建平中醫(yī) Vol.121
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高血壓有什么危害？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染疾病預(yù)防控制中心最新的研究結(jié)果公布：2010年我國(guó)20歲以上成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此顯示患高血壓總?cè)藬?shù)已突破3.3億！其實(shí)，高血壓并不可怕，可怕的是高血壓誘發(fā)的并發(fā)癥。
一、不同程度的高血壓，會(huì)引起不同的高血壓癥狀及并發(fā)癥
1、單純收縮期高血壓：易并發(fā)腦卒中、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能不全等心腦疾病，發(fā)病率均高于其他類型高血壓。高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
2、輕度高血壓：血壓持續(xù)升高，情緒激動(dòng)經(jīng)常頭痛、頭暈、極易疲勞、口渴、尿頻等癥狀，輕度高血壓不能忽視，可增加腦卒中、心臟病發(fā)作和腎功能衰竭的危險(xiǎn)。
3、中度高血壓：血壓急劇升高，伴有劇烈頭痛視力障礙、惡心、嘔吐、多尿等癥狀，不及時(shí)調(diào)理，會(huì)導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)，心臟和腎臟功能下降，視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，出現(xiàn)蛋白尿，并容易引發(fā)中風(fēng)。
4、重度高血壓：血壓居高不下，伴有劇烈頭痛、抽搐、血管彈性退化易破裂出血，以鼻出血最為多見，其次是眼底出血、腦出血等，重度高血壓不及時(shí)調(diào)理會(huì)釀成心肌梗塞、腦血栓、動(dòng)脈硬化、腦出血等嚴(yán)重后果。
二、高血壓的前期危害 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
1、頭疼
部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且劇烈，同時(shí)又惡心、作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。
2、眩暈
女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺；雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
3、心悸、氣短
高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸、氣短的癥狀。
4、失眠
多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
5、肢體麻木 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。
三、高血壓的中、后期危害
1、對(duì)血管的損害
（1）高血壓加重全身小動(dòng)脈硬化，使心、腦 、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧及功能受損； 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
（2）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，容易造成血管出現(xiàn)血栓；
（3）形成動(dòng)脈瘤
一旦血壓驟升，血管瘤破裂即有生命危險(xiǎn)。
2、對(duì)心臟的損害
血壓偏高使心臟負(fù)荷加重，易發(fā)生心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。
（1）對(duì)心臟血管的損害 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
高血壓主要損害心臟的冠狀動(dòng)脈，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病。近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外大量研究資料表明，由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查，冠心病患者中有 62.9%～93.6%的有高血壓史，臨床醫(yī)生常把高血壓和冠心病稱為一對(duì)“孿生姊妹”。高血壓病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍，長(zhǎng)期高血壓不治療，有50%死于冠心病。
（2）對(duì)心臟本身的損害
①高血壓性心臟?。?/span>由于血壓長(zhǎng)期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張而形成，多是在高血壓發(fā)病的數(shù)年或十幾年后出現(xiàn)。
②心力衰竭：是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒有治療，發(fā)展為心衰的可能性越大。臨床上醫(yī)者對(duì)5314例高血壓病人隨訪14.1年，有392例發(fā)生心衰，高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn)，而左心室肥厚和心?？梢鹦呐K功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用，嚴(yán)重時(shí)還發(fā)生肺水腫。 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
3、對(duì)大腦的危害
（1）臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死
腦出血是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的9年內(nèi)，高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%，其中確診高血壓患腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性是正常血壓者的32倍，臨界高血壓也高達(dá)9倍。
腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對(duì)病人的預(yù)后關(guān)系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
（2）高血壓腦病
主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過(guò)多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/span>
4、對(duì)腎的危害 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。
（1）高血壓引起腎臟損傷
開始唯一能反映腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂的癥狀就是夜尿增多。當(dāng)出現(xiàn)代償不全時(shí)，腎臟的濃縮能力減低，患者會(huì)出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現(xiàn)；當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，尿量明顯減少，血中肌酐、尿素氮增高，全身水腫，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，形成氮質(zhì)血癥。
（2）腎臟損傷加重高血壓病
一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮能力降低，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥，是不可逆轉(zhuǎn)的。
5、高血壓會(huì)引起猝死 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
6、對(duì)眼底的損害
通過(guò)眼底的檢查，不但能清楚地觀察眼底視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈的情況，還能了解到視神經(jīng)及眼底的其他變化。因此說(shuō)，眼底檢查不僅是眼科疾病診斷的重要依據(jù)，而且還是判斷高血壓病情程度及了解預(yù)后的重要檢查手段。
（1）臨床研究表示：高血壓在早期，眼底檢查大部分是正常的。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可出現(xiàn)痙攣性收縮，動(dòng)脈管徑狹窄，中心反射變窄；隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長(zhǎng)此以往，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。
（2）眼底病變的臨床意義：根據(jù)眼底的變化程度和大量臨床資料驗(yàn)證，專家們通常把眼底病變分為4級(jí)： 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
Ⅰ級(jí)為視網(wǎng)膜小動(dòng)脈稍有狹窄和輕度硬化，其他均無(wú)異常；
Ⅱ級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化明顯，動(dòng)脈出現(xiàn)“銀線反應(yīng)”，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉征；
Ⅲ級(jí)在Ⅱ級(jí)的基礎(chǔ)上又增加了視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫；
Ⅳ級(jí)同時(shí)伴有視神經(jīng)乳頭水腫。
從眼底的病變程度分級(jí)，足以反映了高血壓的進(jìn)展程度。眼底改變的級(jí)別越高，則高血壓患病時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重。尤其是當(dāng)視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫時(shí)，已提示體內(nèi)的重要臟器（腦、心、腎）均有不同程度的損害。由此證明，眼底檢查是高血壓病診斷的有力依據(jù)。
7、對(duì)糖尿病的影響
在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見，它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
8、對(duì)血脂的影響 高血壓中醫(yī)咨詢我們微信號(hào):haoyisheng366503
有學(xué)者研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān)，引發(fā)血脂代謝紊亂，造成高血脂，使心血管病的危險(xiǎn)性和發(fā)病率明顯增加。
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