疲勞，釋放的是什么信號
令人驚訝的是，我們直到最近才開始正視這個問題———疲勞究竟是什么，又是什么原因?qū)е铝似? 如果我們對疲勞的原因更多一些理解，不但可以讀懂身體釋放出來的信號，更可以有針對性地提高每個人的生活質(zhì)量。為此，研究人員正在試圖找出更多導(dǎo)致疲勞的原因，并找出恢復(fù)疲勞的可行辦法。
■方陵生 編譯
疲勞，每個人都有過體驗。白天的疲勞感通常被認(rèn)為沒什么大不了，只是簡單的身體疲勞，或有些瞌睡需要睡眠而已。據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心估計，美國睡眠不足的人多達(dá)35%。由于疲勞在很大程度上是一種主觀感覺，因此很難對其進(jìn)行衡量，加上對疲勞的感覺介于身體體驗與精神狀態(tài)之間，這也是一直未能對疲勞問題進(jìn)行深入探究的原因之一。
那么，究竟是哪些原因會讓人感覺疲勞呢？
白天感覺疲勞可能與生物鐘有關(guān)
如果你白天一直是沒睡醒的狀態(tài)，那一定是你的荷爾蒙激素分泌和視交叉上核輸出生物電信號出了問題。
睡眠缺失與疲勞雖然密切相關(guān)，但卻有一些微妙的區(qū)別。有一個相當(dāng)簡單的方式，可以用來判斷的究竟是瞌睡還是疲勞，即睡眠延時測試。這種測試方法在睡眠診所中被廣泛應(yīng)用，其原理是，如果白天你在一個安靜的地方躺下，幾分鐘內(nèi)就能入睡，那么你缺乏的就是睡眠；但如果你在15分鐘左右還不能睡著，但感覺又十分疲勞，那你的問題可能只是疲勞。
但如果疲勞與瞌睡不是一回事，那么疲勞究竟是什么呢？ 美國史密斯女子學(xué)院的神經(jīng)學(xué)家瑪麗？哈林頓和其他少數(shù)研究者正在尋找疲勞的生理學(xué)信號，但到目前為止，沒有發(fā)現(xiàn)一個與人們自訴疲憊感受相符合的衡量疲憊程度的明顯標(biāo)記物，“但是我們確實已經(jīng)有了一些候選目標(biāo)?！彼f。
哈林頓正在研究調(diào)查的一個可能性就是，白天感覺到的疲勞可能與生物鐘有關(guān)。人體生物鐘負(fù)責(zé)監(jiān)管白天和夜間的精神警覺性，大腦視交叉上核 (SCN)承擔(dān)著這一監(jiān)管任務(wù)。這部分大腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)荷爾蒙和大腦活動，以確保我們在白天能夠保持警覺。正常情況下，SCN的安排是：白天開始時，大腦警覺性達(dá)到巔峰狀態(tài)，到了下午警覺性開始下降，晚上大腦警覺性降至最低，這時人們就會開始感到困倦，并產(chǎn)生睡意。
晚上睡眠時間的多少對這一循環(huán)周期幾乎沒有什么影響，相反，大腦警覺性取決于荷爾蒙激素的分泌和SCN輸出生物電信號的性質(zhì)。SCN的生物鐘設(shè)置取決于抵達(dá)視網(wǎng)膜光線的數(shù)量，它與白天太陽照射的時間同步。如果上午獲得的光線太少，或者晚上獲得的光線太多，都會引起SCN信號紊亂。
如果你白天一直感覺像是沒睡醒的樣子，那么一定是你的SCN調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問題。哈林頓的建議是，你可以嘗試每天早上至少花20分鐘時間外出走走，并在晚上10點前關(guān)閉電腦屏幕和手機(jī)屏幕這些發(fā)光發(fā)亮的東西，以避免“誘導(dǎo)”SCN一直停留在白天模式。
重新設(shè)定SCN的另一種方法是運(yùn)動鍛煉。多項關(guān)于疲勞與運(yùn)動關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，無論是一次鍛煉運(yùn)動，還是經(jīng)常性的體力活動，都可有助于減少疲勞感?！案杏X疲勞的人可能不愿意鍛煉，但運(yùn)動確實可以產(chǎn)生明顯的效果。”哈林頓說。這或許可以解釋為什么開始定期鍛煉的人會自訴睡眠比以前好的原因，一些研究顯示他們也不再像以前那樣需要更多的睡眠時間了。顯然，睡眠質(zhì)量好比睡眠時間長更為重要。
