史載祥，教授，博士生導(dǎo)師，中日友好醫(yī)院首席專(zhuān)家，原中醫(yī)大內(nèi)科主任，學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專(zhuān)業(yè)主任委員，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中央保健會(huì)診專(zhuān)家。
關(guān)注
七物降下湯是日本漢方權(quán)威大冢敬節(jié)先生所創(chuàng)，他曾親身患高血壓伴眼底出血，幾乎失明，疊經(jīng)治療，幾無(wú)寸功。后以自創(chuàng)之“七物降下湯”治愈。載于其著的《漢方辨證治療實(shí)踐》中，現(xiàn)翻譯如下：
也許是遭受了戰(zhàn)爭(zhēng)的各種災(zāi)禍。從51歲那年的夏天開(kāi)始，時(shí)常眩暈，午后時(shí)而氣短嘆息，頭昏眼花并且頭痛。到了秋天，腰也痛，甚至連睡覺(jué)翻身以及早晨起床穿襪子都感到困難。當(dāng)時(shí)血壓相當(dāng)高、易疲勞。記得不久就一邊治療，一邊堅(jiān)持自己的日常診療工作。第二年3月22日是個(gè)下雨天，但我的眼睛怎么也看不見(jiàn)，正在下雨，雖然感到很奇怪，但我想也許是陰天之故吧，所以也沒(méi)介意。3月31日早晨，坐在床上看墻壁上畫(huà)框里的字?？傆X(jué)有些變化，當(dāng)我暫把右眼閉上再一看時(shí)，幾乎什么也看不見(jiàn)了，這雖然使我很吃驚，可是當(dāng)時(shí)還未理會(huì)到是眼底已經(jīng)出血了。事后，總有些放心不下，抽空在附近的眼科診所看了一下，說(shuō)已經(jīng)是較嚴(yán)重的眼底出血。并且是陳舊出血，像是從很久以前延續(xù)至今，因?yàn)橐徊糠忠呀?jīng)結(jié)締組織化。就這樣又過(guò)2個(gè)月后，左眼連明暗都不能區(qū)別。這時(shí)期的血壓記錄是：迄4月5日前未記，4月6日147/90mmHg。4月10日175/105mmHg。4月15日158/90mmHg。5月25日是170/104mmHg。4月10日和5月25日是最高。對(duì)于舒張壓如此之高，我亦頗為擔(dān)心。此間，雖服用過(guò)八味丸，黃連解毒湯、抑肝散、炙甘草湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、解勞散等，可是病勢(shì)連一點(diǎn)也未緩解。經(jīng)過(guò)種種苦思冥想之后，自己擬定了一張四物湯加鉤藤、黃芪、黃柏的處方。并于5月30日開(kāi)始服用，當(dāng)天血壓是140/90mmHg。自服該方之后，血壓漸漸下降。6月3日126/86mmHg。6月4日136/86mmHg。6月5日114/80mmHg。6月6日120/80mmHg。且收縮壓逐步穩(wěn)定在120mmHg以下，舒張壓逐步穩(wěn)定在80mmHg以下。我給這張方子起名七物降下湯。我考慮鉤藤可能有防止腦血管痙攣的作用。而黃芪有擴(kuò)張毛細(xì)血管的效果，是否因?yàn)檫@兩味藥而使血壓得以下降。而四物湯是取其養(yǎng)血止血，加黃柏是防止地黃過(guò)于膩胃。
一般認(rèn)為，嚴(yán)重的眼底出血是動(dòng)脈硬化，高血壓病發(fā)展到相當(dāng)階段的標(biāo)志，亦往往是腦出血的征兆。大塚敬節(jié)現(xiàn)已78歲高齡?；疾‘?dāng)時(shí)距今已有30年，然目前仍以健康的體魄，擔(dān)當(dāng)繁忙的日常診療等工作。
四物湯作為七物降下湯的基礎(chǔ)，配伍得當(dāng)。并在中醫(yī)學(xué)中， 認(rèn)為凡因血流瘀滯、離經(jīng)、虧損等引起的種種異常，往往屬于“瘀血”。掌握了這個(gè)概念就可以理解當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血。有治療虛證之血瘀的作用；芍藥在育陰和血的同時(shí)，還能解除肌肉之痙攣；更有地黃治療陰血不足的五心煩熱。所以四物湯常被用來(lái)治療婦女的易于疲勞、肌膚甲錯(cuò)、貧血、月經(jīng)紊亂、植物神經(jīng)功能失調(diào)等癥。因其每獲卓效，而被譽(yù)之為“婦人之圣藥”。這當(dāng)然并非指此方為婦女所專(zhuān)用。事實(shí)上，也常用于男性之貧血、高血壓、腦出血等病。正是因?yàn)樵谒奈餃幕A(chǔ)上。又加入了有降壓作用的鉤藤、黃芪，以及調(diào)整胃腸的黃柏而組成七物降下湯。所以對(duì)調(diào)整體力衰退的虛證的氣血運(yùn)行，以及降低血壓能有較好的效果。
此外。七物降下湯因不是古典萬(wàn)劑，雖未定辨證應(yīng)用指征，但就其內(nèi)容而論，我們認(rèn)為凡屬虛實(shí)夾雜，有易于疲勞、血壓高、眼底變化、肌膚甲錯(cuò)、手足心熱等，可以做為本方的適應(yīng)證。還有大塚敬節(jié)先生曾親自指出：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，七物降下湯還可以用于易于疲勞、舒張壓增高、尿中出現(xiàn)蛋白而疑為高血壓腎病者，腎性高血壓等癥可以有較好的效果。
（《介紹現(xiàn)代日本治療高血壓中藥驗(yàn)方一則》發(fā)表于《遼寧中醫(yī)雜志》1980.12）
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