痛風(fēng)和類風(fēng)濕的區(qū)別
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痛風(fēng)和類風(fēng)濕的區(qū)別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(下略稱類風(fēng)關(guān))是自身免疫性疾病。
儒醫(yī)歸歸屬痹證。正因?yàn)楸静】蓳p及多系統(tǒng)。
故與一般痹證紛歧樣。
它既有一般痹證的共性。
又有其特殊性。歷代醫(yī)家對(duì)本病缺少同一、標(biāo)準(zhǔn)的熟悉。
是以出現(xiàn)浩繁名稱如白虎歷節(jié)、痛風(fēng)、頑痹、骨痹……等。這充實(shí)說了然古今醫(yī)家早已熟悉到類風(fēng)關(guān)與一般的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在本質(zhì)上有不同。因?yàn)榕R床所見類風(fēng)關(guān)不僅有肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等關(guān)節(jié)癥狀。
還能影響內(nèi)臟。
正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“五臟皆有合。
病久而不去者。
內(nèi)舍于其合。”病久而不去。
邪深切腎及肝。
留連于筋骨皮。
骨損筋攣則疼涌難已。
日久病深而麻木不仁。
甚則出現(xiàn)畸形。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種能導(dǎo)致嚴(yán)重畸形的慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主的全身性自身免疫性疾病。本病病因仍不十分明確。
今朝多算術(shù)者認(rèn)為本病是一種因某些感染后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病。
以滑膜炎為基本的病變。早期呈有游走性的關(guān)節(jié)疼痛和功能停滯。反復(fù)爆發(fā)。
晚期則關(guān)節(jié)僵硬和畸形、功能喪掉。
并有骨和骨骼肌的萎縮。
本病以青丁壯女性為主。
約80%患者的病發(fā)春秋在20～45歲左右。
故國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”領(lǐng)域。
【臨床表現(xiàn)】
1.多數(shù)患者起病隱匿、遲緩 在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)前。
先有疲倦無力。
進(jìn)食要求減退。
肌肉酸痛。
手足麻木。
不明緣故原由低熱等前驅(qū)癥狀。隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、局部溫度升高檔局部癥狀。同時(shí)伴有不規(guī)則發(fā)熱。
身體的重量減輕、脈搏增快、血虛等全身癥狀。
2.多關(guān)節(jié)受累 起頭時(shí)有可能一、2個(gè)關(guān)節(jié)受累。
往往是呈游走性的。往后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)的受累常從四肢遠(yuǎn)真?zhèn)€小關(guān)節(jié)起頭。
以近節(jié)指間關(guān)節(jié)最常病發(fā)。
呈梭狀腫大（圖191）。
依次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓關(guān)節(jié)。晨僵（即晨間的關(guān)節(jié)強(qiáng)直）是本病的又一重要癥狀。
3.病發(fā)緩慢而漸進(jìn)病變爆發(fā)與緩解瓜代出現(xiàn)。
病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。
最后關(guān)節(jié)活動(dòng)極端受限。
甚或發(fā)生畸形。
膝、肘、手指頭、腕部都固定在屈位。
手指頭常在掌指關(guān)節(jié)處向外側(cè)半脫臼。
形成特性性的尺側(cè)偏傾畸形（圖192）。此時(shí)患者對(duì)一樣平常糊口的活動(dòng)。
如穿衣、進(jìn)食、翻身等都需人協(xié)助。關(guān)節(jié)受累較多的患者更是終日不離床褥。
因不能動(dòng)彈而極端痛苦。
4.實(shí)驗(yàn)室查抄
（l）一般都有血虛。
多數(shù)患者紅細(xì)胞沉降率均增高。
可為疾病活動(dòng)的指標(biāo)。
（2）類風(fēng)濕因子（即類風(fēng)濕乳濁液測(cè)試）陽性。
（3）x線表現(xiàn)：早期僅有軟社團(tuán)腫脹；往后出現(xiàn)骨質(zhì)松散。
關(guān)節(jié)間隙變窄。