脂肪過多和體內(nèi)炎癥與強(qiáng)疲勞存在關(guān)聯(lián)
研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者的體內(nèi)會釋放更多瘦素給大腦，以提示身體已擁有足夠的能量，而瘦素頻頻向大腦發(fā)送信號，很可能是人們感覺疲勞的一個常見原因。同時，攜帶過多脂肪的人體內(nèi)的炎癥水平也更
高，而炎癥與許多導(dǎo)致疲勞的潛在因素有關(guān)。
有充分的理由相信，減少脂肪水平可有助于應(yīng)對疲勞。身體攜帶大量脂肪不僅需要消耗掉更多能量，還需要向大腦釋放一種叫做瘦素的激素，以表明身體已經(jīng)擁有足夠的能量。研究發(fā)現(xiàn)，高瘦素水平與更強(qiáng)的疲勞感之間存在聯(lián)系，從進(jìn)化的角度來看，這一結(jié)論是很有道理的：如果身體不缺少能量，就不會產(chǎn)生外出尋找食物的動力。有意思的是，定期齋戒禁食的人報稱，在禁食的日子里比平時正常吃喝的時候感覺更有活力。
隨著肥胖現(xiàn)象的日益增多，瘦素頻頻向大腦發(fā)送信號很可能是人們感覺疲勞的一個常見原因。但可能也有別的因素在其中起作用———攜帶過多脂肪的人同時顯示炎癥水平也更高，炎癥是構(gòu)成身體免疫反應(yīng)的一部分，免疫反應(yīng)會引
發(fā)身體其他部分采取行動，釋放一種叫做細(xì)胞因子的蛋白質(zhì)進(jìn)入血液中。身體脂肪存儲大量的細(xì)胞因子除了刺激免疫系統(tǒng)之外，大量細(xì)胞因子的存在還會讓人感覺乏力，想一想感冒后的體驗，就可以證實這一點。1998年，加州大學(xué)的本杰明？哈特認(rèn)為，這種感覺其實是一種進(jìn)化策略，可幫助人類更好地應(yīng)對細(xì)菌或病毒攻擊，這時候人們就需要時間來休息和得到恢復(fù)。此時，疲勞感就變成了好事，而不是壞事。
動物研究證實了這種效應(yīng)。在一次實驗中，哈林頓給小鼠注射了一種導(dǎo)致輕度炎癥的藥物后發(fā)現(xiàn)，它們雖然仍然還在籠子里正常吃喝和活動，但卻不再會去做踩輪子等比較消耗體力的活動了。相比之下，健康的老鼠表現(xiàn)得更為活躍，會去找一些有樂趣的事情來做。
“輕度炎癥則剝奪了老鼠的生活熱情，”哈林頓說，“有理由認(rèn)為，人類中也存在類似現(xiàn)象?！?/font>
美國德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心的羅伯特？丹澤爾和他的同事發(fā)現(xiàn)，大腦關(guān)鍵區(qū)域的一些變化可能與缺乏活動積極性相關(guān)。根據(jù)他們的描述，炎癥改變了大腦與活動積極性相關(guān)的區(qū)域，如參與獎勵與決策機(jī)制的額紋狀體網(wǎng)絡(luò)，以及參與身體感知疲勞的腦島。這些變化可以解釋與疲勞相關(guān)的一些癥狀，如缺乏活力和動力，不確定自己要做什么，只是感覺渾身沒勁等。
即使你沒有體重超重，也沒有生病，炎癥仍然會削弱你的身體機(jī)能。久坐不動的生活方式，長期壓力，以及不良的飲食習(xí)慣 (高糖飲食，低水果和蔬菜攝入)，都與慢性輕度炎癥相關(guān)。另有初步研究證據(jù)表明，晝夜節(jié)律破壞可增加大腦發(fā)生炎癥的幾率。與生活方式相關(guān)的炎癥也可有助于解釋，為什么我們中許多人在很多時間里都感覺很累。丹澤爾指出，流行病學(xué)調(diào)查表明，疲勞與作為炎癥標(biāo)志物的白細(xì)胞介素6抗體之間存在著直接的聯(lián)系。
炎癥與許多導(dǎo)致疲勞的潛在因素有關(guān)，從低質(zhì)量的睡眠、不良的飲食習(xí)性，到缺乏身體活動等。因此，通過一些日常生活方式的改變，可以有效抗擊疲勞。例如，參加更多體育鍛煉，多吃水果和蔬菜等。一些研究表明，一些食物中高含量的多酚類物質(zhì)，如葡萄中的白藜蘆醇、姜黃屬植物中的姜黃素等，都有助于減輕炎癥。
