?喉嚨痛、咽喉腫痛
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喉嚨癢
白密治嗓子痛。小孩子喉嚨痛，有不愿吃藥針灸的，喝濃蜂蜜水解痛。
以前唱戲的人都知道，嗓子不好，在后臺喝雞蛋清，馬上嗓子就痛快
下列方法將立刻緩解或去除喉嚨痛：
治病策略總結(jié):
辯證
咽喉為手足三陽升降之路，中虛肺逆，火氣上炎，故咽喉作痛。此病無論是寒是火，中氣總虛。清上熱而傷中氣，一見腹瀉．則燒熱大作，下焦之火，因中氣不能照轉(zhuǎn)之故，全行逆而不降，則熱盡而人死。故孫真人千金方，專以溫補中氣為主。現(xiàn)今通用養(yǎng)陰清肺湯，盡是寒中敗土之藥，體強熱盛者服之，亦偶見效，體弱之人，無有不為此方所誤者。因熱在咽喉，而中氣則多虛寒，養(yǎng)陰清肺湯，寒敗中氣，故人死也。
此病得于冬春之變者，木火升也。治宜補中降肺。得于秋晴氣暖者，金氣燥也。治宜潤燥顧中。得于暑月雨后者，濕氣夾熱也。治宜去滯清熱，兼顧中氣。得于外感者，衛(wèi)郁也。治宜清降肺氣，兼補中氣。
喉病有白喉、紅喉之分。
人身心火之氣，宣通不及，則現(xiàn)血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太過，則現(xiàn)舌痛、喉痛、心跳、心煩等病。宣通不及者，木火之氣虛。宣通太過者，中氣虛，金氣不降也。
腎經(jīng)虛火，咽痛、舌瘡口干、足熱、日晡益甚。
脾經(jīng)火動傷血因思慮過度——口舌生瘡、咽喉不利。
感冒、感冒后
太陽傷寒表證的喉嚨痛，有汗、怕冷、白鼻涕、口不渴，吃桂枝湯，感冒好了，喉嚨也好了，不用吃喉嚨藥
有汗、咳嗽黃痰黃鼻涕、喉嚨痛：麻杏石甘湯
脈細數(shù)、咽痛，麻杏石甘湯
麻黃附子細辛湯(麻黃6克 炮附子9克 細辛6克）：發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少陰寒咳)
有汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛：桂枝湯加葛根（桂枝加葛根湯）
無汗、怕冷、不咳嗽、喉嚨痛：葛根湯
小朋友發(fā)燒喉嚨痛，都是因為小朋友這個津液發(fā)散過多，運動太多，跑得太多，然后才會得到的感冒，這個時候得到的都是葛根湯癥
一般的喉嚨痛，用桂枝加葛根湯
其它經(jīng)絡(luò)的咽喉痛
陽明篇也有喉嚨痛，下焦燥熱，便秘，燥氣往上沖，沖到腦里就是手足躁擾、發(fā)狂奔走，沖到喉嚨，喉嚨發(fā)炎，這時候吃喉嚨藥沒有用，把大便清出來就好了
少陽癥的咽喉腫痛，
小柴胡湯加連翹；如果兼有表癥，柴胡桂枝湯
若咽痛伴有寒熱往來等癥，是少陽病之特征，可從少陽論治。少陽屬火又屬三焦，咽位于上焦。小柴胡湯中去人參加桂枝，加重甘草量，再加桔梗。加桂枝者，取半夏散之意，加桔梗和加重甘草用量，是取甘桔湯之意。
少陰證的喉嚨痛，寒熱俱有之證也。少陰脈弱，腸胃功能很差，所以喉嚨痛一定是虛火，不能用黃芩黃連。咽干腫痛者為熱，不干不腫而痛者為寒。故少陰論中，有甘橘湯、通脈四逆湯二治法也。
咽痛比較單純，無挾痰挾寒之征用甘草湯。甘草湯中所用多為生甘草，炙品則效力緩慢。治療咽喉病可采用慢慢呷服
桔梗甘草湯證有化膿之象、咽喉紅腫重者則痛重
苦酒湯證則以咽中生瘡，聲不出者為特征
半夏散及湯證有痰、表寒、喉嚨化膿發(fā)炎、咽中痛
麻黃附子細辛湯證之咽痛，則為太少兩感，陽虛明顯
豬膚湯證之咽痛又為陰虛火旺
緊急的時候，比如喉癌，巴豆與貝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉嚨上去?
