甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發(fā)結(jié)節(jié)但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說,腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)生長期間仍屬單發(fā),而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在非流行地區(qū)多考慮為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)有完整包膜,界限清楚。而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)無完整包膜,界限也不清楚。甲狀腺腺瘤還應(yīng)與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)硬結(jié)節(jié),表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結(jié)腫大,并可伴有聲嘶,Homer綜合征等。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥,故應(yīng)早期手術(shù)切除。手術(shù)是較有效的治療方法。無論腫瘤大小,目前多主蔡做患側(cè)腺葉切除術(shù),而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是和早期甲狀腺癌難以區(qū)別,另外約25%的甲狀腺腺瘤為多發(fā),臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會(huì)遺留小的腺瘤,日后造成。
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