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心理咨詢師如何整合不同流派?答案都在這里了

本文根據(jù)1879計(jì)劃在線答疑綜合整理而成,答疑專家:廖鳳池。

本文含以下要點(diǎn):

01  心理咨詢從何學(xué)起?

02  流派要怎樣學(xué)習(xí),才能夠統(tǒng)整而不是互相排斥呢?

03  心理咨詢技術(shù)跟流派學(xué)習(xí),如何整合?

04  對(duì)同一個(gè)來訪者,能不能用兩個(gè)流派的技術(shù)?

05  真正的流派整合,需要怎么做?

06  為什么說,要先學(xué)好一個(gè)流派,再去學(xué)另一個(gè)流派? 

01

心理咨詢從何學(xué)起?

我們先探討的咨詢師的痛點(diǎn)是關(guān)于知道了不會(huì)做、無法實(shí)踐這個(gè)痛點(diǎn)。我在大陸看到很多人急急忙忙地參加了很多的工作坊,但是參加完之后一知半解、一招半式就想要去做咨詢,等到去做的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)自己做不來。

花了很多錢,學(xué)了很多流派,到實(shí)務(wù)操作的時(shí)候卻不知道怎么辦。這個(gè)現(xiàn)象也讓我覺得很可惜,很遺憾。

因?yàn)樵趯I(yè)的實(shí)踐的過程當(dāng)中,我們需要有系統(tǒng)的、扎實(shí)的基本概念、基本功。包括你要先學(xué)會(huì)心理學(xué)的基本理論尤其是人格心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué),有自己的基礎(chǔ),加上對(duì)文化的理解,然后你才開始學(xué)心理咨詢。

心理咨詢的學(xué)派非常多,最早是弗洛伊德的精神分析學(xué)派,后來的學(xué)派很多都是為了反對(duì)弗洛伊德而誕生。所以后來有行為學(xué)派、存在人本學(xué)派、系統(tǒng)取向?qū)W派,后面又有后現(xiàn)代學(xué)派。很多后面的學(xué)派都為了反對(duì)前面的學(xué)派才建立,所以各個(gè)學(xué)派彼此之間非常矛盾。

如果我們沒有先把基本功學(xué)好,沒把基本概念學(xué)好,沒有全盤的概念,就貿(mào)然進(jìn)入某一個(gè)學(xué)派,那么這個(gè)學(xué)派就會(huì)教你一些這個(gè)學(xué)派特有的觀點(diǎn)、特有的技術(shù)。嚴(yán)格來講,是在教一些偏見。

所以,如果你的基本功不夠,基本的學(xué)理沒有先具備,就進(jìn)入某一個(gè)學(xué)派,你就形成了對(duì)人的很多特殊的見解,是偏見。那這些偏見就有可能使你在進(jìn)行咨詢的時(shí)候采取特殊的觀點(diǎn)。而這樣的觀點(diǎn),我們的來訪者是不是能接受?你到底知不知道你的這些技術(shù)背后的對(duì)人性、對(duì)生命的基本觀念是什么?

如果你對(duì)技術(shù)背后的哲學(xué)觀、人性觀不夠清楚,就用這些技術(shù),讓我們的來訪者一知半解之下就聽從了你的建議,到底是讓他的困擾減少,還是會(huì)讓他的生命更混亂、能量系統(tǒng)更被擾亂?結(jié)果可想而知。

如果你自己都不是理解得很透徹,在實(shí)施技術(shù)的時(shí)候就容易碰到困難。

在你先學(xué)了一個(gè)學(xué)派之后,此時(shí)再聽到有另外一個(gè)學(xué)派。它有不同的觀點(diǎn),你可能會(huì)排斥它。因?yàn)閷W(xué)派不同、立論點(diǎn)不同,對(duì)人性的看法就不同,你就會(huì)覺得后面接觸到的那個(gè)學(xué)派在胡說。這樣就會(huì)產(chǎn)生一些相互矛盾的現(xiàn)象。這個(gè)矛盾會(huì)讓你痛苦。