咽痛多屬火熱之邪為患，但也有虛寒為患的。如癥見咽部疼痛、局部色白潰爛、經(jīng)久不愈者，為虛寒證，腎氣丸加桔梗治之。因少陰之脈上系舌本，再取桔梗載藥上行之功，使藥達病所，其癥可愈。
少陰病的喉嚨痛不要用白芍
咽部是厥陰經(jīng)脈所循行的部位。若癥見咽干，咽后壁痛、色垢者，可用烏梅丸。
虛實
咽喉忽腫作痛，生雙蛾者，飲食不能下，分虛實：
實癥：易治，實火清晨反重，夜間反輕，口燥舌干而開裂；實火世人已有妙方，如用山豆根，芩、連、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之立消。
虛火：難醫(yī)，虛火乃腎火不藏于命門，浮游于咽喉之間，其癥亦如實火，惟夜重于日，清晨反覺少輕；口不甚渴，舌滑而不裂。方用引火湯。如果喉嚨堵塞得連藥都喝不下，可以用附子一個、補骨脂五錢研末，調(diào)如糊作膏，布攤?cè)绺嗨帲笕绮桤?。貼腳心中央，以火烘之一時辰，喉即寬而開一線路，可以服藥矣，又不可不知此妙法也。
兼癥
咽痛而聲不清利者，為肺火。甘桔湯。加馬兜鈴黃芩杏仁川貝母黃連麥冬百合薄荷治之；
咽痛而飲食不利者，胃火也。白虎湯加金銀花大黃桔梗枳殼治之；
咽喉作痛而上氣頰赤者，肝經(jīng)沖脈逆上之火也，玉女煎（石膏9-15g，熟地9-30g，麥冬6g，知母5g，牛膝5g）加旋復(fù)花射干，再用鹽炒安桂少許；
喉中塞腫及潰爛，皆為少陰心經(jīng)之火。瀉心湯，加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷細辛膽南星牛黃治之；
血家咽痛，多是肺胃虛火及沖脈火逆。?
苦酒湯治咽痛、咽壁有濾泡而致聲啞者，效亦速。?
寒閉上竅而致咽痛音啞者，脈必沉細遲微，咽部色紅而不腫，舌淡不渴，可用《傷寒論》半夏散及湯方，即生半夏破洗10克，桂枝10克，炙草10克，加鮮生姜10片，水500毫升，煮沸2分鐘，2次微冷服。辛甘溫散，驅(qū)風逐涎，一二日即解。
咽喉腫痛生瘡者，甘草桔梗射干湯：甘草二錢，生桔梗三錢半夏三錢射干三錢
煎半杯，熱嗽，徐服。
咽痛若伴有胃納不佳、遇寒加重、大便溏稀等癥者，用理中丸或湯加桔梗，一治脾胃虛寒，二升提肺氣，以治咽痛。取脾脈連舌本之意。
它癥
扁桃腺發(fā)炎，一般的喉嚨痛，用桂枝加葛根湯，加上連翹、銀花、浮萍、蟬蛻。葛根用到四錢就好。
白喉，可見喉中劇痛，有豆狀白腐，脈洪數(shù)，舌絳口渴，麻杏石甘湯。
苦酒湯對急性食道炎，湯水食物下咽，痛如火灼刀割，2劑即愈。對寒癥則無效。
急性會厭炎、喉痹、咽喉腫痛：丹梔射郁湯：丹皮12g，梔子6g，射干6g，郁金6g，赤茯苓15g，生甘草3g，枇杷葉（去毛）10g。 水煎，分2次熱服。
喉瘡膿成者，貝母升麻鱉甲湯：貝母三錢升麻二錢丹皮三錢元參三錢鱉甲三錢
煎半杯，熱嗽，徐服。
梗在喉嚨，半夏苦酒湯，氣瘀、或者喉嚨發(fā)炎
半夏三錢，厚樸三錢，蘇葉二錢->治療喉有梗物和咽痛
草藥選擇
桔梗治療咽痛。
玉竹專門治咽喉不利、喉嚨痛、喉嚨腫脹。玉竹止血把熱往下降，通利喉嚨
夏枯草、絡(luò)石藤治療咽喉食道腫脹
