經(jīng)常有人認(rèn)為自己“腎虛”而到腎內(nèi)科門診就診，但是相關(guān)檢查顯示其沒有腎病。也有一些病人，本身有“腎病”，但一直按“腎虛”治療，以致延誤了“腎病”的治療。到底“腎病”和“腎虛”是什么關(guān)系？
北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師燕宇表示，首先要明確的是，中醫(yī)所說的“腎”與西醫(yī)所說的“腎”是有區(qū)別的。西醫(yī)的“腎”只是一個(gè)器官，而中醫(yī)的“腎”不完全是指腎臟器官，而是對一類生理功能的概括，幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的諸多環(huán)節(jié)。
中醫(yī)的“腎虛”與西醫(yī)的“腎病”也是兩個(gè)完全不同的概念?！澳I虛”是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念，而不是疾病的名稱，很多系統(tǒng)的疾病，從廣義上講都可能歸為“腎虛”。而西醫(yī)的“腎病”僅指腎臟器官的疾病和損傷，包括腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟實(shí)質(zhì)疾病，也包括腎臟結(jié)石、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等外科性疾病。
從臨床癥狀看，“腎虛”常見表現(xiàn)如腰膝酸痛，畏寒肢冷，失眠多夢，潮熱盜汗，陽痿，不孕，浮腫，小便頻數(shù)，余瀝不盡，遺尿失禁，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩等。“腎病”常見的臨床表現(xiàn)多為尿液異常(包括血尿、蛋白尿)，水腫，尿量異常，夜尿增多，伴或不伴高血壓，腎功能減退等。
“腎病”最常見的表現(xiàn)是尿液異常。通過尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。因此建議體檢時(shí)均應(yīng)做尿常規(guī)檢查?！澳I病”另一個(gè)最常見的癥狀是水腫，多發(fā)生于眼瞼部位，以晨起為著；還可見于下肢，在長期臥床的病人還可見于腰骶部等下垂部位，多為可凹性水腫(即用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷)，以夜晚為著?！澳I病”尿量的改變還包括夜尿增多。
各種腎臟病的進(jìn)展會導(dǎo)致腎衰竭，患者早期可沒有任何自覺癥狀，但隨著血肌酐水平的升高和腎小球?yàn)V過率的下降，會逐漸出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；乏力、面色蒼白、心慌、氣短等貧血癥狀；胸悶、憋氣、喘憋、不能平臥、血壓進(jìn)行性升高等心血管系統(tǒng)癥；還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、手足感覺異常、骨痛、易發(fā)生骨折、感染等情況。
通過上述介紹可以看出，中醫(yī)的“腎”和西醫(yī)的“腎”是不同的，“腎虛”也不等于“腎病”，但兩者之間又存在交叉。“腎病”可能是中醫(yī)“腎虛”的表現(xiàn)，也可能不是。同樣，“腎虛”者可能有“腎病”，但是更多的并不是“腎病”。
因此，希望大家能夠正確地認(rèn)識“腎虛”和“腎病”這兩個(gè)概念，出現(xiàn)上述“腎病”癥狀時(shí)能夠及時(shí)就診，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療“腎病”，減少腎衰竭的發(fā)生，切不可隨意“補(bǔ)腎”。同時(shí)對于沒有“腎病”癥狀的所謂“腎虛”人群，也不必總是懷疑自己有“腎病”而給個(gè)人和家庭帶來不必要的物質(zhì)和精神負(fù)擔(dān)。
