中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。通俗的講就是得讓大夫看清楚是什么癥候在進(jìn)行對癥的治療。可以說是病因療法。
(一)什么叫辨證 辨:包括辨別與分析兩方面內(nèi)容。 證:即是一組癥狀的綜合與歸類。 辨證:是運(yùn)用四診所獲得的客觀資料(即證候),用中醫(yī)理論(三因、四診、六經(jīng)、八綱、臟腑、氣血等等)分析辨證,從而提高認(rèn)識原因、病理、病機(jī)、病位,同時注意病情的發(fā)展趨勢與邪正盛衰。
(二)什么是施治 施治是在辨證的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同證候,而采用相應(yīng)的治療方法,潛方用藥。因此辨證是施治的依據(jù);施治是治療的目的。辨證施治即不同于對癥治療,也不同于西醫(yī)的辨病治療,它把人體的內(nèi)在聯(lián)系,疾病的發(fā)展變化規(guī)律聯(lián)系起來。辨證施治可以說是病因療法。
(三)怎樣辨證施治
1、辨病位 任何一種疾病,都有它的病因、病位,同時要注意到相應(yīng)的病因病機(jī)。例如病位有表與里、臟與腑、氣與血、上焦與下焦、太陽與陽明,實(shí)際上就是辨病位之所在?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“其高者因而越之,其下者因而截之,中者藥瀉之于內(nèi),……”。
2、辨病因 (1)因寒而病之寒證。 (2)因熱而病之熱證。例如痰熱蘊(yùn)肺、痰熱陰肺,病機(jī)不同,病位機(jī)同。 ?。?)因虛而病之虛證,如脾虛作瀉與濕熱傷脾,亦為病因不同而病位相同。 ?。?)因?qū)嵍≈畬?shí)證,如陽明病之實(shí)證,與胃腸積滯,病因病位同。 《內(nèi)經(jīng)》曰:“寒者熱之,熱者寒之”,實(shí)際上就是一種病因療法。 中醫(yī)學(xué)的病因、病位,實(shí)際上是指機(jī)體內(nèi),特別是臟腑的病理變化的綜合反應(yīng)。關(guān)于病位,并非專指某個局部出現(xiàn)的癥狀,而是指某一癥候群的綜合反應(yīng)。如血虛頭暈,病位在頭,病因并不在頭,而在血虛。又如表虛自汗怕冷,病位在表,病因不在表,而在氣虛。此外,還有相同的病因病位,如高血壓和肝炎,都出現(xiàn)肝腎陰虛之證。
3、辨病機(jī) 例:肺--宣發(fā):向上、向外、主升、主散。 肅降:向下、向內(nèi)、主降、主斂。 清肅:清氣、肅降。 清潤:養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳。 舉例:肺系疾病的辨證施治: 上自鼻喉,下至肺臟,也有表里、寒熱、虛實(shí)之分。治法有宣肺閉、降肺氣、清肺熱、瀉肺實(shí)、潤肺燥、溫肺寒、斂肺陰、補(bǔ)肺虛等等,歸納之,不外乎辨虛、實(shí)二證。 肺實(shí)證: 邪氣盛則實(shí),實(shí)則有邪。
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