關(guān)節(jié)邊緣被侵蝕及骨質(zhì)內(nèi)小囊狀破壞；最后關(guān)節(jié)間隙消掉。
可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和骨性強(qiáng)直。
【診斷和鑒別】
1. 診斷 有晨僵病史；游走性、高發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛。
常左右對(duì)稱。
有反復(fù)爆發(fā)；掌指和近節(jié)指間關(guān)節(jié)腫大成梭形；有血虛。
血沉增快；病變關(guān)節(jié)的x線現(xiàn)象；類風(fēng)濕因子查抄陽性。
2.鑒別診斷
（1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多見于兒童。
起病急驟。
伴高熱。
主要連累到大關(guān)節(jié)。
爆發(fā)后不殘留關(guān)節(jié)畸形。
但可損害心臟。應(yīng)用蒲柳酸制劑（阿斯匹林）療效迅速而顯著。
（2）結(jié)核性關(guān)節(jié)炎：可伴有其他結(jié)核病變。
多屬單關(guān)節(jié)、類風(fēng)濕因子測(cè)試陰性。
（3）增素性骨關(guān)節(jié)炎：病發(fā)慢。
春秋多在40歲以上。
常見于負(fù)重關(guān)節(jié)。
如膝、髖關(guān)節(jié)和脊柱等。
無游走性關(guān)節(jié)痛。
無全身癥狀、血沉沒事了、類風(fēng)濕因子測(cè)試陰性。x線查抄可見骨質(zhì)增殖現(xiàn)象。
【辨證分型】
今朝儒醫(yī)辨證分型比較趨于一致。
主要分為以下六型：
1.風(fēng)寒濕型 關(guān)節(jié)腫痛。
游走不定或痛有定處。
遇寒加劇。
患上熱則減。
關(guān)節(jié)屈伸不利或局部發(fā)涼。
四肢關(guān)節(jié)程度高。
局部肌膚麻木不仁。
全身畏寒怕冷。
屎兒溏薄。
小便清長(zhǎng)。舌淡。
苔白膩。
脈息沉緊或沉緩。
2.風(fēng)濕熱型 起病較急。
關(guān)節(jié)腫脹。
疼痛劇烈。
局部灼熱發(fā)紅。
手不成近。
活動(dòng)受限。
兼有發(fā)熱口渴。
沉悶不安。
喜冷惡熱。
小便短赤。舌質(zhì)偏紅。
舌苔白干或黃糙。
脈滑數(shù)或濡數(shù)。
3.氣血兩虛 關(guān)節(jié)疼痛。
腫脹變形。
行握俱艱。
面色眺白。
心悸乏力。
身疲困乏。舌體胖大。
舌質(zhì)淡。
苔薄白。
脈沉細(xì)弦緊。
4.脾腎陽虛 關(guān)節(jié)忡痛。
長(zhǎng)期反復(fù)難愈。
病變骨節(jié)僵硬。
活動(dòng)受限。
屈伸不利。
疼痛悠悠。
同時(shí)見面色淡白。
肌肉瘦削。
神倦乏力。
納食削減。
畏寒。
腰腿酸軟。
屎兒溏薄。
小便清長(zhǎng)。
夜尿頻。舌質(zhì)淡。
苔薄白。
脈息沉細(xì)弱。
5.肝腎陰虛 關(guān)節(jié)疼痛難愈或拘攣不利。
局部常有輕度灼熱紅腫。
疼痛多以夜間為較著。
同時(shí)伴有形體羸瘦。
頭暈?zāi)垦！?div style="height:15px;">
耳鳴咽干。
心煩少寐。
手足心熱。
腰膝酸軟。舌質(zhì)紅。
少苔或無苔。
脈息細(xì)數(shù)。
6.痰瘀交阻 痹證歷時(shí)較長(zhǎng)。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
關(guān)節(jié)周圍呈烏黒。
疼痛劇烈。
筋健僵硬。
肌肉萎縮。
或見關(guān)節(jié)畸型。
或出現(xiàn)皮下支節(jié)。
全身環(huán)境較差。舌質(zhì)紫暗有瘀斑。
脈來濡澀。
【分型療治】
（1）風(fēng)寒濕型
治法：祛風(fēng)除濕。
散寒通絡(luò)。
處方：麻黃6克。
細(xì)辛3克。
桂枝10克。
獨(dú)活10克。
桑枝15克。
威靈仙15克。
白術(shù)15克。
茯苓30克。
甘草10克。
加減：關(guān)節(jié)劇烈的疼痛加炙川烏、杭白芍；關(guān)節(jié)疼痛游走不定加秦艽、海風(fēng)藤；關(guān)節(jié)麻木漫腫加薏苡仁、蒼術(shù)。用處：每日1劑。
水煎。
分2次服。
療效：以上方為主共療治160例。
有效率為91.4％～93.0％之間。
經(jīng)常使用成方：烏頭湯、麻辛附子湯、蠲痹湯。
（2）風(fēng)濕熱型
治法：清熱祛風(fēng)。
除濕通絡(luò)。
處方：防己15克。
知母15克。
生荒30克。
玄參20克。
獨(dú)活9克。
桑枝15克。
桂枝6克。
金銀花藤30克。
秦艽15克。
茯苓15克。
甘草3克。
加減：熱盛加石膏、生荒；血沉增快可酌加土茯苓、黃柏、龍膽草。
用處：每日1劑。
水煎。
分2次服。
療效：上方加減共療治169例。
有效率為90.9％～96.6％。
經(jīng)常使用成方：桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、防己黃芪湯等。
（3）氣血兩虛 .