在我以前教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)里面,曾經(jīng)有一位研究所所長(zhǎng),他在排課的時(shí)候沒有考慮到這個(gè)問題,一個(gè)晚上四節(jié)課,他前面排了完形治療的課,后面排了認(rèn)知治療的課,前兩節(jié)完形治療、情緒治療,特別針對(duì)情緒來做理解,這樣的治療里面不能問為什么,因?yàn)橐粏柧偷搅苏J(rèn)知??墒呛髢晒?jié)認(rèn)知治療的課要問為什么,要去探討認(rèn)知。

這樣一個(gè)晚上學(xué)兩個(gè)流派,前面的學(xué)派是不準(zhǔn)談?wù)J知,只能針對(duì)情緒,后面的學(xué)派專門談?wù)J知。結(jié)果開學(xué)不到幾個(gè)禮拜,學(xué)生都說頭痛,不知道該怎么辦。因?yàn)榍懊娴膶W(xué)派跟后面的學(xué)派講法完全相反。但兩個(gè)學(xué)派都是很專業(yè)很重要的學(xué)派。

其實(shí),對(duì)一個(gè)學(xué)習(xí)者來講,他要看自己的人生經(jīng)驗(yàn),要看自己的價(jià)值觀、人生觀比較接近哪一個(gè)學(xué)派,然后再深入去學(xué)習(xí)那一個(gè)學(xué)派。同時(shí)學(xué)兩個(gè)理論的學(xué)派,或者學(xué)了某一個(gè)學(xué)派,就覺得其他的學(xué)派都不專業(yè),都是胡說八道,其實(shí)是很不恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法。

02

流派要怎樣學(xué)習(xí),才能夠統(tǒng)整而不是互相排斥呢?

關(guān)鍵在于你在進(jìn)入學(xué)派之前對(duì)心理咨詢的基本概念、進(jìn)行方式、背后的哲學(xué)觀人性觀的了解程度;以及對(duì)到底有多少流派、它們產(chǎn)生的過程有所學(xué)習(xí)、有所了解;還要對(duì)你自己做探索,先對(duì)自己的價(jià)值觀、自己的生命經(jīng)驗(yàn)做整理。

完成以上的準(zhǔn)備,你再去看學(xué)派,再針對(duì)你比較能接受的學(xué)派,深入去學(xué)習(xí),這樣學(xué)起來,未來你就比較可能人劍合一,說到做到,想到做到。如果不是,那你有可能知道的不會(huì)做,或者做不對(duì)、做不好。

所以,我們學(xué)心理咨詢的時(shí)候,不可以什么學(xué)派都學(xué),也不可以隨便學(xué)。看到這個(gè)在宣傳,好像有道理,就去學(xué),看到那個(gè)在宣傳,又很有道理,又去學(xué),結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)老師講的跟那個(gè)老師講的往往不一樣,甚至完全相反。

03

心理咨詢技術(shù)跟流派學(xué)習(xí),如何整合?

以上是有關(guān)流派的部分。還有就是有關(guān)咨詢的技術(shù)。

咨詢的技術(shù)有一些共同的基礎(chǔ),像共情、同理這些技術(shù),是作為一個(gè)心理咨詢師應(yīng)該具備的基本的能力技巧

你如何以一個(gè)外人的身份進(jìn)入別人的內(nèi)在世界?如何尊重他的想法、他的情緒感受、他的價(jià)值觀?前提是你要能夠先傾聽理解、接納同理,這些能夠先做好,后面咨詢師才有可能形成概念,知道來訪者有什么樣的困擾,怎么樣可以幫助到他。后面形成概念的部分,就會(huì)牽涉到流派的概念。

除了基本技術(shù)和流派的學(xué)習(xí),你還要掌握異常行為的架構(gòu),還有你的專業(yè)能力,你要把這些全部整合起來。這樣你能夠用基本咨詢技術(shù)去了解別人的問題和困難,用一個(gè)流派的概念系統(tǒng)來加以概念化,后面要能夠發(fā)展出進(jìn)階干預(yù)的介入技術(shù)。這些都需要長(zhǎng)時(shí)間有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練跟接受督導(dǎo)的矯正。