精神疲憊和抑郁也會導(dǎo)致身體疲勞
低水平多巴胺會導(dǎo)致抑郁癥患者一種叫做5-羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)減少，絕大多數(shù)重度抑郁癥患者都報稱有嚴(yán)重的疲勞感，因此抑郁癥也是導(dǎo)致疲勞的一個普遍潛在因素。
不過，炎癥也許不是全部原因，倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)學(xué)研究所的神經(jīng)科學(xué)家安娜？庫布斯瓦米說。她對中風(fēng)之后大腦處在高度炎癥時感覺虛弱疲勞的病人進(jìn)行研究后指出：這絕對是因炎癥而引發(fā)的疲勞，但我們還發(fā)現(xiàn)了炎癥標(biāo)記物正?；蟮钠凇?/font>
讓疲勞原因之水被攪得更渾的另一個因素是，導(dǎo)致某個人極度疲憊感的生物信號，不一定會成為另一個人的疲憊觸發(fā)因素，有些人面對疲勞可以“扛”得過去。
而要“扛”過疲勞，就需要動力，較低的動力水平顯然是導(dǎo)致疲勞的一個重要因素。因此，一些研究人員一直在尋找多巴胺對于抗擊疲勞的作用，多巴胺是可以讓人產(chǎn)生愉悅感的一種神經(jīng)遞質(zhì)，例如，帕金森病患者體內(nèi)多巴胺減少時，就會伴隨產(chǎn)生極度抑郁和冷漠。
蘭雅娜？梅塔是德州農(nóng)工大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所的實驗室主任，她指出，抑郁癥之普遍是我們中許多人都會覺得如此疲累的原因之一。正如她的團(tuán)隊在最近的研究中所顯示的那樣，伴隨抑郁而來的是精神上的疲憊，而精疲力竭的感覺會導(dǎo)致真正意義上的身體疲憊。實驗顯示，舉重同時被要求做心算的人，比單純舉重的人舉重物的持續(xù)時間少了25%。接下來的成像研究顯示了導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因：努力思考時，大腦額葉區(qū)域的活動會降低，額葉區(qū)是參與指導(dǎo)運(yùn)動和集中思想的大腦區(qū)域，大腦壓力增大時，同時也會導(dǎo)致肌肉疲勞。
對于疲勞原因，已經(jīng)有了許多新的解釋，但一些研究人員還在繼續(xù)深入研究破解疲勞之謎。美國國立衛(wèi)生研究院正在計劃一個新的研究項目，尋找導(dǎo)致疲勞的微妙身體特征。哈林頓說：“我已經(jīng)在這方面做了很多研究，我認(rèn)為我們有希望可以破解它?！?/font>
與此同時哈林頓建議，不要因疲勞而阻止你做自己喜歡的事，事實上這種堅持是值得的，你將有可能獲得大腦的獎勵，在與動力和警覺性相關(guān)的大腦區(qū)域引發(fā)釋放更多的多巴胺，或者通過做一些有緊張感、有壓力的事情來釋放腎上腺素，也有助于克服倦怠感。
疲勞“過勞”易引發(fā)慢性疲勞綜合征，有個風(fēng)吹草動就生病，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)猝死。
從疲勞到猝死僅六步
輕度疲勞
↓
身體發(fā)沉
↓
精疲力竭
↓
身體有恙
↓
疾病纏身
↓
突發(fā)猝死
如果持續(xù)疲勞超過六個月，休息不能緩解，同時還伴有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、睡眠紊亂及抑郁等癥狀，就應(yīng)隨時告訴自己——“我要休息！”了。
疲勞綜合征是一種病，并非勞累，偏愛女性
原創(chuàng)內(nèi)分泌醫(yī)生楊金奎教授
慢性疲勞綜合征（CFS）是一種使人體衰弱的復(fù)雜疾病。會引起嚴(yán)重的疲勞，體力或腦力勞動障礙，并且，通過臥床休息不能改善。它并不是勞累直接導(dǎo)致，其發(fā)病原因可能和EB病毒等病毒感染有關(guān)。據(jù)估計，250多萬的美國人有慢性疲勞綜合征，主要影響30至50歲女性。中國對這方面的關(guān)注還比較少。