治法：益氣補(bǔ)血。
散寒除濕通絡(luò)。
處方：人參6克。
黃芪20克。
當(dāng)歸15克。
茯苓20克。
白術(shù)20克。
雞血藤20克。
熟地15克。
羌、獨(dú)活各15克。
桂枝9克。
加減：心悸乏力加炙遠(yuǎn)志、龍眼肉；關(guān)節(jié)疼痛甚加制乳香、沒藥；面色眺白、少氣無力加全當(dāng)歸。
并加劇黃芪用量。
用處：每日1劑。
水煎。
分2次服。
療效：以上方為基礎(chǔ)加減共療治117例。
總有效率為94％左右。.
經(jīng)常使用成方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四君子湯、歸脾湯等。
（4）脾腎陽虛
治法：溫陽益氣。
疏經(jīng)通絡(luò)。
處方：生黃芪20克。
白術(shù)、桂枝、制川烏、防己各15克。
桑枝30克。
當(dāng)歸、白芍各12克。
炙甘草10克。
加減：屎兒溏薄加藊豆；夜尿頻數(shù)加補(bǔ)骨脂、吳茱萸。.
用處：每日1劑。
水煎。
分2次服。
療效：共療治73例。
有效率為93.3％～96.8％。
經(jīng)常使用成方：真武湯、人參健脾丸、獨(dú)活寄生湯等。
（5）肝腎陰虛
治法：滋養(yǎng)肝腎。
和血通絡(luò)。
處方：生荒30克。
玄參20克。
防己15克。
石斛15克。
雞血藤、15克。
當(dāng)歸15克。
川牛膝15克。
茯苓15克。
澤瀉12克。
知母9克。
黃柏9克。
加減：頭昏目炫加枸杞子、杭菊花；午后煩熱可酌加女貞樹子、旱蓮草；骨蒸勞熱加地骨皮、杭白芍。
用處：每日1劑。
水煎。
分2次服。
療效：以上方為基礎(chǔ)經(jīng)治56例。
有效率在85．7％左右。
經(jīng)常使用成方：六味地黃丸、青娥丸、五虎蠲痹散加減。
（6）痰瘀交阻
治法：活血化瘀。
祛痰通絡(luò)。
處方：桃仁12克。
紅花6克。
芎藭9克。
地龍10克。
半夏12克。
白芥子12克。
制乳沒各6克。
當(dāng)歸12克。
烏梢蛇12克。
蜈蚣粉0.6克（吞）。
加減：頭昏、面色晦暗酌加炙黃芪、赤芍；肌肉萎縮加黨參、白術(shù)；關(guān)節(jié)疼痛甚加虎杖、鹿銜草；皮下有支節(jié)可酌加王不留行。
用處：每日1劑。
水煎。
分2次服。
療效：經(jīng)療治150例。
有效率為91.6％～94.3％。
經(jīng)常使用成方：身痛還瘀湯、補(bǔ)陽逐五湯、桃紅四物湯等。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 -
專方療治
（1）益腎蠲痹九
構(gòu)成：熟地黃、仙靈脾、鹿銜草、淡蓯蓉、當(dāng)歸、蜂房、蘄蛇、地鱉蟲、僵蠶、屎殼郎、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龍、甘草等適量。
用處：上藥共研極細(xì)末。
泛丸如綠夾豆大。每服6克。
1日2次。
飯后服。
療效：經(jīng)療治200例。
近期治愈67例。
顯效82例。
有效45例。
失效6例。
總有效率為97％。
（2）螞蟻丸
構(gòu)成：螞蟻50克。
人參1克。
黃芪7.5克。
當(dāng)歸4克。
雞血藤7.5克。
淫羊藿5克。
巴戟天5克。
薏苡仁5克。
丹參7.5克。
制川烏2.5克。
威靈仙5克。
蜈蚣2.5克。
牛膝2.5克。
用處：上藥碾碎過篩。
煉蜜調(diào)和為丸。
每丸重12克。每日服1丸。吃藥時(shí)將核桃一個(gè)去皮殼。
大棗1枚去核。
藥1丸切極碎。
盛碗中。
打入雞蛋一個(gè)攪勻。
蒸成蛋糕狀。
用白開水或小米粥空肚送服。
3個(gè)月為一療程。
療效：共療治112例。
近期治愈34例。
顯效46例。
有效24例。
失效8例。
總有效率為92.9％。
（3）雷公藤合劑
構(gòu)成：雷公藤2500克。
制川、草烏各320克。
紅花、炒杜仲各180克。
當(dāng)歸、生黃芪各180克。
用處：上藥加水7500毫升。
煎取藥汁3000毫升；藥渣再加水7500毫升。
煎取藥汁5000毫升；藥渣第3次加水4000毫升。
煎取2000毫升。三次共取藥汁10000毫升。
冷卻后加人50～60度燒酒1000毫升。
混勻分裝入洗凈白鹽水瓶中。
有效期1年。
毋需加防腐劑。臨服時(shí)每瓶合劑加白（冰）糖100克。
熔解后分服。
療效：經(jīng)療治92例。
有效率為83.7％。
【推拿療治】
1.療治原則 補(bǔ)肝腎。
強(qiáng)筋骨皮。
通氣血。
利關(guān)節(jié)。
2. 經(jīng)常使用穴道及部位 隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、肩三穴、曲池、外關(guān)、陽池、陽溪、合谷、后溪、血海、陽陵、足三里、絕骨、昆侖、解溪、涌泉諸穴。
及四肢諸病變關(guān)節(jié)。
3.經(jīng)常使用手法 指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、搖法、擦法及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法。
4.操作要領(lǐng)（以先容手、足部為主）患者取俯臥位。
醫(yī)生立于其左側(cè)。分別以指揉法施于違部諸俞穴。
以隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞為重點(diǎn)瓜代操作。
有酸脹患上氣即可。而后施以膀胱經(jīng)擦法（中違部）。再施以捏脊法從骶尾部起向上至頸胸段3～5遍。統(tǒng)共約5分鐘。
患者取仰臥位。
醫(yī)生坐于其患側(cè)。先在患肢小臂掌側(cè)和違側(cè)瓜代施以掌根按揉法。
由近端向遠(yuǎn)端腕關(guān)節(jié)標(biāo)的目的過渡。分別拿小臂撓側(cè)肌群和尺側(cè)肌群。指揉外關(guān)、陽池、大陵諸穴并配合腕關(guān)節(jié)屈伸、撓偏、尺偏及順時(shí)針標(biāo)的目的和逆時(shí)針標(biāo)的目的的腕關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
擦腕違側(cè)和腕掌側(cè)。
均以熱為度。拿合谷。
捻、抹諸手心指關(guān)節(jié)。
近節(jié)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)；并配合諸小關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和撼動(dòng)諸掌指關(guān)節(jié)。指揉掌側(cè)骨間肌和違側(cè)骨間肌。統(tǒng)共約10分鐘。