射干：喉嚨痛，喉嚨堵塞，清火解毒，熱咳，喉嚨腫痛，降實火
辯證診斷集錦：
1 、
耳目額腮口齒項者，膽經(jīng)不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結(jié)核，咽喉痛也。凡膽經(jīng)上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。(補中降膽，兼理逆熱。)
2 、
喉者，咽喉痛也。肺氣清降，則木火不逆。咽喉為手足三陽升降之路，中虛肺逆，火氣上炎，故咽喉作痛。此病無論是寒是火，中氣總虛。清上熱而傷中氣，一見腹瀉．則燒熱大作，下焦之火，因中氣不能照轉(zhuǎn)之故，全行逆而不降，則熱盡而人死。故孫真人千金方，專以溫補中氣為主?，F(xiàn)今通用養(yǎng)陰清肺湯，盡是寒中敗土之藥，體強熱盛者服之，亦偶見效，體弱之人，無有不為此方所誤者。因熱在咽喉，而中氣則多虛寒，養(yǎng)陰清肺湯，寒敗中氣，故人死也。
此病得于冬春之變者，木火升也。(補中降肺。)
得于秋晴氣暖者，金氣燥也。(潤燥顧中。)
得于暑月雨后者，濕氣夾熱也。(去滯清熱，兼顧中氣。)
得于外感者，衛(wèi)郁也。(清降肺氣，兼補中氣。)喉病有白喉、紅喉之分，詳溫病篇。
3 、
人身心火之氣，宣通不及，則現(xiàn)血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太過，則現(xiàn)舌痛、喉痛、心跳、心煩等病。宣通不及者，木火之氣虛。宣通太過者，中氣虛，金氣不降也。
4 、
寒邪直中下焦，逼其無根失守之火，發(fā)揚于上，亦令咽痛。然必有下利清谷，四肢厥冷等癥；
傳經(jīng)熱邪，咽痛，口燥咽干而渴之甚也。
5 、
腎經(jīng)虛火——咽痛、舌瘡口干、足熱、日晡益甚。
6 、
脾經(jīng)火動傷血因思慮過度——口舌生瘡、咽喉不利。
辯證治則集錦：
1 、
臨床上看到扁桃腺發(fā)炎，針灸用少商、商陽放血，扁桃腺點刺放血；配合列缺、照海。
湯藥可以用桂枝加葛根湯，加上連翹、銀花、浮萍、蟬蛻。葛根用到四錢就好。
2 、
咽痛而聲不清利者，為肺火。甘桔湯。加馬兜鈴黃芩杏仁川貝母黃連麥冬百合薄荷治之；
咽痛而飲食不利者，胃火也。白虎湯加金銀花大黃桔梗枳殼治之；
咽喉作痛而上氣頰赤者，肝經(jīng)沖脈逆上之火也，玉女煎（石膏9-15g，熟地9-30g，麥冬6g，知母5g，牛膝5g）加旋復(fù)花射干，再用鹽炒安桂少許；
喉中塞腫及潰爛，皆為少陰心經(jīng)之火。瀉心湯，加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷細辛膽南星牛黃治之；
血家咽痛，多是肺胃虛火及沖脈火逆。
3 、
上熱下寒，上焦火熱之盛，吐痰如泉涌，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下體冰涼，此上假熱而下真寒也。下焦腎中水火俱耗盡真陰，而元陽無可居之地，于是上騰而作亂。 倘以寒藥救之則愈熾，以補氣藥救之則反危。必須用八味地黃湯，大劑與服，加麥冬、五味，少救其肺金之氣，下治而上自安。
