66歲的王大伯高血壓10余年，近期總覺得胸悶、胸痛，近10天莫名出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，去醫(yī)院檢查竟然被診斷為高血壓3級(jí)，不穩(wěn)定性心絞痛。

王大伯平時(shí)未規(guī)律服用抗高血壓藥物，也不注意日常生活習(xí)慣，總是重油重鹽飲食，每逢假日聚會(huì)大魚大肉，甚至還經(jīng)常與親戚們抽煙喝酒，根本沒有把醫(yī)生的叮囑放在心上

經(jīng)過檢查，王大伯的入院心電圖提示ST段及T波改變，考慮存在冠脈病變，冠脈造影也證實(shí)了這一點(diǎn)，最后醫(yī)生決定為王大伯進(jìn)行支架治療。

在經(jīng)過7天藥物強(qiáng)化治療及介入手術(shù)治療，王大伯在心臟支架的作用下，心絞痛被有效的抑制，胸痛癥狀未再發(fā)作，好轉(zhuǎn)出院。

那么，心臟支架是什么東西呢？有傳言說心臟支架手術(shù)是缺德害人的手術(shù)？這個(gè)真的能直接植入到心臟上嗎？

一、心臟支架對(duì)人體有害嗎？裝了人就廢了？不能干重活了？

所謂的心臟支架，又稱冠狀動(dòng)脈支架，是心血管疾病介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，尤其在治療心絞痛疾病中有至關(guān)重要的作用。

當(dāng)病人心血管狹窄時(shí)，在大腿根或者手腕上做一個(gè)小切口，通過血管穿刺技術(shù)，順著血管，把心臟支架放置在冠狀動(dòng)脈，它就好像是一個(gè)“導(dǎo)管”，將狹窄的血管撐開，而保證心臟能正常的血流供應(yīng)。將堵塞的血管撐開是恢復(fù)心功能和血流灌注的最好的方法。

很多嚴(yán)重心絞痛和心肌梗死的患者都只能靠心臟支架才能恢復(fù)正常的生活，上述的王大伯被診斷為不穩(wěn)定性心絞痛，通過支架介入術(shù)治療，達(dá)到了很好的效果。

目前心臟支架基本都是由各種合金制成，直徑2.25 ~ 4毫米，長度13 ~ 40毫米不等。支架撐開之后會(huì)與患者的血管壁緊緊貼合，起到支撐冠脈的作用。

并且在一年時(shí)間內(nèi)，內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)將心臟支架覆蓋，直到完全包繞，支架便成為心臟血管壁的一部分，整個(gè)支架被鑲嵌在血管壁上，再劇烈運(yùn)動(dòng)也沒法導(dǎo)致其移動(dòng)或脫落。

那么裝上支架后還能干重活嗎？其實(shí)這個(gè)問題重點(diǎn)不在于支架，而是在于患者的心臟狀況。首先支架手術(shù)并沒有辦法完全恢復(fù)心肌功能，其次應(yīng)該考慮是否存在心肌梗死，若存在，更需要避免過度勞累的體力活動(dòng)。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步發(fā)展，心臟支架的材質(zhì)、介入治療的方法也在不斷進(jìn)步。支架的主要發(fā)展趨勢已經(jīng)聚焦到完全可降解聚合物藥物支架，完全可降解支架可大大降低支架植入后的并發(fā)癥概率，避免造成支架晚期血栓、支架內(nèi)再狹窄等問題。

所以，心臟支架治療作為治療心絞痛的“熱門技術(shù)”，很大程度上緩解了心臟血管的狹窄，對(duì)人體是沒有危害的。

那么，只要是心血管疾病就可以植入心臟支架嗎？能和王大伯一樣短短幾天就恢復(fù)出院嗎？心臟支架手術(shù)是萬能的嗎？

二、是所有心臟病都會(huì)裝心臟支架嗎？并不是！

心臟支架植入治療只是心血管疾病的治療方法之一，并不是所有的疾病都能靠心臟支架手術(shù)。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，如果患者沒有心絞痛癥狀而做了支架，比起那些有癥狀的心絞痛患者做支架，手術(shù)期間并發(fā)癥發(fā)生率更高，遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)高出40%！

這是怎么回事呢？因?yàn)闆]有心絞痛的癥狀代表心血管并沒有狹窄，比如心律失常等心血管疾病的癥狀，盲目的進(jìn)行支架擴(kuò)張血管治療，沒有抓住疾病的要害，支架當(dāng)然不能發(fā)揮作用。