所以,如果你學(xué)了很多心理咨詢的課,但是你在做個(gè)案的時(shí)候還是有困難,實(shí)踐上會(huì)有一些痛苦,那我想最大的問題就是沒有系統(tǒng),沒有對(duì)個(gè)人的特質(zhì)進(jìn)行自我探索,去做整合,沒有從基本的共情同理技術(shù)的演練,到進(jìn)階干預(yù)、個(gè)案概念化的技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí),沒有學(xué)習(xí)危機(jī)狀況的處理,因?yàn)闆]有整套的學(xué)習(xí),所以知道不等于會(huì)做,做不等于做得好。

有一個(gè)心理咨詢師叫kakou(同音),他在聽了幾百卷成功的心理咨詢的錄音帶之后,提出一個(gè)觀點(diǎn),這個(gè)觀點(diǎn)我覺得很重要,他說:凡是經(jīng)過心理咨詢的人,不是變得更好,就是變得更糟糕。不可能沒有影響,也不可能有所謂中性的影響。

他這個(gè)觀點(diǎn)就在提醒我們,沒有學(xué)得徹底,沒有實(shí)務(wù)練習(xí),沒有督導(dǎo)的指導(dǎo),就貿(mào)然去跟人談話,表面上就是談一談、聊一聊,實(shí)際上可能不但不能助人,還可能傷害人。

04

對(duì)同一個(gè)來訪者,能不能用兩個(gè)流派的技術(shù)?

學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過程,一定會(huì)牽涉到人性觀、哲學(xué)觀,還有對(duì)問題的基本觀點(diǎn),這些專業(yè)理論有一整套的系統(tǒng)觀點(diǎn)。跟來訪者談話的時(shí)候最好是同一套觀點(diǎn),才不會(huì)混淆。

但是我也提到,所有流派都是偏見,不同的流派各有側(cè)重,有的針對(duì)認(rèn)知,有的針對(duì)情緒,有的針對(duì)環(huán)境生態(tài),等等,不盡相同。后現(xiàn)代把所有流派統(tǒng)統(tǒng)打翻,統(tǒng)統(tǒng)都不對(duì),要重新建構(gòu)。

有些流派用在某些個(gè)案身上非常實(shí)用有效,這樣的情況下,很容易會(huì)一派到底,既然有效就一派到底。

但是有一些個(gè)案,一開始用某一個(gè)學(xué)派的概念去概念化他的問題時(shí)還比較順利,做到一半時(shí),發(fā)現(xiàn)不太適用,他好像不是這樣的情況,那個(gè)時(shí)候如果你仍然堅(jiān)持用原有的概念架構(gòu),有可能連共情同理都做不來,你跟來訪者之間可能在觀念上會(huì)打架,會(huì)無法協(xié)調(diào)。

所以在我們接案的時(shí)候,一般來講,不會(huì)太快就講我是哪一派,一般來講都是先個(gè)人中心取向,聽他講,幫他整理,慢慢抓到他的方向、價(jià)值觀和概念架構(gòu),然后再用適合的學(xué)派去套用,去做概念化。

也有些時(shí)候不一定用學(xué)派。比如在臺(tái)灣,做受虐兒童個(gè)案的咨詢師,有時(shí)會(huì)講我就是“野戰(zhàn)派”,我什么派都不是,那些狗屁學(xué)派根本沒有用,都在騙人,講一大堆名詞。他們能不能接案給我看?能不能接出效果來?

