如今，老齡化、養(yǎng)老模式、長期照護等概念，時不時地會出現(xiàn)在生活中，引起陣陣討論。這篇小文基于唐鈞老師在《河海大學學報(哲學社會科學版)》（2018年第1期）發(fā)表的《長期照護：概念框架、研究發(fā)現(xiàn)與政策建議》，提出一點思考。
今天養(yǎng)老討論的一個前提性共識是：傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不適用。那么，“傳統(tǒng)”具有怎樣的特征呢？
至少包括：農耕文明中，在家庭作為基本生活單位的基礎上，老人具有基于經(jīng)驗和年齡優(yōu)勢的權威，男性子嗣是絕對的倚靠，熟人社會提供了輿論保障，家族或宗族也發(fā)揮了一定作用……
由古及今的變化是明顯的，同時也是復雜的——這表現(xiàn)為：探索普遍性的養(yǎng)老需求與渠道，有助于獲得對此的概覽性認識，但對差異的關注，同樣有其意義。
譬如，曾有學者分析子女養(yǎng)老所提供的不同：兒子側重物質，女兒偏重感情。除此之外，老年人主體是否具有性別基礎上的異質性呢？
觀察父母輩和祖父母輩，男外女內的分工模式比較普遍。即使退休，也更可能是男性的興趣在于公共事務，而女性操持家務，并關注細瑣。
對此，很容易將之評價為僵化的性別刻板，但這之于性別化了的老年人的自我認同和意義賦予，一定也具有價值。性別敏感的視角，并非要說那就是父權制之渣滓，而是檢視其功效，并探索另外的可能，且使之有實現(xiàn)的機會。
再如，在從生死于斯到戶籍制度的社會中，養(yǎng)老和遷移并沒有多少交集。但如今，常態(tài)化的流動不僅影響著擁有更多資源和機會的中青年，老年人也難出其外。老漂族的出現(xiàn)，作為代際合作育兒的策略而發(fā)生，同樣重塑著祖輩的養(yǎng)老模式。
小區(qū)里有位阿姨，去年剛送走了九十高齡的老母親，今年又南下廣州，去照料備孕的女兒，如今正準備將戶口遷往廣州，以方便接受當?shù)氐酿B(yǎng)老服務。阿姨說特別不適應當?shù)貧夂?，但抱怨歸抱怨，南下的事實卻無法更改；又感嘆，雖然子女在當?shù)匦剿?，但感覺并不如在家鄉(xiāng)，一家人其實知足就好。
反哺——是對傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的概括，代際間的互惠交換在人口的新陳代謝中維持了穩(wěn)定。但如下變化也早被學者所關注：經(jīng)由集體化改革產(chǎn)生的父輩權力的剝奪和子代地位的上升，在推崇公平交易、計利薄義的市場化沖擊下，舊有的孝道規(guī)范難以成為老人特別是鄉(xiāng)村老人有效養(yǎng)老的憑借。但是無論傳統(tǒng)還是市場主導的邏輯，似乎都無法解釋今天老人的一些普遍想法。
“不拖累子女”“不給他們添麻煩”，這樣的表述，我們有沒有聽父母輩人感嘆過？他們非但表示“不指望/指望不上子女”，一面又義無反顧地加入照料第三代的育兒組合，上面提到的小區(qū)阿姨也是如此。這合適么？應該么？公平么？合理么？
價值判斷人言人殊，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)根源則客觀而值得探究。首先，個人積蓄、退休金和醫(yī)療保險的惠利，無疑為老人不指望子女提供了底氣。另外，代際之間的倫理捆綁和親密關系也發(fā)生了作用。父母體諒子女辛勞，也盼其成人成功，它們或許具有心靈“麻藥”的效果，補償了老人在家庭中付出多于回報的落差。
向下的家庭資源傾斜與向上的養(yǎng)老照料需求，二者之間的錯位、沖突與斷裂，通過客觀資源獲得和主觀心理調試等，得到了些許彌合。以家庭為視角，我們看到了育兒對養(yǎng)老發(fā)生的影響，相比于合理安排或剝削長輩的定論，除了從第二代和第三代的利益出發(fā)，我們還看到這也改變了不少老年父母的退休生活。
養(yǎng)老首先發(fā)生在一家之內，但養(yǎng)老不僅是家庭內部的交換，也涉及國家、市場和社會等層次。與國家的交換如公共福利中對老年人的支持，與市場的交換如商業(yè)化養(yǎng)老保險，與社會的交換如鼓勵年輕老人志愿服務有需求老人的“時間銀行”，等等，都豐富了我們對養(yǎng)老的理解。
此外，在家庭視角下追索養(yǎng)老諸事，不宜陷入對“家庭”的刻板印象，無子女的老人如何自處于當世，同樣值得關注。
如今提到養(yǎng)老，不妨超越健康老齡化、積極老齡化、智慧老齡化等修辭，這些美好希冀不僅需要意愿的精神動力，也需要能力的現(xiàn)實護航。能力者，又分為內與外，內強調自我賦權，外關注社會支持。缺失了哪一面，似乎都難以達到目標。
最后，談一點認識論意義上的反思。如今?？吹綄夏耆朔菑U人與棄子的強調，這一方面試圖糾正對老無所為的偏見，另一方面也暴露出一種功利取向。
凡事常要算算值不值的現(xiàn)代，人的價值端賴其效用而證明。但只要沒有世俗意義上的、社會經(jīng)濟指標上的產(chǎn)出，就可以充分否定個體的存在么？在書齋中高談人倫、人文、人本，已是觀念之進，如何面對那些開始耍脾氣或不講理的老人、那些在變化面前顯得迂腐的老人、那些因為牽掛或忘性而碎碎念的老人、那些因貧窮和疾患而不光鮮的老人，似乎需要我們更多的反思和討論。