疲勞綜合征是一種病，并非勞累，偏愛女性
慢性疲勞綜合征有8個典型的癥狀和體征，其中，最主要癥狀是嚴(yán)重的疲勞。
·記憶或注意力下降
·喉嚨痛
·頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大
·不明原因的肌肉疼痛
·沒有腫脹或發(fā)紅的關(guān)節(jié)疼痛，有游走性（從一個移動到另一個關(guān)節(jié)）。
·新發(fā)的頭痛，一種新的類型，特點或嚴(yán)重程度
·睡眠不能恢復(fù)體力
·體力或腦力勞動后，持續(xù)24小時以上的極度疲勞。
疲勞綜合征是一種病，并非勞累，偏愛女性
診斷：
排除其他疾病的情況下，疲勞持續(xù)6個月以上，并且至少具備以上癥狀中的4項。
治療：
醫(yī)生對慢性疲勞綜合征患者所能提供的最佳建議是盡量休息以及減少壓力。因為，一些病人能在2周內(nèi)不用任何治療而康復(fù)。
藥物治療的效果有限。醫(yī)生也許會開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗抑郁劑，以提振心情、幫助睡眠。
慢性疲勞綜合征的可能并發(fā)：
·抑郁
·脫離社會
·生活障礙
·缺勤增加
疲勞綜合征是一種病，并非勞累，偏愛女性
雖然沒有治愈的辦法，但最近加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種特有的化學(xué)物質(zhì)與慢性疲勞綜合征有關(guān)。
最新的研究結(jié)果發(fā)表在近期出版的美國國家科學(xué)院學(xué)報上（PNAS）。
作者談到：“慢性疲勞綜合征是一鐘非常具有挑戰(zhàn)性的疾病，””它影響身體的多個系統(tǒng)。癥狀不典型，并且，與許多其他常見疾病有相似之處。目前，還沒有化驗指標(biāo)用于其診斷?；颊呖赡軙ㄙM(fèi)成千上萬美元和幾年時間試圖得到一個正確的診斷。”
作者發(fā)現(xiàn)：慢性疲勞綜合征具有特征性的代謝組學(xué)的指標(biāo)，這項工作開辟了新的慢性疲勞綜合征的研究途徑，更重要的是將給患者治療提供合理的新療法。
慢性疲勞綜合征和生活習(xí)慣息息相關(guān)。因此，預(yù)防這一疾病，也要從生活點滴入手。
首先，飲食方面，要以清淡為主，忌辛辣燒烤、少吃肉，多吃蔬菜水果。很多人下了班去吃燒烤、麻辣燙、火鍋，吃完回家就睡覺，這就容易造成濕熱內(nèi)積，引起慢性疲勞。
其次，要加強(qiáng)活動，讓身體的氣血運(yùn)行起來。爬山、交友、培養(yǎng)愛好都可以，否則長時間窩在局限的環(huán)境里必然會導(dǎo)致氣血淤滯，形成疲勞。再次，作息要有規(guī)律，盡量不熬夜，保證充足的睡眠。
最后，要調(diào)整心態(tài)，保持好心情
有沒有經(jīng)常覺得疲憊，渾身無力，精神萎靡，不想上班，提不起精神，怎么睡都睡不飽？
先來做個自測吧~(記下自己中了幾條)
1、早晨不想起床，即使勉強(qiáng)起床，也是渾身倦意。
2、工作或看書老開小差，注意力難以集中。
3、說話懶言懶語，少氣無力。
4、不愿與同事交談，回到家后也常常默不作聲。
5、總想伸懶腰，打哈欠，睡眼惺忪。
6、懶得爬樓，上樓時常常絆腳。
7、公共汽車開過來了也不想搶步趕上去。
8、喜歡躺在沙發(fā)上，并把腿抬高，才感舒服些。
9、四肢發(fā)硬，兩腿沉重，雙手易發(fā)抖。
10、食欲差，不思茶飯，厭油、惡心。
11、時有心悸、胸悶、厭煩，心中有一種說不出的難受滋味。
12、經(jīng)常腹脹、腹瀉或便秘。忘性大，越是眼前的事越易忘掉。
13、不易入睡或早醒，入睡后做夢不斷。經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴。