所以,不見得學(xué)派都很偉大。學(xué)派有很多智慧結(jié)晶,有它的價(jià)值和貢獻(xiàn),也都有一套系統(tǒng),但同時(shí)也有很多偏見。

我們從各學(xué)派學(xué)習(xí)概念化,學(xué)習(xí)怎么樣去了解個(gè)案,但實(shí)際運(yùn)用中可以有所變通。

我會(huì)覺得在接案的時(shí)候,一開始時(shí)不要被某一學(xué)派綁住,不要太固執(zhí),也不要先入為主。每一個(gè)個(gè)案都是獨(dú)一無二的。通常來講,我們一開始要以來訪者為中心,先仔細(xì)傾聽,尊重他的個(gè)別差異,然后從他提供的資料中去做概念化。

至于可不可以使用認(rèn)知技術(shù)的同時(shí)也使用完形技術(shù),我的答案是,技術(shù)運(yùn)用上是沒有問題的。認(rèn)知治療跟完形治療其實(shí)走的路完全不同,一個(gè)從認(rèn)知進(jìn)去,一個(gè)從情緒進(jìn)去,但是技術(shù)上,你這邊用這個(gè),那邊用那個(gè),不見得會(huì)矛盾,進(jìn)行技術(shù)整合問題不大。

我們講理論折衷技術(shù)整合,真正做咨商的時(shí)候,理論有沒有辦法折衷,是真正的問題所在。

完形和認(rèn)知是特別對(duì)立的,精神分析跟認(rèn)知行為也特別對(duì)立。三大取向里面,認(rèn)知行為治療比較科學(xué)取向;存在人本比較以人為本,不太科學(xué);精神分析是動(dòng)力取向,不太科學(xué)。這三個(gè)流派其實(shí)是有基本的矛盾。

要整合也可以,但一定要把可以整合的地方整合在一起,不能把不能整合的地方硬整合在一起。這個(gè)問題很龐大,我覺得我們學(xué)到后面,在做統(tǒng)整的時(shí)候,還可以進(jìn)一步討論。

05

真正的流派整合,需要怎么做?

全世界絕大多數(shù)咨詢師都是整合派,真正專注某一學(xué)派的是少數(shù)。在美國(guó)是這樣,在臺(tái)灣也是這樣。過度強(qiáng)調(diào)學(xué)派,有可能造成嚴(yán)重的偏見。但是整合談何容易,如果你要把完形和認(rèn)知治療整合,需要對(duì)兩個(gè)學(xué)派都有深入了解,才有資格談?wù)稀?/span>

所以,在談?wù)现?,你最少要?duì)一個(gè)、兩個(gè)或幾個(gè)咨詢流派深入去了解。就像我們1879計(jì)劃開始上各個(gè)學(xué)派的課了,(每個(gè)流派的課程)上五天六天,其實(shí)都還不夠。還應(yīng)該讀很多書,還要接個(gè)案,還要接受督導(dǎo)。對(duì)學(xué)派有很深入的了解后,才會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)學(xué)派和那個(gè)學(xué)派有哪個(gè)方面可以相通。

如果你對(duì)一個(gè)學(xué)派沒有深入了解,你就想要去整合,那就會(huì)牛頭不對(duì)馬嘴,然后整合出個(gè)“四不象”。如果整合出個(gè)“四不象”,有可能自相矛盾。如果做咨詢,效果就很有限。

另外一個(gè)進(jìn)行整合的原因,是因?yàn)槟愕墓ぷ鲗?duì)象和工作環(huán)境讓你感覺需要整合。比如說在這個(gè)工作環(huán)境里,針對(duì)工作對(duì)象,可能做認(rèn)知行為治療最容易有效,那你可能就走這個(gè)(取向)。有的對(duì)象,你發(fā)現(xiàn)有很多情緒,需要做焦點(diǎn)情緒或完形取向的治療,你可能走這個(gè)取向。那有時(shí)候你走到一半,發(fā)現(xiàn)其實(shí)你可以整合別的學(xué)派進(jìn)來,效果會(huì)更好。所以,那個(gè)是在實(shí)戰(zhàn),我們叫野戰(zhàn)派,在實(shí)戰(zhàn)的過程中發(fā)現(xiàn)整合的需要,那你就去整合。

