?。河覀?cè)內(nèi)關(guān)，間使,通里，少海。
根據(jù)<<針灸經(jīng)穴闡微>>的經(jīng)驗，直取內(nèi)關(guān)，間使，加通里。針下后病人患腿即覺立即輕松，但是左側(cè)屁股仍有酸痛脹墜感與以前一樣，又加刺一針少海，病人立覺屁股酸痛脹墜感消失。吾下針前并未意識到會有如此好的療效，只是認為少海是心經(jīng)合穴，又是在肘部，相當(dāng)于人體的腰部，再就是少海是消癭瘤瘰疬的要穴。吾想腰椎間盤突出就是兩椎體間，椎管前，多了一塊突出或膨出的髓核。在沒有現(xiàn)代檢查設(shè)備情況下，我想古人都可能是把這樣的突出物都稱之為“瘤”，所以選了少海，沒想到還真有用。
組成：杜仲9克，金毛狗脊9克，菟絲子12克，大生地12克，鹽水炒牛膝9克，潼沙苑9克，萆？9克，黃柏2.4克，知母9克，豬苓9克，茯苓9克。
用法：水煎服，早晚各一次。
功效：滋陰補腎，滲濕泄熱。對腰痛有很好的療效。
腰椎間盤突出癥如何鑒別診斷？
1、腰椎結(jié)核
常有較長時間腰痛，伴有食欲不振，消瘦疲倦，下午低燒，夜間盜汗等全身癥狀。若出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，其發(fā)病緩慢而持續(xù)。脊柱可出現(xiàn)后凸畸形，下腹部可摸到包塊。X線照相可發(fā)現(xiàn)椎間隙變窄，椎體邊緣破壞等，可以確診。
2、腰椎椎管狹窄綜合癥
逐漸發(fā)展的行走時小腿痛，無力和麻木，休息后即緩解。再走又痛，叫做間歇性跛行。腰痛往往呈雙側(cè)不對稱。
3、馬尾神經(jīng)瘤
癥狀常以神經(jīng)痛為主，老是一個勁地痛，幾乎沒有輕重變化，而是慢慢越來越厲害，臥床休息反受加重，夜間尤甚。初起癥狀限于某一神經(jīng)根區(qū)域，隨著腫瘤長大，壓迫馬尾神經(jīng)，發(fā)生下肢癱瘓，大小便失禁。脊髓造影可以確診。
4、椎弓峽部裂和脊柱滑脫癥
慢性反復(fù)腰痛，彎腰費勁，疼痛常向兩臀及大腿后方及膝以下放射。通過X線照射腰椎雙側(cè)斜位片和側(cè)位片可以確定診斷。稱反射痛，既有坐骨神經(jīng)痛，也有股神經(jīng)痛。脊髓造影和CT檢查有助于明確診斷。
5、腰椎骨關(guān)節(jié)病
慢性發(fā)展的腰痛可伴有坐骨神經(jīng)痛，發(fā)病年齡較大。腰椎 X線照片和骨髓造影等有助于確診。
6、骨盆出口綜合癥
骨盆出口綜合癥是指坐骨神經(jīng)經(jīng)過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產(chǎn)生的癥狀群，其臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)干刺激癥狀，起始于臀部的沿坐骨神經(jīng)行走的放射性疼痛，并伴有其支配區(qū)的運動、感覺或反射障礙。起病可緩可急，多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發(fā)作。多為單側(cè)發(fā)病，初為臀鈍痛、酸脹或沉重感，有時也可表現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛向大腿后方，小腿后外側(cè)放射，但很少達足跟部及足底部，而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇，或出現(xiàn)間隙性跛行。
7、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥
臀上皮神經(jīng)在經(jīng)過深筋膜孔處受到刺激或卡壓可產(chǎn)生一系列癥狀。臨床表現(xiàn)為腰痛及臀部疼痛，可擴散到大腿及胭窩，但極少涉及小腿；在髂后上棘外上方髂嵴緣下有明顯壓痛點，有時可捫及條索節(jié)結(jié)或小脂肪瘤；可伴有臀肌痙攣。局部封閉可立即消除疼痛。
2、腰椎間盤突出癥的預(yù)防措施有那些？
腰椎病種類繁多，原因復(fù)雜。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎間盤本身退變加外傷無疑在發(fā)病中占有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤退變，避免外傷是預(yù)防腰椎病的關(guān)鍵。預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，了解正常脊柱的生理，保持正確的姿勢，注意勞動保護。強調(diào)早期預(yù)防，從青少年開始就應(yīng)注意避免發(fā)生腰椎病的潛在因素；持之以恒，從工作環(huán)境、生活習(xí)慣等各方面采取必要措施；有病早防，防治結(jié)合，腰椎病的早期階段各種治療方法的療效好，復(fù)發(fā)率低，在治療過程中，要防止一些不良因素的影響，加強功能鍛煉，以鞏固療效。具體預(yù)防措施如下：
