腫瘤標(biāo)志物多數(shù)需要組合篩查。腫瘤標(biāo)志物的特異性不是100%的，他需要結(jié)合多種標(biāo)志物來整體解讀，才能更好判斷是否存在患病風(fēng)險(xiǎn)。常見腫瘤標(biāo)志物組合如下：
婦科腫瘤五項(xiàng)：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199
前列腺腫瘤兩項(xiàng)：PSA、FPSA
肺癌三項(xiàng)：CEA、CA724、CYFEA211
消化道腫瘤六項(xiàng)：AFP、CEA、CA199、CA242、CA724、CA50
卵巢癌二項(xiàng)：CEA、CA125
乳腺癌二項(xiàng)：CA153、CA199
1、癌胚抗原（CEA）
① 升高見于直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤等，其他惡性腫瘤也會(huì)有不同程度升高。
② 肝炎、肝硬化、直腸息肉等良性病變CEA也會(huì)少量增高。
③ 吸煙者CEA也可升高。
2、甲胎蛋白（AFP）
① 原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，陽性率高達(dá)60%及以上。
② AFP較影像學(xué)更早出現(xiàn)異常，為肝癌早期診斷提供重要支持，建議肝炎。肝硬化患者定期復(fù)查此項(xiàng)指標(biāo)。
③ 其他疾?。簝?nèi)胚層癌、畸胎癌、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴隨肝轉(zhuǎn)移患者AFP也可升高。
④ 妊娠婦女AFP也可升高，一般7-8月達(dá)到高峰，分娩后三周左右恢復(fù)正常水平，如果在妊娠期間AFP異常增高，則需要排除胎兒神經(jīng)管缺失、畸形等情況。
3、糖類抗原125（CA125）
① CA125對(duì)卵巢上皮癌的敏感性可達(dá)約70％。
② 其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)／直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。
③ 良性婦科病（盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。
④ 許多良性和惡性胸、腹水中也可發(fā)現(xiàn)CA125升高。
4、糖類抗原15-3（CA15-3）
① CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。
② 其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。
③ 肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般＜10％。
5、糖類抗原19-9（CA19-9）
① 血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。
② 胃癌、結(jié)／直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。
③ 某些消化道炎癥CA19-9也會(huì)升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。
6、糖類抗原50（CA50）
① CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對(duì)胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，其他依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢與子宮癌、惡性胸水等。
7、糖類抗原242（CA242）
① CA242用于胰腺癌，大腸癌的輔助診斷指標(biāo)。
② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可見升高。
8、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）
① NSE是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽性率為91％。
② 有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)也有重要價(jià)值。
③ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。
9、鱗狀上皮細(xì)胞糖類抗原（SCCA）
① SCCA是鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
10、前列腺特異抗原（PSA）
① PSA是目前廣泛應(yīng)用于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。
② 前列腺癌血清PSA升高，陽性率在50％～80％，前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高。
③ 良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。
④ 有關(guān)前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。
⑤ PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年0.04ug／L的速度遞增。PSA水平與前列腺的體積有關(guān)。
聯(lián)系客服