所以說,你要整合,有兩個(gè)基礎(chǔ):一個(gè)是理論,你很深入理解之后,才能談?wù)?/span>。不理解就整合,可能就會(huì)亂湊一通,會(huì)自相矛盾。

第二個(gè)是你實(shí)戰(zhàn)上有需要。

接案時(shí)你發(fā)現(xiàn)這樣做很有幫助,你就試著去整合。整合之后,都要發(fā)展出新的、你個(gè)人的理論。所以有人講,咨詢的流派,到最后每個(gè)人自成一派,稱為“個(gè)我流派”。是指以你個(gè)人為基礎(chǔ),建構(gòu)發(fā)展出的整合的流派。

在臺(tái)灣,也有人在教咨詢理論的時(shí)候,不準(zhǔn)學(xué)生一開始就去讀各個(gè)學(xué)派。因?yàn)樽x了就充滿了偏見,教壞了這些學(xué)生。他會(huì)要求學(xué)生先整理個(gè)人,回顧他出生以來,他人生的一些重大改變。“那個(gè)改變的經(jīng)驗(yàn)是什么?”“是怎么發(fā)生的?”然后根據(jù)整理好自己成長(zhǎng)改變的經(jīng)驗(yàn),到學(xué)期末才去各個(gè)學(xué)派翻翻,看看哪個(gè)學(xué)派和你實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)比較接近,才開始讀學(xué)派。先去讀學(xué)派,常常一大堆專有名詞,一大堆偏見,就把學(xué)習(xí)者壓得死死的,永遠(yuǎn)都學(xué)不懂。

06

為什么說,要先學(xué)好一個(gè)流派,再去學(xué)另一個(gè)流派? 

一開始,每一派都要先讀一點(diǎn),就像在自助餐或者高級(jí)餐廳里面,有很多精致食物放在吧臺(tái)上,自己自主選擇。到這種餐廳,一般來講,我們要先繞一圈,從飲料、蔬菜、水果到肉類、湯都巡視一遍,然后腦袋里就有概念,都有什么食物,自己比較喜歡吃什么,可以先吃什么,后吃什么。

也就是說,先都看過一遍,然后才開始取食物來吃,這樣才不會(huì)逮著一個(gè)食物就拼命吃,吃飽了才發(fā)現(xiàn)還有更好吃的,可是胃已經(jīng)沒有空間可以容納了。

而且有些食物可能是相克的,你不能同時(shí)吃兩種東西。現(xiàn)在心理咨詢流派很多,相互矛盾、相克的蠻多,所以我都要求1879的學(xué)員必須先上概論課。因?yàn)槿绻粚W(xué)概論就先學(xué)某個(gè)流派,就會(huì)學(xué)到偏見,每個(gè)學(xué)派都是偏見。

先學(xué)過概論以后,大概知道了各個(gè)流派的滋味,總有一些適合你、你也喜歡的,有一些不適合你、你不喜歡的,這時(shí)候,你就要稍微挑選,針對(duì)一個(gè)學(xué)派去深入,深入后有很多書可以讀。

在臺(tái)灣,每一個(gè)流派都有幾十上百本的書。當(dāng)你對(duì)某個(gè)流派讀得深入后,同時(shí)也練習(xí)、使用、接受督導(dǎo),一段時(shí)間以后,也許你就能夠透徹地了解這個(gè)流派。學(xué)透徹之后,有時(shí)還會(huì)覺得這個(gè)流派太平淡無奇了。

像我早期學(xué)習(xí)的是認(rèn)知行為治療,碩士班讀得很深刻,后來覺得認(rèn)知行為治療好膚淺,于是開始對(duì)存在人本感興趣,可是后來又發(fā)現(xiàn)認(rèn)知行為治療很實(shí)用,存在人本有時(shí)候有點(diǎn)空泛,于是我又把認(rèn)知行為撿回來。