14、不明原因的消瘦，體重逐漸下降。
15、脾氣變壞，愛冒火，煩躁不安。
5條以上就是重度疲勞了，但我好像全中了！難道我真的有病？
讓我們先來了解一下什么是慢性疲勞綜合征。
慢性疲勞綜合癥(CFS)又稱雅痞癥、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性類單核白血球增多癥等等。是一種身體出現(xiàn)慢性疲勞征狀的病癥，連續(xù)6個月以上原因不明的強(qiáng)度疲勞感覺或身體不適。
那如何判斷自己是不是得了慢性疲勞綜合征呢？這個問題不僅難倒了醫(yī)生，也難倒了科學(xué)家。
根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心，慢性疲勞綜合征，醫(yī)學(xué)研究所最近更名為全身用力不耐受癥，或SEID，特點是極端的慢性疲勞。因為它的主要癥狀—疲勞—通常與許多其他疾病相關(guān)，也是很難診斷超過100萬的SEID人究竟是真有這種疾病。這種病沒有醫(yī)療根源，研究人員不知道是什么觸發(fā)它。
當(dāng)然從這個病的更名也可以看出慢性疲勞綜合征多么的難以確診。
自1988年美國開始使用，于1994年美國CDC定義為“慢性疲勞綜合征”(CFS)，但很多國家使用“肌痛性腦脊髓炎”(ME)。2003年由加拿大臨床病例定義中心指出：患者除需要具備6個月以上不明原因的疲勞感之外，ME標(biāo)準(zhǔn)還要求勞累感覺后出現(xiàn)萎靡不振的標(biāo)志癥狀。2015醫(yī)學(xué)研究院(IOM)最新報告，更名為“系統(tǒng)性勞累不耐受疾病”(SEID)。
但是醫(yī)生，我真的覺得累??！
再做個自測吧！
(1)短期記憶力減退或者注意力不能集中；
(2)咽痛；
(3)淋巴結(jié)痛；
(4)肌肉酸痛；
(5)不伴有紅腫的關(guān)節(jié)疼痛；
(6)新發(fā)頭痛；
(7)睡眠后精力不能恢復(fù)；
(8)體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適。
排除其他疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或者以上，并且至少具備以下癥狀中的四項，才算被診斷為慢性疲勞綜合癥。
如果以上癥狀若有若無，就是累啊！那再做作這個慢性疲勞綜合癥終極測試題？(終極測試版)
1，睡了也白睡！
慢性疲勞綜合癥患者睡眠或休息后不能恢復(fù)，研究發(fā)現(xiàn)CFS患者的壓力效應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)以及生理系統(tǒng)的完整性出現(xiàn)了缺失，這種情況下患者對于機(jī)體或者外部環(huán)境的刺激表現(xiàn)出非常高的敏感性表現(xiàn)。盡管患者處于睡眠之中，其壓力效應(yīng)敏感系統(tǒng)依然處于高度警覺狀態(tài)。
2，運(yùn)動后更累！
對于我們大多數(shù)人來說，在艱苦勞累的結(jié)束，我們感到精疲力竭，需要停下來—但我們會很快恢復(fù)，然而，這些人更容易累，有時僅僅是穿過一間房屋，它們完全耗盡。這會損害他們的生活。
若還是不放心，那就去做個檢測吧！
最近澳大利亞科學(xué)家們找到了一種了能夠通過篩選測試對慢性疲勞綜合征(diagnose chronicfatigue syndrome)進(jìn)行早期診斷的生物標(biāo)記物。該方法已經(jīng)可以向大眾開放。
該技術(shù)是利用大家已知的一類叫做"single nucleotide polymorphisms(SNPs)"的遺傳標(biāo)記。該標(biāo)記能夠指示某個人是否患有CFS。根據(jù)研究者們的說法，腺熱病(一類傳染性疾病)患者中80%會引發(fā)這一SNP的表達(dá)，進(jìn)而導(dǎo)致CFS的發(fā)生。