方用附子一個，熟地半斤，山茱萸四兩，北五味一兩，麥冬一兩，茯苓三兩，澤瀉三兩，丹皮三兩，山藥四兩，肉桂一兩，水十余碗，煎四碗。探?jīng)雠c病患服之，二刻內(nèi)四碗服盡，立刻安靜，此病在上而下治之法也。
熟地三兩，山萸一兩，車前子三錢。肉桂三錢，牛膝五錢，麥冬五錢，北五味三錢，水煎冷服，一劑即安?？勺袅稖?。
4 、
喉門腫痛，痰如鋸不絕，茶水一滴不能下咽，豈非熱癥，然而痛雖甚，至早少輕；喉雖腫，舌必不燥∶痰雖多，必不黃而成塊。此乃假熱之癥也。若以寒涼之藥急救之，下喉非不暫快，少頃而熱轉(zhuǎn)甚。人以為涼藥之少也，再加寒涼之品，服之更甚。此少陰之火。
??急須刺其少商之穴，出血少許，喉門必有一線之路開矣。急以附子一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味三錢；牛膝三錢，茯苓五錢，煎服，下喉一聲響亮，其火勢熱癥，立時消散。
用附子一錢，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時有路，可以用湯藥矣。后以八味丸一兩，白滾水送下，亦立時而愈
日重夜輕，治之最易。用山豆根三錢，半夏一錢，桔梗三錢，甘草一錢治之。一劑立愈，而非逆癥可比耳。
5 、
咽痛多屬火熱之邪為患，但也有虛寒為患的。
如癥見咽部疼痛、局部色白潰爛、經(jīng)久不愈者，為虛寒證，腎氣丸加桔梗治之。因少陰之脈上系舌本，再取桔梗載藥上行之功，使藥達病所，其癥可愈。
若咽痛伴有寒熱往來等癥，是少陽病之特征，可從少陽論治。少陽屬火又屬三焦，咽位于上焦。小柴胡湯中去人參加桂枝，加重甘草量，再加桔梗。加桂枝者，取半夏散之意，加桔梗和加重甘草用量，是取甘桔湯之意。二方皆為治咽痛之主方。
咽部是厥陰經(jīng)脈所循行的部位。若癥見咽干，咽后壁痛、色垢者，可用烏梅丸。
咽痛若伴有胃納不佳、遇寒加重、大便溏稀等癥者，用理中丸或湯加桔梗，一治脾胃虛寒，二升提肺氣，以治咽痛。取脾脈連舌本之意。
6 、
白喉，可見喉中劇痛，有豆狀白腐，脈洪數(shù)，舌絳口渴，麻杏石甘湯。
7 、
苦酒湯治咽痛、咽壁有濾泡而致聲啞者，效亦速。對急性食道炎，湯水食物下咽，痛如火灼刀割，2劑即愈。對寒癥則無效。
寒閉上竅而致咽痛音啞者，脈必沉細遲微，咽部色紅而不腫，舌淡不渴，可用《傷寒論》半夏散及湯方，即生半夏破洗10克，桂枝10克，炙草10克，加鮮生姜10片，水500毫升，煮沸2分鐘，2次微冷服。辛甘溫散，驅(qū)風逐涎，一二日即解。
8 、
急性會厭炎、喉痹、咽喉腫痛：丹梔射郁湯：丹皮12g，梔子6g，射干6g，郁金6g，赤茯苓15g，生甘草3g，枇杷葉（去毛）10g。 水煎，分2次熱服。
9 、
清氣涼而濁氣熱，故清氣下陷，則涼泄于魄門，濁氣上逆，則熱結(jié)于喉嚨也。
甘草桔梗射干湯 甘草二錢，生桔梗三錢半夏三錢射干三錢
煎半杯，熱嗽，徐服。 治咽喉腫痛生瘡者。
貝母升麻鱉甲湯 貝母三錢升麻二錢丹皮三錢元參三錢鱉甲三錢
煎半杯，熱嗽，徐服。 治喉瘡膿成者。