一、定期進行健康檢查
定期進行健康檢查，尤其是青少年應(yīng)注意檢查有無先天性或特發(fā)性畸形，如特發(fā)性脊柱側(cè)彎或椎弓崩裂。如有此類情況在以后易發(fā)生腰椎退變而過早出現(xiàn)腰背痛。對于已從事劇烈腰部活動的人，應(yīng)注意有無發(fā)生椎弓根骨折等，如有這種結(jié)構(gòu)上的缺陷，應(yīng)該加強背部保護，防止反復(fù)損傷。
二、改善姿勢，勞逸結(jié)合
注意自我調(diào)節(jié)，避免長期做反復(fù)固定動作，勞動部門應(yīng)規(guī)定最大負荷量，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。某些需要長時間彎腰或長期伏案工作的人，腰椎間盤承受的壓力較一般站立時增大一倍以上，腰背痛及腰椎間盤突出癥的發(fā)病率會相應(yīng)提高?？梢酝ㄟ^不斷調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿， 堅持工間操，使疲勞的肌肉得以恢復(fù)。
糾正青少年不良的讀寫姿勢。目前青少年由于學(xué)習(xí)負荷較重，普遍存在不良的讀書寫字姿勢，如果長時間得不到改正，將影響脊柱的正常發(fā)育，可能成為成年后腰背痛的原因。人體在坐位時，通常處于兩種姿勢，即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿時，重心線在坐骨結(jié)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的后方，此時后背必須有椅靠，這種體位不易疲勞，適合于休息、談話或用于拿書本閱讀，但不適合于伏案寫作、描繪等。前位坐姿時，身體上部的重心線通過坐骨結(jié)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的前方，需要背部肌肉的緊張以維持坐姿的平衡，這是最常用的坐位。身體部位自然放松，軀干胸段前傾約15度，頭再從軀干前傾15度，腰部輕靠椅背，前臂放于桌上，但肘部不負擔(dān)軀干重量，僅起穩(wěn)定作用。這種體位既可滿足寫作、繪畫、描圖等伏案工作的需要，又可減少疲勞。當(dāng)然持續(xù)的時間不宜太長 ,一小時可抬頭作一些活動，如雙手置于腰部兩側(cè)，腰背部后伸，雙手用力上下或旋轉(zhuǎn)進行按推，每次反復(fù)練習(xí) 20～30 次，這樣練習(xí)穩(wěn)妥安全，效果良好。當(dāng)伏案工作和學(xué)習(xí)時，可不斷地變換體位，如在椅面上前后挪動臀部，活動一下身軀、上肢和頭頸部等，也可以改變坐椅高度，這樣通過不斷調(diào)整坐姿可以減少疲勞。
三、加強脊柱鍛煉
生命在于運動，健康在于運動。祖國醫(yī)學(xué)早就認識到體育鍛煉在預(yù)防上的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，運動可以增強心、肺及神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使體魄健壯，精力充沛，延年益壽。運動同樣對骨骼肌肉系統(tǒng)也有良好的作用，如肌肉附著處的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增強。運動改善了骨、關(guān)節(jié)、韌帶的血液循環(huán)，增加了代謝過程，使骨骼的有機成分增加，無機成分減少，使骨的強度、韌性增加 ,延緩骨質(zhì)的退行性變。強有力的背部肌肉 ,可防止腰背部軟組織損傷 ,腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，有助于減輕腰椎負荷。
四、家庭生活中預(yù)防
腰痛病患者，思想負擔(dān)較重，醫(yī)生應(yīng)向病人耐心細致地解釋病情，通過向病人講解，使病人對自己的疾病有所了解，解除不必要的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。
飲食是生命和健康的重要保證，脾為后天之本，主運化，主肌肉、四肢。飲食不節(jié)，脾胃受損，往往會影響人體氣血的生成，從而導(dǎo)致氣血虛弱、筋骨失養(yǎng)和肌肉萎縮，并可促成疾病的發(fā)生。起居亦是人體健康的保證，應(yīng)起居有時、房事有節(jié)，以免損耗腎氣、耗精損液，導(dǎo)致腎精虧虛、腦髓失養(yǎng)，而致腰痛病的發(fā)生。
家務(wù)工作應(yīng)量力而行，避免長時間彎腰和彎腰搬運重物。熨燙衣服時，臺面高度要適宜，避免過于彎腰。
3、 腰椎間盤突出癥一定要做手術(shù)嗎？
腰椎間盤突出癥不一定都要手術(shù)，實踐證明只有10%的患者經(jīng)過多種保守治療無明顯療效者可以考慮手術(shù)治療。
