簡單的來說,氣分熱盛:加石膏、知母;咳嗽較頻:加黃芩 (往往因為肺熱) ;咳痰黃稠:加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母;絡(luò)傷咳血:加白茅根、茜草、丹皮;傷津渴甚:加天花粉;熱毒咽痛:加玄參、板藍根。
氣分熱盛是指的發(fā)熱證明顯,加石膏、知母,由肺熱造成咳嗽頻繁呢,并不一定表現(xiàn)在發(fā)熱高上面,往往反映在苔的黃上面,熱了有心煩這些,加黃芩清肺熱;兩個的清泄肺熱還有些不同,黃芩清泄肺熱往往郁熱較多,石膏、知母呢,經(jīng)熱散漫的熱較多,這選藥有時候也有針對性。
桑菊飲主治里面沒有說到痰多,因為它是以肺氣不宣為主的。熱邪煎灼津液凝聚為痰,這種熱痰還并不明顯,因為它是表證階段,如果說咳痰黃稠,說明肺熱灼津形成了熱痰,要加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母這一類,清化熱痰;桑菊飲證熱傷肺絡(luò)進一步傷血絡(luò),出血,可以加涼血止血藥物,結(jié)合涼血止血,也是常用的加減的一些方面;如果口微渴變成口渴嚴(yán)重了,那說明入里傷津重了,加天花粉;熱毒咽痛這種證,銀翹散證里多,如桑菊飲證,它風(fēng)熱較重了,蘊結(jié)成毒出現(xiàn)了,當(dāng)然可以加玄參、板藍根這一類,清熱解毒利咽喉。