這一節(jié)是對(duì)類風(fēng)濕手推拿操作的大體程序。
由近端到遠(yuǎn)端可做到有條不紊。在臨床上可按照上法原則作調(diào)整、組合。
類風(fēng)濕足操作要領(lǐng)如次：
患者取仰臥位。
醫(yī)生坐于其患側(cè)。先在患肢脛骨前肌用掌根按揉法由近端向遠(yuǎn)端足違接近。微屈下肢。
醫(yī)生雙手瓜代拿小腿腓腸肌直到跟腱。
上下反復(fù)操作。分別指揉陽陵、足三里、絕骨、昆侖、太溪、解溪諸穴。
并配合踝關(guān)節(jié)屈伸和內(nèi)翻、外翻的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
擦足違以熱力度。指揉足違、內(nèi)踝、外踝、及足違諸跖骨間隙內(nèi)在肌。捻、抹、搖、諸趾關(guān)節(jié)。參照跗管綜合征作足底壓按法。統(tǒng)共療治約10分鐘。
當(dāng)推拿手法療治結(jié)束后。
手、足部均可配合熱罨療治。
【自我保健】
1.摩少腹3～5分鐘。
揉足三里各1分鐘。
每日2次。
2.國(guó)藥薰洗每日1次。
【注重事變】
1.在能耐受關(guān)節(jié)疼痛的限度內(nèi)。
必須持之以恒地、有規(guī)律地熬煉每一個(gè)受累的關(guān)節(jié)。
每日l～3次。
每回?cái)?shù)分鐘至10數(shù)分鐘。
2.對(duì)峙綜合療治和早期療治。
恢復(fù)大部分較好。
3.注重保暖、制止委頓。
削減反復(fù)爆發(fā)的誘因。
4.增加口腹中卵白質(zhì)、糖和各種維他命的攝取。
基本可以解除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了。現(xiàn)在很少有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了。
因?yàn)閺V泛施用抗生素。按照您說的環(huán)境。
下半身的大關(guān)節(jié)疼痛生怕和您的負(fù)重涉及。不知道您的春秋和生業(yè)？
急性期可以短期休息。
一般在3周左右。
因長(zhǎng)期休息。
過分限定活動(dòng)。
關(guān)節(jié)、肌肉廢用的結(jié)果將造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。
反倒于康健不利。 在慢性緩解期。
要加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能熬煉。
以保持和促進(jìn)病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。
防止畸形和強(qiáng)直。 總之。
應(yīng)勞逸聯(lián)合。
適當(dāng)熬煉保持表情舒暢。
熟悉到該病是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性的歷程。
需醫(yī)患配合。
對(duì)峙療治。 關(guān)于關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的口腹療治。
至今尚有爭(zhēng)論。主要有兩種要領(lǐng)。
一為“補(bǔ)充療治”。
二為“勾銷療治”。 所謂補(bǔ)充療治。
即補(bǔ)充關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的身體內(nèi)缺少或?qū)徑饧膊∮泻锰幍氖澄铩?div style="height:15px;">
如魚油和夜櫻草油。 所謂勾銷療治。
是指去掉口腹中病人不能耐受的食物。對(duì)關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。
不必太著意于口腹。
因尚無充實(shí)證據(jù)表白口腹療治能轉(zhuǎn)變關(guān)節(jié)炎'>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的病程。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者口腹應(yīng)注重什么 患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后。
有些病人認(rèn)為害病肯定是與身板素質(zhì)涉及。
是以盡有可能地多吃自己認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)的食物。也有些病人據(jù)說本病與身板里的變態(tài)反應(yīng)涉及。
故而擔(dān)憂食物過敏會(huì)導(dǎo)致病發(fā)或加速病情發(fā)展。
夏天不敢吃冷飲。
日常平凡不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產(chǎn)物。
以至食譜枯燥。
營(yíng)養(yǎng)不全面。顯然。
如許做對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都是不利的。那么。
日常平凡口腹到底應(yīng)該如何安排呢?首先。
對(duì)過去曾經(jīng)較著誘發(fā)和加劇自己病情的食物應(yīng)該制止食用。
其他食物都可以吃。
要吃患上豐富多彩。
才能包管營(yíng)養(yǎng)全面、合理。當(dāng)然。
不要過多吃肥膩食物、海產(chǎn)物及過酸、過咸的食物。因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是慢性的。
病人處于長(zhǎng)時(shí)間的慢性消耗中。
是以。
要注重改善病人的營(yíng)養(yǎng)攝取。
促進(jìn)病人進(jìn)食要求。要注重選擇高卵白、高維他命和易消化的食物。
還應(yīng)注重菜看的色香味。
也能夠增加餐飲量或回?cái)?shù)。
以供給足夠的熱能。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有哪些? 療治急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有： ⑴柳枝30～60g。