我就思考,存在人本比較空泛、比較理念,為什么又那么重要?在所有咨商心理治療的書中,對(duì)咨商心理治療的定義幾乎都是采用人本取向的。于是我博士班又深入地把二十幾本羅杰斯的著作都讀過。我發(fā)現(xiàn)一般人對(duì)羅杰斯的理解很膚淺,而我那時(shí)候非常深刻地去體會(huì),我后來發(fā)展出個(gè)人化技術(shù),做一些體驗(yàn)量表當(dāng)工具的歷程研究,就越來越有心得。

所以我兩個(gè)取向都很深入,接案的時(shí)候一般先存在人本,共情同理,幾乎所有學(xué)派都這樣。

如果我發(fā)現(xiàn)個(gè)案的存在意義、人生議題很重要,不知道怎樣選擇,我可能會(huì)陪著他,用存在人本取向相濡以沫、共情理解、真誠(chéng)面對(duì),幫助他慢慢有方向。如果后來發(fā)現(xiàn)他有一些具體的癥狀或具體的事件需要抉擇,我可能會(huì)用做決定的技術(shù)、用認(rèn)知矯正、認(rèn)知改變的技術(shù),這時(shí)候我就會(huì)轉(zhuǎn)向認(rèn)知行為。

所以當(dāng)你兩個(gè)工具、兩個(gè)理論都很熟練后,上擂臺(tái)的時(shí)候就會(huì)看狀況,需要這個(gè)就拿這個(gè),需要那個(gè)就拿那個(gè),但是不可能打到一半換工具,所以萬一拿錯(cuò)工具就會(huì)打得很辛苦,如果換工具又要停下來。

運(yùn)用多了,你慢慢地會(huì)有自己的順序、心得、特長(zhǎng),你就會(huì)對(duì)來訪者的狀態(tài)比較敏感,而且能夠容易找到一套理念、態(tài)度、技術(shù)。

所以同時(shí)讀矛盾相反的東西,像存在治療和認(rèn)知行為治療,你可能會(huì)有點(diǎn)痛苦。但是如果你比較深入,會(huì)發(fā)現(xiàn)存在人本最后要抉擇,其實(shí)跟認(rèn)知有關(guān),只是存在人本的認(rèn)知層次很高很大,認(rèn)知行為的認(rèn)知層次很具體、比較渺小。但是如果認(rèn)知行為深入到世界觀、生命基調(diào),對(duì)自我、周遭世界、未來的認(rèn)知,這跟存在人本有相當(dāng)可通的地方。

所以,如果兩個(gè)都真的懂了以后還是會(huì)相通,只是剛開始學(xué)的時(shí)候會(huì)很痛苦。

兩個(gè)流派思考的層次不一樣,具體的程度不一樣,認(rèn)知行為有很具體的技術(shù),存在人本幾乎不太談技術(shù),都在談態(tài)度、談氣氛。兩個(gè)都讀通的話,就可以統(tǒng)整,兩個(gè)同時(shí)讀,就有可能打架讀不通。所以我才會(huì)說先學(xué)好一個(gè)學(xué)派再學(xué)另外一個(gè)學(xué)派,這樣會(huì)比較有幫助。

1879開了很多流派的課,我原本要限制每個(gè)人最多選三門,因?yàn)橐粋€(gè)人選太多門會(huì)變得太雜,如果只能選三門,你就要挑選、甄別、做選擇。

但是成功之道開了課后,把條件變得比較寬,好處是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)更多,缺點(diǎn)是這個(gè)也學(xué)那個(gè)也學(xué),彼此矛盾。所以我希望同學(xué)在學(xué)的時(shí)候要有重心,你對(duì)某些取向比較贊同、比較能接受、比較擅長(zhǎng),就把那個(gè)發(fā)展好。其他學(xué)派即使你來聽課,參考參考就好,不要每一門都那么認(rèn)真。如果每一個(gè)都一樣認(rèn)真,到最后就會(huì)混淆,就會(huì)痛苦。

文章完。

1879計(jì)劃—中國(guó)心理咨詢師繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目

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