)年的參合率達(dá)到了100%。之后，宋圪當(dāng)村村干部指使村醫(yī)假造1000多份處方，將部分醫(yī)療補(bǔ)助款取出后攬入私囊，揮霍一空。接到群眾的舉報(bào)后，半月談記者進(jìn)行了調(diào)查。
農(nóng)村合作醫(yī)療本上的“貓膩”
宋圪當(dāng)村村民宋洪德患有頸椎骨質(zhì)增生病，經(jīng)常買藥吃藥。2004年夏天，村里忽然發(fā)給他一個由村里統(tǒng)一辦理的農(nóng)村合作醫(yī)療本。“雖然我沒有主動交錢參加合作醫(yī)療，但是村里墊錢給辦了我也很高興。”宋洪德說。然而，讓宋洪德沒想到的是，當(dāng)他拿著醫(yī)療本到陽阿鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病時，卻被告知這個本子上的小額醫(yī)療補(bǔ)助款已經(jīng)被用完了。宋洪德說：“我一片藥也沒吃過，可這本上光開的螺旋霉素、阿司匹林，還有強(qiáng)的松等藥就花去了54塊錢，我當(dāng)時一氣把本撕了！”
據(jù)記者調(diào)查了解，像宋洪德這樣的遭遇，宋圪當(dāng)村大多數(shù)村民都經(jīng)歷過。村民宋洪戰(zhàn)告訴記者，他家5口人，他拿到合作醫(yī)療本時，本上顯示他家人看病吃藥已經(jīng)花掉了45元錢。這件怪事令宋圪當(dāng)村群眾十分不解，宋洪德等一些村民找到在他的醫(yī)療本上作記錄的本村醫(yī)生宋洪仁詢問情況。宋洪德說：“我問宋洪仁俺啥時吃藥了，你把錢都給俺開完了。他說你沒吃藥是沒吃藥，村支書強(qiáng)叫俺開咧，他管俺7天飯，天天在那造假單，難為死人了。村里為了應(yīng)付縣鄉(xiāng)的檢查，才把用完的醫(yī)療本發(fā)給你們了。”
閉門造車7天，編寫1000多份處方
這到底是怎么回事呢？半月談記者在宋圪當(dāng)村衛(wèi)生所采訪了當(dāng)時參與造假的兩位村醫(yī)申學(xué)鵬和宋洪仁。宋洪仁告訴記者，2003年八九月，原宋圪當(dāng)村支書宋文路找到他，讓他們開些假處方打算把村里的合作醫(yī)療款取出來。宋洪仁說這是違法的不能干，宋文路則告訴他，到時候村委負(fù)全部責(zé)任，不用怕。之后，宋文路又對宋洪仁說：“你這衛(wèi)生所醫(yī)生，以后叫你干你干，不叫你干你別想干。”申學(xué)鵬告訴記者，宋文路也是這樣通知他的。就這樣宋文路和4個村醫(yī)閉門造車7天，開出了1000多份假處方，并據(jù)此填寫了小額補(bǔ)助登記冊。
申學(xué)鵬說：“這比看病難多了，先得對照醫(yī)療本，填寫戶主姓名，證書編號，還有患者姓名、性別、年齡，要下一個診斷，由這個診斷需要再開個處方，最后劃價(jià)。每張?zhí)幏降囊獌r(jià)為八九元不等，一般編一些慢性病高血壓啥的。”開完處方，填好登記冊，4名村醫(yī)將共計(jì)8800元的小額補(bǔ)助款順利領(lǐng)出。按照程序，村醫(yī)領(lǐng)取合作醫(yī)療小額補(bǔ)助應(yīng)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院審核把關(guān)，但當(dāng)時這一關(guān)已經(jīng)形同虛設(shè)了，因?yàn)樗污佼?dāng)村的造假行為不僅有陽阿鄉(xiāng)的醫(yī)生直接參與，而且造假的地點(diǎn)就在鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
記者在采訪中了解到，2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試行之初，宋圪當(dāng)村主動參加的不足300人，于是，村委就用公款替沒有參加的村民人均墊資10元，辦理了合作醫(yī)療手續(xù)。當(dāng)記者問宋文路為啥要替村民墊資時，宋文路說：“縣鄉(xiāng)政府政策壓得、逼得不行，參合率得達(dá)到80%這個數(shù)，所以，村委拿出了當(dāng)年的村提留12660元墊資，使得宋圪當(dāng)村當(dāng)年的參合率達(dá)到了100%。”宋圪當(dāng)村的村民向記者反映，宋文路以作假手段贏得了政績，還將取回的8800元的醫(yī)療補(bǔ)助款攬入私囊。河南省原陽縣檢察院立案調(diào)查認(rèn)證，這筆款取回后并沒有入村財(cái)務(wù)，已被宋文路揮霍完了。
不能讓個別人揩“惠民工程”的油
按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參合農(nóng)民個人繳費(fèi)10元，中央財(cái)政和地方財(cái)政人均各補(bǔ)助10元。這每人30元的合作醫(yī)療基金重點(diǎn)用于大額醫(yī)療補(bǔ)助，即大病治療；也有一小部分，一般在9元以下可用于小額補(bǔ)助，即治療輕微病癥。
河南財(cái)經(jīng)學(xué)院教授史璞認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，原本是一項(xiàng)讓農(nóng)民看得起病的惠民事業(yè)，但在原陽縣宋圪當(dāng)村卻變成了欺騙上級的政績工程，這種做法不僅違背了合作醫(yī)療制度的基本原則，也傷害了農(nóng)民的利益。
河南省衛(wèi)生廳基礎(chǔ)處負(fù)責(zé)人說：“從一開始中央就有決定，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須堅(jiān)持農(nóng)民自愿的原則，嚴(yán)禁違背農(nóng)民意愿強(qiáng)行收取或硬性攤派合作醫(yī)療資金。宋圪當(dāng)村利用假處方領(lǐng)取小額醫(yī)療補(bǔ)助款的行為，是一種騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的違規(guī)行為，應(yīng)予嚴(yán)肅處理。”
然而，對于宋圪當(dāng)村村干部的這些做法，當(dāng)?shù)卣退痉ú块T目前還沒有一個處理結(jié)果，村民普遍表示不滿。