水煎服。 (2)老桑枝30～60g。
黃柏10g。
水煎服。 ⑶蒼術(shù)、黃柏各9g。
金銀花藤30g。
水煎服。 (4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜30g。
水煎服。 (5)青風(fēng)藤15g、防己10g。
水煎服。 ⑹郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g。
水煎分3次服。 (7)虎杖30g、燒酒1匙。
酒水同煎。
1日1劑。 ⑻鮮金銀花藤、根、葉90g。
水煎分3次服。 ⑼薜荔枝60g。
用清水、甜酒參半同煎。
去渣加黑糖30g。
調(diào)服。 療治慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有： ⑴雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g。
水煎服。 (2)虎杖根、桑樹根各30g。
大棗10枚。
水煎服。 ⑶郗薟草、臭梧桐各15g。
水煎服。 (4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g。
水煎服。 (5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g。
水煎服。 ⑹郗薟草90g。
生白術(shù)、薏苡仁各60g。
水煎服。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法? 熏洗療法是將國(guó)藥煎煮后。
乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡。
使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒。
舒筋靈敏的效用。主要用于療治風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)先容幾種經(jīng)常使用的方子。 ①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g。
水煎。
每日1次。
每次20分鐘。
連續(xù)施用一個(gè)月(《實(shí)用儒醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。 ②川、草烏各20g。
白芷50g。
羌活、獨(dú)活各50g。
細(xì)辛10g。
芎藭、桂枝各30g。
威靈仙、伸筋草、徹骨草各60g。
水煎。
每日2～3次。
每次15分鐘。
5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。 ③艾葉、紅花各9g。
徹骨草30g。
花椒6g。
水煎。每日1～2次。 ④土鱉蟲12g。
蘇方30g。
大戟6g。
尋骨風(fēng)20g。
水煎。每日1～2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm。
熬水熏洗患處。
每日2～3次。 ⑥徹骨草、追地風(fēng)、千年健各30g。
熬水熏洗患處。
每日2次。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 經(jīng)常使用外用膏藥? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈。
膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理。
通經(jīng)靈敏。
較吃藥更有有幫助的一面。現(xiàn)將經(jīng)常使用膏藥及施用要在前面容如次： ⑴傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒。
除濕通絡(luò)。
活血止痛。施用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干。
貼于患處。
用手心將膏藥按摩。
使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過敏。
皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者。
不宜貼用。 與其功用類似的還有香獐子香虎骨膏、青海香獐子香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種施用。 (2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕。
舒筋靈敏止痛。施用時(shí)將膏藥加溫軟化后。
貼于患處。 與其功用類似的還有萬靈筋骨皮膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等。
亦可選用。 ⑶武力拔寒散(粉劑)：功能祛風(fēng)除濕。
通陽活血。
止痛消腫。用時(shí)取藥適量。
以雞蛋清略加溫開水某人乳與藥調(diào)成糊狀。
分?jǐn)傇谙灱埳稀?div style="height:15px;">
貼于穴道或患處。施用時(shí)注重忌生冷。
不成里服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不成用水洗。臍輪、腳心等處不成貼用。兒童、體弱及水腫者忌用。 (4)五虎散(粉劑)：功能與武力拔寒散不異。
施用時(shí)以燒酒調(diào)勻。
敷于患處。不計(jì)算在內(nèi)敷外。
本散也可里服。每次6g。
用溫黃酒或溫開水送服。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法? 外敷療法：本法是將藥物局部或穴道外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán)。
散寒祛濕。
消腫止痛的效用。 ⑴菖蒲、小茴香各60g。
食鹽500g。
同炒熱。
布包。
燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛。
遇寒痛增。
患上熱痛減者。 (2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛。
外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛。
