圖源：微博話題截圖
據(jù)潮新聞 3 月 9 日報道，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素接診了一位進展到重癥肺炎的 9 歲男孩，感染甲流，送診前已經(jīng)發(fā)熱一天，孩子出現(xiàn)了意識障礙，肺部CT顯示大片變白，最后被收進了ICU。她提醒“家長要先觀察，如果孩子精神不好，一定要及早來醫(yī)院進行治療?！?/span>
01
流感引起“白肺”常見嗎？
甲流也會引起重癥肺炎（俗稱“白肺”），多見于老年人、兒童、孕婦和有基礎疾病等高危人群。
不管是甲流乙流還是新冠病毒感染，都有可能會引起“白肺”，每年也都有因流感病毒感染導致大白肺住入ICU的患者，但是發(fā)病率并不高。流感是自限性疾病，不過如果患者免疫力低下，年齡較大或者有嚴重基礎病感染后就有導致流感肺炎的可能性。
圖源：瑞金醫(yī)院
02
流感什么情況下
需要及時就醫(yī)、用藥？
面對流感高發(fā)，上海瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生余熠提醒，孩子有發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，及時就醫(yī)明確病因，同時居家休息，既有利于寶貝康復，又可避免更大范圍的傳播流行。以下情況，建議及時就醫(yī)及用藥：
1. 兒童是易發(fā)生并發(fā)癥的高危人群，如 5 歲以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等基礎疾病者，可以盡早用藥以緩解癥狀。
2. 當有明確的流感患者接觸史且出現(xiàn)流感樣癥狀時，建議及早使用奧司他韋和按需給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療。
3. 若孩子服藥后癥狀無明顯緩解或出現(xiàn)精神萎靡、咳嗽加重、嘔吐腹瀉等癥狀，必須及時就醫(yī)。
4. 流感患者服藥 5 天仍有較明顯癥狀或服藥過程中出現(xiàn)癥狀反彈者，建議再次就診，排除繼發(fā)感染或其他并發(fā)癥的可能。
5. 對于 1 歲以上、有重癥流感高危因素的兒童，流感患者密切接觸后 48 小時內(nèi)，可以遵醫(yī)囑進行藥物預防。
03
在癥狀不重的情況下
在家如何調(diào)理？
對于絕大多數(shù)人來說，流感都是自限性的，大概 7 天到 10 天左右就會慢慢好起來。即使不用特效的治療藥物，只要注意休息、注意營養(yǎng)，過了一段時間，自己就會好，沒有必要用藥干預。臨床上，關注的主要還是高危人群，防止重癥的發(fā)生。
圖庫版權圖片，不授權轉(zhuǎn)載
但如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，輕微活動后就出現(xiàn)呼吸困難，甚至其他明顯的癥狀，比如劇烈咳嗽、氧飽和度明顯下降、神智意識改變等情況，應該及時去醫(yī)院就診。
04
感染流感后
何時排毒量大、傳染性強？
流感病毒主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
常見潛伏期為 1~4 天（平均 2 天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前 24~48 小時即可排出病毒，排毒量在感染后 0.5~1 天顯著增加，在發(fā)病后 24 小時內(nèi)達到高峰。
甲流自發(fā)病后 5 天內(nèi)均可從鼻涕、口水、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約 1 周，發(fā)病初期 2~3 天傳染性最強。甲流以空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的飲食器皿、毛巾等間接傳播，密切接觸及在空氣不流通的空間內(nèi)氣溶膠也是傳播流感的途徑。
05
出現(xiàn)感冒癥狀
有必要做甲流抗原檢測嗎？
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平 3 月 8 日對報日人民健康客戶端記者表示。“如果 12 月～ 1 月這段時間感染過新冠病毒的人，現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、全身肌肉酸痛或者腹瀉，十有八九是流感。”
流感跟感冒的最大差別是：流感以發(fā)熱、肌肉酸痛、頭疼等全身癥狀為主，感冒以上呼吸道癥狀為主（如打噴嚏、流涕、咽干等），發(fā)熱很輕。如今是流感流行季節(jié)，出現(xiàn)流感癥狀，排除新冠就可以臨床診斷為流感?？乖瓩z測陽性往往滯后，抗病毒治療宜早，不需要等待抗原結(jié)果。沒有感染過新冠的人如果出現(xiàn)相關癥狀，可以兩種抗原都檢測一次。
