我在臨證時，用的辨證方法以八綱辨證為根，其他辨證像是臟腑三焦辨證等等為輔。八綱講的是陰陽表里虛實寒熱，陰陽尤其的重要，陰陽如果都沒有整明白，那就不是一名合格的中醫(yī)。
用八綱辨證，當我們能夠各論各的時候，就不會被感覺所誤導(dǎo)。比如說大家以為陽藥就是熱藥，這就相當于憑感覺做物理題而不是公式。
陽的作用是潛，是固陰，是加強能量。石膏是陽藥，比如麻黃和石膏一起下去，麻黃發(fā)的陽就會被收斂起來了，但石膏是非常寒涼的藥。
同樣的道理，當一個人身體有寒又有熱的時候，有寒去寒，有熱去熱，寒藥和熱藥放在一起使用。
當我們辨證很明確，非常清楚病人現(xiàn)在就是要用到這味藥的時候，我們大膽用就好了。不必說什么寒涼傷胃，熱藥傷津之類的話。只要病人身體需要這位藥，哪怕是大黃、黃連吃進去都是補藥。
當然，這對醫(yī)師很不友好，你得花大把的精力去感悟每一味藥的性，之后才能厚積薄發(fā)，傷寒金匱很快入門。
自家的問題，咱們關(guān)起門來解決。中醫(yī)要抗大旗的，絕對不可以讓中醫(yī)敗壞在水平不行的醫(yī)師手里。提高醫(yī)師水平很簡單啊，就看你做不做了。當你藥性很熟，經(jīng)絡(luò)穴道很熟，能夠針藥并用的時候，已經(jīng)是國內(nèi)拔尖的醫(yī)師了。
無論做了什么行當，都應(yīng)該自強不息，保持上進，每天學(xué)習(xí)每天感悟每天進步。如果選擇了中醫(yī)卻直接擺爛，打算混口飯吃，當一輩子的糊涂中醫(yī)。那不好意思，我要把正確的健康觀念，教給百姓，好賴讓百姓自己評判。當百姓都比你“明”時，你是騙不了人的！
繼續(xù)說兩味藥解決問題的事。前兩天有位親戚吃西藥又吃西瓜，又去醫(yī)院打點滴了，結(jié)果是上吐下瀉。當然并不是很嚴重，吐和拉的并不多，也沒有傷到胃氣。
之后我來掌舵的時候，稍微有點煩躁，鼻子發(fā)干，有噴火的那種感覺，還流清鼻涕。
我一看，梔子30g，干姜20g，就開了一副。吃完藥后就說已經(jīng)好了，只是稍微有些清涕，也能擤出來，鼻子透氣不打緊。
我為啥會用到梔子這味藥，梔子的果實紅紅的，長的像心包，味苦性寒，可以除心包，除上焦的煩熱。
人家流清鼻涕，白色的清色的，這是寒嘛；如果是黃鼻涕那就是熱了。干姜正好可以去上焦是寒。
有寒去寒，有熱去熱。張仲景先生當年就是這么思考問題的呀，說“傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜豆豉湯主之?！?/span>
這個下不一定是醫(yī)生的錯，可能病人是吃了不對的食物，比如冬天吃西瓜導(dǎo)致的下。無論什么原因，都是表寒下陷了。
有寒邪在，于是先生就用干姜去溫里呀。大下之后呢，一定會傷到腸胃的津液，所以想著在湯劑里加些食物去補充腸胃的津液，于是便用了豆豉。人又比較煩躁，有虛熱在，先生用梔子去煩。
三味藥各司其職，不多一味，不少一味。經(jīng)方就這么來啊。方子小，藥至簡而專。