怕風(fēng)畏寒者。 ⑶新穎骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可收效。 (4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末。
用適量蛋清調(diào)成糊狀。
外敷關(guān)節(jié)痛處。
3～4小時(shí)可止痛。注重不成久敷。 (5)如意金黃膏涂患處。
用紗布蓋好。
每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。 ⑹神仙掌適量搗成泥狀。
涂敷患處。 (7)鮮地丁適量。
搗爛敷患處。 ⑻蒲公英120g。
加水煮成藥液。
用手巾浸透。
濕敷患處。 ⑼山梔末、飛羅面各等份。
用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀。
敷痛處。敷處現(xiàn)青色。
無礙。
很多天可退。 (10)綠夾豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。 以上6～10療法。
均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、患上冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛效用。 (11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混淆后。
孕育發(fā)生溫?zé)嵝?yīng)。
直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著。
或痛處有腫脹者。 針灸可以療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎? 針灸療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定是療效。療治中。
按照不同的疼痛部位選取響應(yīng)的穴道。如肩關(guān)節(jié)痛。
取肩前、三角學(xué)??；肘關(guān)節(jié)痛。
取曲池、尺澤、手三里；腕關(guān)節(jié)痛。
取陽池、外關(guān)、合谷；髖關(guān)節(jié)痛。
取秩邊、環(huán)跳、殷門；膝關(guān)節(jié)痛。
取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里；踝關(guān)節(jié)痛。
取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。針刺手法。
急性期用瀉法。
強(qiáng)非常刺激。
甚或用三棱針點(diǎn)刺放血。
放血量為0.5～1.0ml。慢性期用平補(bǔ)平瀉。
中等非常刺激。
并可酌加溫針或艾灸。除手法外。
還可采用電針。
以加強(qiáng)非常刺激。
提高療效。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常使用的新針療法有哪些? 療法1 ⑴取穴：外關(guān)、曲池、手三里、足三里、外膝眼、陽陵泉、血海、風(fēng)市、環(huán)跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、太陰、阿是穴。 (2)藥物及要領(lǐng)：選用復(fù)方馬錢子注射液。
按照患病部位。
每次選穴2～3個(gè)。
每次注射0.5 ～1ml藥液。
日1次。
7次為1療程。
療程間隔4～7日。 療法2 ⑴取穴：上肢取外關(guān)為主穴。
配曲池、合谷；下肢取陽陵泉為主穴。
配絕骨、解溪；腰違取大杼為主穴。
配大椎、身柱、至陽、陽關(guān)、命門。 (2)藥物及要領(lǐng)：用鳳仙徹骨草、骨碎補(bǔ)注射液。
每次選3～6個(gè)穴道。
每穴注藥0.5～0.8ml。10次為1療程。
隔日1次。
3個(gè)療程后休息2～4周。 療法3 ⑴取穴：①膝眼、鶴頂、陽關(guān)、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三里、三陰交、昆侖、照海。 (2)要領(lǐng)：每次取各組的1～3穴。
隔日1次。
瓜代取穴。用28號(hào)毫針5～6寸及電針機(jī)。用捻轉(zhuǎn)瀉法。
重非常刺激。
留針20～30分鐘。
5～10分鐘行針1次。電針用疏密波20～30分鐘。
非常刺激強(qiáng)度以能耐受為度。
10次為1療程。 推拿療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些要領(lǐng)? 推拿法(一) ⑴取穴；指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關(guān)節(jié)取曲池、庭院、小海、手三里、等；肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂；踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶；下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車、內(nèi)庭；脊柱關(guān)節(jié)取病變部位響應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)涉及穴道。 (2)操作手法 ①上肢：a.患者取仰臥或坐位。
先用推法和一指禪推法。
繼用滾法、揉法。
沿指、腕、肘反復(fù)施術(shù)。
在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)療治。b.捻指間關(guān)節(jié)；按掐四縫、勞宮；點(diǎn)陽溪、大陵、曲澤。
拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)。d.擦熱患處再施輕輕打諸法。
使熱透入關(guān)節(jié)。 ②下肢：a.患者取臥位。
先用推法和一指禪推法沿足太陽經(jīng)施推、滾、揉、運(yùn)諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中；點(diǎn)承扶、環(huán)跳、秩邊；擦熱患處再施輕輕打諸手法。
使熱透入關(guān)節(jié)。 ③下頜關(guān)節(jié)：凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān)。
