在視頻網(wǎng)站嗶哩嗶哩上，有一位視頻博主“加油小仙”的唱歌視頻吸引眾多關(guān)注。她的真實名字叫林晶晶，視頻里的她總是帶著甜美的笑容，但在這甜美的笑容背后，卻是折磨人的病痛。1992年出生的林晶晶患有尿毒癥，為了籌錢治病，她當(dāng)上了網(wǎng)絡(luò)主播唱歌掙醫(yī)藥費，而她的患病故事還要從2012年說起。
林晶晶視頻截圖
從憋尿變成了尿毒癥，僅僅4年
很多人問林晶晶，為什么得尿毒癥？
2012年，大二那年的暑假，因為家庭經(jīng)濟原因，林晶晶做了一個至今仍感到后悔的決定——休學(xué)一年。
休學(xué)后，林晶晶去了一家美容院當(dāng)學(xué)徒。
給客人按摩的時候不能隨意離開座位，林晶晶開始養(yǎng)成了一個不好的習(xí)慣——憋尿。海南?？诘南奶旌軣?，為了減少上廁所的次數(shù)，林晶晶經(jīng)常忍著不喝水。
慢慢的，林晶晶的肚子開始不舒服，在朋友的勸說下，林晶晶去醫(yī)院做了腸道檢查，醫(yī)生給她開了治療尿路感染的藥。半個月后復(fù)查，尿液檢查出尿蛋白+。這時醫(yī)生告訴林晶晶，“你的腎臟出問題了?！?/span>
林晶晶對腎臟出了問題這個“毛病”并沒有太多概念，只是悶頭吃藥。藥吃得越來越多，身體問題卻不見有起色，接下來的半個月里，林晶晶甚至開始發(fā)高燒、咳嗽、冒冷汗，尿液也開始有泡沫……
在親戚的建議下，林晶晶又輾轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科重新做了一次檢查，被診斷為急性腎炎，尿液檢查結(jié)果顯示：尿蛋白++，尿隱血++，以及患有腎結(jié)石。這次的腎功能檢查的結(jié)果顯示林晶晶的腎功能沒有問題，但是因為尿蛋白和尿隱血異常，醫(yī)生建議她做腎穿刺。
由于經(jīng)濟原因，林晶晶也想著自己還年輕，決定熬一熬，放棄了這次做腎穿刺檢查的建議。
沒過多久，林晶晶被確診為慢性腎炎。慢性腎炎患者很容易感到疲憊，一個月后林晶晶不得不回老家養(yǎng)病，這一待便是三年。
回到老家，規(guī)律地作息加上中藥的調(diào)養(yǎng)，三年間林晶晶成功去掉了腎結(jié)石，但慢性腎炎并沒有得到改善，尿蛋白和尿隱血仍然異常。
后來同學(xué)小張給她介紹了自家的偏方。林晶晶對此寄予厚望，但沒曾想，這讓她更加陷入了深淵。
林晶晶形容自己，當(dāng)時就像傻子一樣，別的朋友的勸誡根本聽不進(jìn)去，四處借錢去買這個偏方，再難吃她也能堅持吃下去。
吃了半個月偏方后，林晶晶體重掉了30斤，頭痛欲裂去醫(yī)院做腦部CT，身體也開始出現(xiàn)水腫。身體上的疼痛也讓林晶晶懷疑過偏方的效果，她不是沒想過停藥，但是已經(jīng)花了塊1萬塊錢治病，現(xiàn)在放棄不就“前功盡棄”了？
終于有一天，身體忍不住了。林晶晶發(fā)現(xiàn)自己好像變得行動笨拙了，會不小心咬到舌頭，咬得次數(shù)多了，整個舌頭都爛掉了；鼻子也開始不停地流血……去醫(yī)院，此時的肌酐已經(jīng)高達(dá)2000μmol/L……后來漲到3096μmol/L……
2016年林晶晶被確診為尿毒癥。
林晶晶視頻截圖
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這些行為很傷腎！
很多人可能會疑問，為何年紀(jì)輕輕就患上了尿毒癥？
實際上，年輕人患尿毒癥早已不是新鮮事。首先相對來說，中老年人比較重視體檢，這類人群反而能較早地發(fā)現(xiàn)健康問題，得到及時的診斷和治療。而年輕人讀書時期基本上零體檢，工作后也常常仗著年輕，再加上工作忙，不重視體檢，反而成了危險群體。而糖尿病、高血壓等疾病引起的并發(fā)癥也包括尿毒癥。
除此之外，尿毒癥有很大一部分的原因是由于腎臟受損導(dǎo)致，而腎臟受損在很大程度上是由于我們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣導(dǎo)致的。
1. 熬夜
熬夜對腎臟是有影響的。深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馬華林2020年在其醫(yī)院微信公號上發(fā)文指出，腎臟基因有13%跟生物晝夜節(jié)律有關(guān)。腎臟24小時維持人體運作，但腎臟的運作也有“生物鐘”系統(tǒng)，腎臟血流量到了晚上，會減少一半，運作效率比白天低，熬夜會導(dǎo)致腎臟的“生物鐘”紊亂，腎臟沒有休息的時間，因此會很受傷。②
2. 濫用藥物、保健品
深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馬華林介紹，濫用藥物、保健品同樣會增加腎臟負(fù)擔(dān)，某些非甾體類消炎藥對腎臟甚至是有毒性的。一些含有馬兜鈴酸的中藥，比如馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、廣防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤等也有腎毒性，可能造成腎衰竭，服用時一定要遵醫(yī)囑。
保健品也一樣，所謂“是藥三分毒”，濫用、過量服用保健品同樣會加重腎臟負(fù)擔(dān)，對腎臟造成損害。②
3. 甜飲料當(dāng)水喝
