你知道嗎，脂肪還分好壞。
人體脂肪分為兩類——白色脂肪和棕色脂肪。
白色脂肪細胞外觀呈淺黃或白色，是身體脂肪的主要構(gòu)成部分，負責儲存多余的熱量。
而棕色脂肪（BAT）恰恰相反，在適當?shù)臈l件下（如低溫），能夠用來燃燒卡路里以產(chǎn)生熱量，有時也被稱為“好”脂肪。
棕色脂肪中有豐富的線粒體，是細胞氧化多種營養(yǎng)素產(chǎn)生能量的“引擎”，由于線粒體含有細胞色素，所以棕色脂肪外觀呈深棕色。
線粒體3D概念圖
棕色脂肪組織是人類和其他哺乳動物特有的一種脂肪，在新生兒和冬眠的哺乳動物中含量很高。
嬰兒時期，棕色脂肪會堆積在新生兒肩胛處，幫助維持體溫。隨著年齡增長，棕色脂肪會逐漸消失。最終，人體內(nèi)只殘存少量棕色脂肪細胞，通常多分布于頸部和肩膀上。棕色脂肪雖然只占成人體重的0.1％，最佳情況下卻能燃燒每天基礎代謝量的10～20％的熱量。
盡管動物研究表明棕色脂肪與葡萄糖和脂質(zhì)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的改善之間存在聯(lián)系，但人們對棕色脂肪對人類的影響還知之甚少。
2021年1月4日，由美國洛克斐勒大學Tobias Becher等人在Nature Medicine在線發(fā)表了題為“Brown adipose tissue is associated with cardiometabolic health”的研究論文。研究人員表示，研究表明棕色脂肪組織對心臟代謝健康有重要貢獻，并表明棕色脂肪可能對人類具有治療潛力。
18F-FDG PET/CT被認為是棕色脂肪組織篩查的金標準，而僅僅為了研究棕色脂肪而使受試者接受放射性檢查顯然不合適，因此很難對棕色脂肪進行大規(guī)模研究。所以研究人員另辟蹊徑，從癌癥篩查時所接受的PET-CT檢查入手，為了防止與腫瘤混淆，放射科醫(yī)生一般會定期記錄下患者棕色脂肪組織。
為此研究人員與美國排名第一的癌癥治療中心——紀念斯隆·凱特琳癌癥中心合作，獲取了2009年6月至2018年3月間52,487名受試者的134,529例PET CT掃描信息，并結(jié)合患者資料進行回顧性分析。
研究人員表示這是迄今為止進行的最大規(guī)模的相關(guān)人類研究，研究測量了受試者身體六個部位(頸部、鎖骨上、腋下、縱隔、脊柱旁和腹部)的棕色脂肪組織活性。
最后共在5070名患者中發(fā)現(xiàn)了棕色脂肪組織（占9.7%），棕色脂肪在女性中的比例高于男性（13.8% vs. 4.9%;p＜0.0001），并且隨著年齡的增長而降低。
結(jié)果表明棕色脂肪組織與較低的心臟代謝疾病發(fā)病率獨立相關(guān)。在攜帶棕色脂肪的成年人中，2型糖尿病、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、充血性心力衰竭和高血壓的發(fā)病率較沒有棕色脂肪的人群明顯更低。
此外，棕色脂肪還與葡萄糖，甘油三酸酯和HDL-C水平的顯著改善有關(guān)（P值均 <0.0001），而低密度脂蛋白或總膽固醇的測量值沒有差異。
值得注意的是，這種影響在在超重和肥胖者中更為明顯。如在有棕色脂肪的肥胖人群中，2型糖尿病患病率不到無棕色脂肪肥胖人群的一半（7.5% vs 20.3%; p＜0.0001）。
根據(jù)有無棕色脂肪和不同BMI范圍對心臟代謝性疾病患病率進行分層
近年發(fā)表的一些研究顯示，棕色脂肪主要在低溫、交感神經(jīng)刺激和運動的情況下，活性會有所增加。
氣溫降低時，棕色脂肪組織的活性會升高。有研究指出，連續(xù)六星期、每天2小時待在17攝氏度房間內(nèi)，或是連續(xù)10天、每天留在15～16攝氏度的低溫環(huán)境6小時，棕色細胞活性會顯著增加。不過這些研究，都還只顯示棕色組織活性和低溫有關(guān)，尚無法闡明因果關(guān)系。
從食物來說，對交感神經(jīng)有輕微刺激作用的化學物質(zhì)，例如兒茶素和咖啡因，也可能提高棕色組織活性。
運動也是個好辦法，運動時人體會分泌去甲基腎上腺素、鳶尾素等荷爾蒙，都能活化棕色脂肪細胞。
正如研究者在總結(jié)中所說的那樣，隨著全球肥胖危機的惡化，棕色脂肪組織作為潛在的治療目標的出現(xiàn)極具吸引力。未來的研究應該著眼于提高我們對棕色脂肪組織在人類中的調(diào)節(jié)機制的理解，并積極開發(fā)安全的棕色脂肪組織活性調(diào)節(jié)機制。