頰車；按太陽、翳風(fēng)、外關(guān)；拿合谷、內(nèi)庭。 以上推拿隔日1次。
30次為1療程。療程間休息期內(nèi)囑患者舉行關(guān)節(jié)功能熬煉。1月后再舉行下1療程療治。 推拿法(二) ⑴病變?cè)谒闹?①取穴：以病變關(guān)節(jié)為療治重點(diǎn)。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、庭院、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚(yáng)、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。 ②操作手法：a.患者取坐姿。
術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部。
上下來回3～4遍。b.接上勢(shì)。
術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法。
同時(shí)重點(diǎn)在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關(guān)節(jié)作捻法。
然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉局部穴道以痛為俞。最后再用揉法施于患肢。
并配合被動(dòng)活動(dòng)涉及關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢療治。時(shí)間約10分鐘。c.患者仰臥。
術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方。
另外一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù)。
同時(shí)被動(dòng)舒展活動(dòng)下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法療治。
同時(shí)舒展內(nèi)、外翻活動(dòng)該關(guān)節(jié)。再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風(fēng)等穴。時(shí)間約10分鐘。d.患者俯臥。
術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè)。
并重穴施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié)。
然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚(yáng)、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時(shí)間約5分鐘。 (2)病變?cè)诩怪?①取穴：以脊柱兩旁肌肉為療治重點(diǎn)。常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關(guān)穴。 ②操作手法：a.患者俯臥。
在患者腰違部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù)。
并配合后抬腿活動(dòng)。
時(shí)間約5分鐘。b.患者取坐姿。
術(shù)者于后方用滾法、拿法瓜代施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩部。
同時(shí)配合頸部左右扭轉(zhuǎn)及俯臥活動(dòng)。
再拿肩井。
時(shí)間約2分鐘。c.接上勢(shì)。
用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上面所說的穴道。
先取夾脊。
再取其余穴道。
最后平推脊柱以熱為度(本歷程患者坐姿 和俯臥均可)。
再按肩井結(jié)束療治。時(shí)間約10分鐘。 以上療治連續(xù)10天為1療程。
天天療治1次。
療程間休息3～6天左右。 藥酒能療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎? 酒性辛溫走竄。
有祛風(fēng)散寒。
舒筋活血的效用。用酒將療治風(fēng)寒濕痹之有效國(guó)藥舉行炮制。
則藥力借酒力通達(dá)四肢關(guān)節(jié)。
使氣血行而風(fēng)濕除。
筋骨皮強(qiáng)而痹病愈。長(zhǎng)期飲用對(duì)療治慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。 經(jīng)常使用的有虎骨酒、史國(guó)公藥酒療治風(fēng)濕痹痛兼有肝腎虧虛；馮了性藥酒療治痹證之寒濕側(cè)重者；三蛇藥酒療治風(fēng)痹肌膚不仁；丁公藤風(fēng)濕藥酒療治瘀血痹痛；五加皮酒療治痹證而有中氣不足者。這個(gè)之外還有虎骨番木瓜酒、虎骨追風(fēng)酒、豹骨番木瓜酒。
參茸虎骨酒。
蘄蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、番木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等國(guó)藥1～3味。
加入酒中浸泡。
自制成藥酒。每次10～15ml。
每日2次。 服用藥酒應(yīng)注重陰虛有熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱痹以及高血壓、妊婦等均應(yīng)禁服。還應(yīng)注重藥酒內(nèi)不要兌入其他酒類或就果菜飲用。 除里服外。
史國(guó)公藥酒、虎骨酒、番木瓜酒等還可擦患部。
或加點(diǎn)穴按摩。
或加用小木棒叩擊。
亦有肯定是療效。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常使用哪些藥酒? ⑴三蛇酒 藥物構(gòu)成：烏梢蛇1500g。
大白花蛇200g。
蝮蛇100g。
生荒500g。
冰糖5000g。
燒酒100kg。 將三種蛇剁去頭。
用酒洗潤(rùn)切成短節(jié)干燥。
冰糖加熱熔融待用。將燒酒裝入酒壇。三蛇、生荒直接倒入酒中。
加蓋嚴(yán)密封閉。
