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指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的標(biāo)志腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，主要包括蛋白質(zhì)、激素、酶、多胺、癌基因產(chǎn)物等?？捎糜谀[瘤早期篩查與診斷，隨訪及監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、預(yù)后評(píng)估。

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP 是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物。根據(jù)典型病史、血清 AFP＞400 μg/L 持續(xù) 4 周或 200～400 μg/L 持續(xù) 8 周，結(jié)合影像檢查，可作出原發(fā)性肝癌的診斷。性腺來源的腫瘤，如非精原細(xì)胞生殖細(xì)胞腫瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎細(xì)胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖細(xì)胞腫瘤和一些未成熟畸胎瘤，也可能出現(xiàn) AFP 的升高。

2、癌胚抗原（CEA）

CEA 是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。大約 70% 的結(jié)腸癌、60% 的胃癌、55% 的胰腺癌、45% 的肺癌、40% 的乳腺癌、40% 的尿道癌、30% 的卵巢癌、30% 的子宮癌以及膽管細(xì)胞癌/甲狀腺癌中均可出現(xiàn) CEA 升高。

3、癌抗原 125（CA125）

CA125 存在于卵巢組織中，卵巢癌中 CA125 升高的陽(yáng)性率約為 70%，是研究最多的卵巢癌標(biāo)記物，在早期篩查、診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用研究均有重要意義。其他非卵巢惡性腫瘤，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌、其他婦科腫瘤也可出現(xiàn) CA125 升高。

4、癌抗原 153（CA153）

CA153 常用于乳腺癌，早期乳腺癌陽(yáng)性率 60%，晚期乳腺癌陽(yáng)性率 80%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌的陽(yáng)性率 80%，可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。其他惡性腫瘤如肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等，也可出現(xiàn) CA153 升高，一般陽(yáng)性率低于 10%。

5、糖類抗原 199（CA199）

CA199 是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測(cè)患者血清 CA199 可作為胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。

6、前列腺特異抗原（PSA）

PSA 是由人前列腺上皮細(xì)胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，主要存在于前列腺組織中，具有器官特異性。正常男性 PSA 血清參考值＜4 μg/L。PSA 診斷前列腺癌的陽(yáng)性率為 80%，是前列腺癌最理想的血清腫瘤標(biāo)記物，可用于前列腺癌的篩查、分期及預(yù)后評(píng)估、療效判斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

7、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）

NSE 為烯醇化酶的一種同工酶。NSE 是小細(xì)胞肺癌（SCLC）及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征性的腫瘤標(biāo)志物，在小細(xì)胞肺癌中診斷陽(yáng)性率為 91%，有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，NSE 也可升高。

8、鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）

SCC 是從宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌組織提取的腫瘤相關(guān)抗原，正常人血清含量極微＜2.5 μg/L。SCC 是鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，常見于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌中，用于輔助診斷、治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性并不一定是腫瘤或癌癥，僅僅是一種提示和信號(hào)！ 同樣，陰性也不一定就能排除腫瘤！ 腫瘤標(biāo)志物有多種來源，人體內(nèi)正常細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物。另外良性腫瘤、胚胎組織可以引起腫瘤標(biāo)志物升高。

AFP

妊娠、嬰兒、遺傳性酪氨酸增多癥、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者，AFP 明顯增高。肝炎、酒精濫用的患者，AFP 也會(huì)高。單次 AFP 檢測(cè)值升高可能是暫時(shí)，比如可能是因?yàn)槁圆《拘愿窝住?/p>

CEA

吸煙人群 CEA 會(huì)稍升高。另外良性疾病，如胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態(tài)，可導(dǎo)致 CEA 輕到中度升高（一般小于 20 μg/L）。

CA125

子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是懷孕早期，CA125 也會(huì)升高。

CA199

胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積、粘液囊腫、支氣管擴(kuò)張癥患者，也可出現(xiàn) CA199 升高。

SCC

肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核及腳氣和皮癬等皮膚疾病 SCC 可有一定程度升高。

另外，影響檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素也有很多，前列腺按摩、穿刺、導(dǎo)尿、射精和直腸鏡檢測(cè)后，PSA 會(huì)升高；女性月經(jīng)和孕期 CA125 和 CA199 升高，孕期 AFP 明顯升高。

1、避免影響腫瘤標(biāo)志物升高的因素，如吸煙、飲酒、飲食、血糖、睡眠、經(jīng)期等，1 月后復(fù)查。

2、需動(dòng)態(tài)隨訪，如果腫瘤標(biāo)志物只是一次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化，則不需過于擔(dān)心。若數(shù)值動(dòng)態(tài)持續(xù)升高則需引起重視。單個(gè)腫瘤標(biāo)志物的參考價(jià)值較低，需結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物或影像學(xué)檢查等；多個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高需引起重視，盡早篩查腫瘤。

3.   必要時(shí)完善影像學(xué)檢查，如 B 超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等，綜合判斷腫瘤標(biāo)志物升高原因。