2020年，廣東臺報道廣東惠陽三和醫(yī)院血透室有一位透析患者，大家總愛打趣稱他為“可樂哥”。因把可樂當(dāng)水喝，一天最少喝兩三瓶，當(dāng)時24歲的他就患上尿毒癥晚期，已持續(xù)透析近10年。
4. 吸煙
研究表明，吸煙具有明顯的腎臟毒性作用，可影響腎臟血流動力學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)，引起尿蛋白排泄率增高，進(jìn)而損害腎功能，增加發(fā)生終末期腎病的風(fēng)險。③
5. 過度疲勞
過度勞累是誘發(fā)腎臟疾病的原因之一，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科博士生導(dǎo)師劉必成教授認(rèn)為，根據(jù)臨床接診的急慢性腎炎患者的情況來看，約有70%左右的腎炎病人發(fā)病與長期的過度勞累有關(guān)。
因為人在疲勞狀態(tài)下，加上工作、精神緊張，特別容易造成人體抵抗力下降，經(jīng)常如此會導(dǎo)致反復(fù)的細(xì)菌、病毒感染，增加出現(xiàn)免疫反應(yīng)的機會，容易導(dǎo)致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿腫、眼瞼浮腫、蛋白尿，甚至導(dǎo)致血壓升高、頭暈等表現(xiàn)，最終發(fā)生腎臟損害。④
6. 經(jīng)常憋尿
憋尿不僅容易引起膀胱損傷，尿液長時間滯留在膀胱還易造成細(xì)菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質(zhì)就會造成腎臟感染，從而引發(fā)尿路感染，甚至尿毒癥。
這些是腎臟發(fā)出的求救信號，千萬留意！
在日常生活中，除了要減少傷腎行為，還要早發(fā)現(xiàn)腎臟的求救信號，該如何及早的發(fā)現(xiàn)腎臟在求救呢？北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任張宏2018年9月在接受健康時報采訪時提醒，出現(xiàn)以下情況，就要小心是腎臟出了問題。⑤
1. 尿色異常
正常的尿液為清亮的淡黃色，如果尿液的顏色發(fā)生變化，如變成了咖啡色、深茶色，或者是肉湯、西瓜湯類的顏色，則可能提示腎臟出了問題。
2. 尿量異常
人體每天正常的排尿量為1500ml到2500ml，如果每天排尿量少于400ml則稱為少尿，如果多于2500ml，則為多尿，二者均為異常現(xiàn)象，都要小心，可能是腎臟出了問題。
3. 夜尿增多
健康人夜間排尿一般不會超過2次，總量一般少于750ml，排除失眠、臨睡前大量飲水或進(jìn)食利尿食物等因素，如果夜間尿量增多，甚至多于白天的尿量，一定要注意到醫(yī)院去檢查。
4. 水腫
如果尿蛋白大量流失或者水負(fù)荷過高，人就會出現(xiàn)水腫的情況。如果沒有心臟或肝臟的其他問題，水腫就要警惕是不是腎臟出了問題。
5. 不明高血壓
高血壓是腎臟疾病一個非常重要的信號，如果年輕人發(fā)現(xiàn)有高血壓，且沒有家族史、肥胖等高危因素，就要警惕繼發(fā)性高血壓，有可能存在腎性高血壓。
最后，也是非常重要的，年輕人也要查查腎。據(jù)上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項目專家組制定的慢性腎臟病篩查、診斷及防治指南，無論有無危險因素，建議每年進(jìn)行一次白蛋白尿和血肌酐的檢測。對于慢性腎臟病高風(fēng)險人群，如腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高齡 (>65 歲 ) 及肥胖等，應(yīng)開展一級預(yù)防，每年至少進(jìn)行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的檢測以估算腎小球濾過率。⑥
此外，發(fā)現(xiàn)早期腎癌，最便利、最經(jīng)濟的方法便是腎臟B超檢查，建議這幾類人每年做一次腎臟B超檢查：40歲以上，尤其是男性；有腎癌家族史；肥胖；長期酗酒、吸煙、熬夜；罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長期接受透析治療的患者；工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群。⑦
編輯：魯洋
審稿：楊小明
本文綜合自：
①2021-03-25搜狐健康《狐大醫(yī)第1期|B站百萬博主回憶透析五年：我用偏方毀了自己的腎》
②2020-05-21深圳市人民醫(yī)院微信公眾號（ID：sz-rmyy）《那個“不行”就是腎虛？腎：這鍋我不背！》
③嚴(yán)豪,倪兆慧.吸煙對腎臟影響的研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2006,7(9).
④2006-11-02健康時報《過度疲勞會傷腎》
⑤2018-09-09健康時報《出現(xiàn)這3個癥狀，是腎向你發(fā)出的“求救信號”，千萬別忽視！》
⑥上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項目專家組, 高翔, 梅長林. 慢性腎臟病篩查, 診斷及防治指南[J]. 中國實用內(nèi)科雜志, 2017(1).
⑦2020-07-31健康時報《40歲后每年做個腎臟B超》