天天拌和1次。
10～15天開壇過淋。
加入冰糖即可。 功效：除風(fēng)祛濕。
溫經(jīng)散寒。
通絡(luò)止痛。 主治：風(fēng)寒濕痹。 用處：每次5ml。
每日3次。 (2)馮了性藥酒 藥物構(gòu)成：羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨(dú)活、青蒿子、麻黃、白芷、小茴香、當(dāng)歸、芎藭、梔子、防己、燒酒。 功效：祛風(fēng)散寒。
活血通絡(luò)。 主治：適用于痹病風(fēng)濕痹阻證。 用處：每次10ml。
每日1次。 ⑶除濕酒 藥物構(gòu)成：虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松節(jié)、秦艽、狗脊、茄根各12g。
續(xù)斷、伸筋草各9g。
獨(dú)活、蠶矢各6g。
番木瓜、枸杞、蒼耳子、薟草各12g。
桑枝15g。
牛膝12g。 將上藥浸于糧酒2500g中。
過5日即成。 功效：除風(fēng)散寒。
祛濕通絡(luò)。 主治：風(fēng)寒濕痹證。 用處：口服。
每次10ml。
每日1次。 (4)虎骨番木瓜酒 藥物構(gòu)成：制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、芎藭、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g。
桑枝200g。
秦艽、防風(fēng)各25g。
番木瓜150g。 上藥共研粗末。
以絹盛。
浸入好秫秫酒10kg中。
浸至7日。
濾去渣。
澄清后加冰糖1kg。 功效：散寒除風(fēng)。
祛濕通絡(luò)。
活瘀止痛。 主治：風(fēng)寒濕痹證。 用處：隨量飲用。 (5)番木瓜牛膝酒 藥物構(gòu)成：番木瓜120g。
牛膝60g。
桑寄生60g。將上藥浸入大曲酒500ml中7天。 功效：活血化瘀。
通絡(luò)止痛。 主治：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬瘀血痹阻者。 用處：每服10ml。
每日2次。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些物理療法? 物理療法可促進(jìn)氣血運(yùn)行。
舒筋通絡(luò)。
減輕疼痛。經(jīng)常使用的物理療法有： ⑴離子導(dǎo)入：干姜、桂枝、赤芍、當(dāng)歸各2g。
羌活、葛根、芎藭、海桐皮、姜黃、乳香各 1g。
裝入25cm×15cm的袋中。
縫合置蒸鍋內(nèi)加熱至氣透出布袋。
取出稍降溫至40℃～42℃ 。
熱罨患處加直流電導(dǎo)入。 (2)紅外線照射：腫痛部位照射。
每日1次。
每次15～20分鐘。 ⑶蠟療：將蠟袋加溫軟化后。
置于患處。
每日1次。
每次15～20分鐘。 (4)按摩療法：可先用推、理、揉手法。
輕輕按摩。
使患部肌肉敗壞。
氣血暢行；繼用點(diǎn)、按、捏、拿手法。
到達(dá)舒筋靈敏止痛的目的；最后用搖、滾、揉手法。
作妥善料理后事處理。每次30～50分鐘。
2～3天1次。 以上療法可零丁實(shí)施。
也可相互聯(lián)合。如熏洗后加按摩或理療。
紅外線照射后加外敷等。舉行各種輔助療法時(shí)。
應(yīng)加注重。采用熱療時(shí)。
如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚；外敷藥有不少對(duì)皮膚非常刺激性較大。
應(yīng)每日或?qū)崟r(shí)改換。
不成久敷；按摩時(shí)切忌用猛力、暴力。
以避免造成骨折等。 療治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些食療方? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在療治用藥的同時(shí)。
配合口腹療法。
有相受益彰之功?，F(xiàn)將幾種食療方先容如次： ⑴生姜雞：用剛剛開叫的叫雞1只。
生姜100～250g。
切成小塊。
在鍋中爆炒燜熟。
不放油鹽。會(huì)飲酒者可放少數(shù)酒。
1天內(nèi)吃完。
可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛。
喜暖怕寒者。 (2)鹿茸雞：以昔時(shí)的叫雞1只。
鹿茸3～6g。
在鍋內(nèi)燜熟。
不放油鹽。吃肉喝湯。
兩天吃完。可按照環(huán)境每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。 ⑶赤小豆粥：赤小豆30g。
大米15g。
白糖適量。先煮赤小豆至熟。
再加入大米作粥加糖。
能除濕熱。 (4)苡米粥：苡米30g、淀粉少許、白砂糖、木樨適量。先煮苡米。
米爛熟放入淀粉少許。
再加白砂糖、木樨。作早飯用。
能清利濕熱。
健脾除痹。 (5)防風(fēng)苡米粥：防風(fēng)10g。
苡米30g。水煮。
每日1次。
連服1周。
能清熱除痹。 ⑹番木瓜湯：番木瓜四個(gè)。
蒸熟去皮。
研爛如泥。
白蜜1kg煉凈。將兩物調(diào)勻。
放入凈青瓷內(nèi)盛之。每日晨起用開水沖調(diào)1～2匙飲用。能通痹止痛。 (7)蔥屁股粥；煮米做粥。
臨熟加入蔥屁股。
不拘泥時(shí)食。
食后覆被微汗。
能解表散寒。 ⑻生姜粥：粳米50g。
生姜5片。
連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥。
生姜搗爛與米同煮。
粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗。
能解表散寒。 ⑼川烏粥：生川烏頭3～5g。
粳米30g。
姜汁10滴。
蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細(xì)末。
粳米煮粥。
沸后加入川烏頭末改小火慢煎。
熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻。
稍煮一二沸即可。宜溫服?；颊哂袩嵝蕴弁础?div style="height:15px;">
在發(fā)熱時(shí)期及妊婦忌服。本方不成與半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞等國(guó)藥同服。此粥能祛寒止痛。 (10)老桑枝煲雞：老桑枝60g。