有許多研究說明，隨著支架技術(shù)的普及，中國出現(xiàn)了支架濫用的現(xiàn)象，一些不適合介入治療的患者，被植入了一個(gè)或多個(gè)支架，反而導(dǎo)致了更嚴(yán)重的心肌梗死。這是因?yàn)橹Ъ軙?huì)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，在內(nèi)皮緩慢修復(fù)的時(shí)間內(nèi)，如果沒有按時(shí)服用抗血栓的藥物，會(huì)使血栓的發(fā)生概率大大提高，再次引起血管的堵塞。

《柳葉刀》雜志就曾發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于心臟支架手術(shù)的研究，結(jié)論是穩(wěn)定型心絞痛患者通過藥物治療，其癥狀也得到了緩解和控制，這一研究表明，支架手術(shù)并不是心絞痛治療的唯一選擇。

到底什么癥狀適合心臟支架的治療呢？

醫(yī)生表示，應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、疾病及本身意愿，考慮是否進(jìn)行支架手術(shù)，適合安裝支架的是急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、心絞痛嚴(yán)重但拒絕搭橋手術(shù)的患者。

王大伯表示很疑惑，為什么高血壓會(huì)發(fā)展成心絞痛，安裝支架才能正常生活，如果早些注意，是不是不會(huì)這么嚴(yán)重，醫(yī)生通過王大伯的事例，整理了“三個(gè)不要”，值得每個(gè)心血管疾病患者牢記在心。

三、心血管疾病患者，牢記這“三個(gè)不要”

第一，不要自行停藥！

王大伯患高血壓10余年，但是總是忘記喝藥，或者有時(shí)覺得自己血壓在正常范圍，就自行停藥，這是萬萬不可取的。

高血壓患者應(yīng)該長期甚至終身服藥，如果突然停藥，體內(nèi)的血藥濃度驟然下降，導(dǎo)致血壓反彈升高，恢復(fù)至治療前的水平，導(dǎo)致疾病的遷延，發(fā)展更多并發(fā)癥，如果血壓波動(dòng)加大甚至有引發(fā)腦出血的可能，十分危險(xiǎn)！

除此以外，高血壓患者應(yīng)該定期檢測血壓。醫(yī)生建議，高血壓患者家中自備血壓儀，方便了解自己的身體情況，但是王大伯沒有放在心上，總是覺得高血壓老毛病了，沒什么大礙。

王大伯這種做法是對(duì)自己身體不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，我們應(yīng)該引以為戒，經(jīng)常測血壓百益而無一害，如果發(fā)現(xiàn)血壓過高、病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行更細(xì)致的檢查。

第二，不要放肆飲食！

心血管疾病患者飲食應(yīng)該注意低脂、低鹽飲食。

膽固醇作為動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，是誘發(fā)冠心病的最主要因素。所以心血管患者應(yīng)該少吃高脂肪食物，比如油炸膨化食品、火鍋、燒烤、蛋糕都應(yīng)該少吃，減少油膩食品的攝入，清淡健康飲食。

膽固醇攝入越多，進(jìn)入血液的膽固醇就會(huì)越多，會(huì)使血管內(nèi)形成斑塊，斑塊破裂、血栓形成，這就是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。相關(guān)研究表明天多攝入總能量2％的反式脂肪酸，冠心病風(fēng)險(xiǎn)將增加23％ ！

許多研究也表明飲食中的鹽含量過高會(huì)引起血壓升高，減少鈉鹽的攝入可以有效預(yù)防心血管疾病的進(jìn)一步發(fā)展，有助于患者控制病情。

第三，不要吸煙喝酒！

吸煙是導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，眾所周知，煙草中含有大量對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)，比如尼古丁、一氧化碳、亞硝胺等等，都會(huì)不同程度的誘發(fā)心血管疾病。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吸煙的患者存在免疫抑制和炎癥反應(yīng)的情況，對(duì)健康有極大威脅。

正是因?yàn)橥醮蟛活櫦白约旱纳眢w情況，每逢假期，叫上三五好友，一起聚會(huì)吸煙喝酒，長期以往，導(dǎo)致最后發(fā)展成了心絞痛。

從王大伯的事例中我們可以知道，心臟支架手術(shù)并不是缺德害人的手術(shù)，心臟支架手術(shù)幫助了許多心絞痛患者恢復(fù)了正常的生活。

同時(shí)，心血管疾病患者不可掉以輕心，以王大伯為例，牢記醫(yī)生建議的“三個(gè)不要”，才是對(duì)自己身體的負(fù)責(zé)，從根源上阻斷了疾病惡化。