計算出適合自身的熱量需要是飲食控制糖尿病的第一步。因為熱量過少無法滿足代謝和活動的需要，熱量過多則會為身體帶來負(fù)擔(dān)，不利于病情的穩(wěn)定。通過下述五個步驟可以幫助糖尿病患者計算出適合自身的熱量需要。
步驟一：計算標(biāo)準(zhǔn)體重
患者標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）＝實際身高（厘米）－105
步驟二：判斷自己的現(xiàn)有體重是消瘦還是肥胖
判斷體重是否理想，可以通過計算體重指數(shù)（BMI）來衡量。
BMI＝現(xiàn)有體重（公斤）÷［身高（米）］2
步驟三：判斷活動強度
活動強度有四種情況：臥床休息、輕體力、中等體力、重體力。
步驟四：根據(jù)體重情況和活動強度在《成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表》中查出每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重需要的熱量
BMI的評定標(biāo)準(zhǔn)表
步驟五：計算總熱量
每天需要的總熱量＝標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）×每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重需要的熱量（千卡）
成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表（單位：千卡）
小例子
老年糖尿病患者的熱量計算
有一位沒有并發(fā)癥的糖尿病患者，他身高165厘米，體重70公斤，今年65歲，平時從事輕體力勞動。他每天需要多少熱量呢？
患者標(biāo)準(zhǔn)體重＝165－105＝60（公斤）
BMI＝70÷1.652＝25.7，得出的數(shù)值對照BMI的評定標(biāo)準(zhǔn)表查詢后得知，這名糖尿病患者屬于Ⅲ級肥胖。
已知這名糖尿病患者平時從事的是輕體力勞動，查《成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表》得知該患者每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重需要20～25千卡熱量。
每日總熱量＝22.5千卡／公斤（取20～25千卡／公斤的中間值）×60公斤＝1350千卡
兒童糖尿病患者的熱量計算
兒童糖尿病患者的熱量計算公式為：全天總熱量（千卡）＝年齡×系數(shù)＋1000
系數(shù)值一般為70～100，決定系數(shù)的因素如下：
活動量大應(yīng)適當(dāng)增加熱能攝入。
較胖兒童應(yīng)給予較低的熱量。
與年齡有關(guān)，年齡較小的系數(shù)較大，年齡大的系數(shù)相對小一些，如：
3歲以下的系數(shù)是95～100
3～4歲的系數(shù)是90～95
5～6歲的系數(shù)是85～90
7～10歲的系數(shù)是80～85
10歲以上的系數(shù)是70～80
例一
小患者6歲，活動量大，身體肥胖。小患者每天所需要的總熱量應(yīng)如何計算呢？
因為這名小患者身體肥胖，活動量大，根據(jù)5～6歲的系數(shù)是85～90的參數(shù)，取85～90的最高值90。
每日總熱量（千卡）＝6×90＋1000＝1540（千卡）
例二
小患者12歲，活動量中等，身體瘦弱。小患者每天所需要的總熱量應(yīng)如何計算呢？
因為這名小患者身體瘦弱，活動量中等，根據(jù)10歲以上的系數(shù)是70～80的參數(shù)，取70～80的中間值75。
每日總熱量（千卡）＝12×75＋1000＝1900（千卡）
妊娠糖尿病患者的熱量計算
懷孕前4個月與未懷孕前每天的熱能供給量相似，可參考《成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表》，懷孕中、晚期每天熱能供給量按標(biāo)準(zhǔn)體重×（30～35）千卡／公斤（體重）來計算。
例一
患者25歲，從事輕體力活動，懷孕3個月，身高160厘米，體重70千克，她每天需要多少熱量呢？
患者標(biāo)準(zhǔn)體重＝160－105＝55公斤
BMI＝70÷1.602＝27.3，得出的數(shù)值對照BMI的評定標(biāo)準(zhǔn)表查詢后得知，這名糖尿病患者屬于Ⅲ肥胖。
已知這名妊娠糖尿病患者平時從事的是輕體力勞動，查《成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表》得知該患者每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重需要20～25千卡熱量。
總熱量＝22.5千卡（取20～25千卡／日·公斤的中間值）×55公斤＝1237.5千卡／日
例二
患者30歲，懷孕8個月，身高170厘米，體重65公斤，她每天需要多少熱量呢？
患者標(biāo)準(zhǔn)體重＝170－105＝65公斤
這名妊娠糖尿病患者處于妊娠晚期，每天熱能供給量按標(biāo)準(zhǔn)體重×（30～35）千卡／公斤（體重）來計算，取30～35的中間值32.5。
總熱量＝32.5千卡／日·公斤×65公斤＝2112.5千卡／日
我們以前面計算老年糖尿病患者熱量那個例子為例，在計算中得出了這名糖尿病患者每日需要的總熱量為1350千卡。
然后根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的正常成人每日膳食中三大生熱營養(yǎng)素的生熱比來計算糖類、蛋白質(zhì)、脂肪三大生熱營養(yǎng)素所占的熱能：
蛋白質(zhì)供給的能量占總熱量的12％～14％；
脂肪占20％～30％；
糖類占55％～65％。
全日蛋白質(zhì)的供給量：1350千卡×（12％～14％）＝162～189千卡
全日脂肪的供給量：1350千卡×（20％～30％）＝270～405千卡
全日糖類的供給量：1350千卡×（55％～65％）＝742.5～877.5千卡
因為蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三大營養(yǎng)素的生熱系數(shù)分別為：
4千卡／克、9千卡／克、4千卡／克
所以每日蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的供給量分別為：
蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)供給的熱能÷4＝每天蛋白質(zhì)所需量，即（162～189）÷4＝40.5～47.25克
脂肪 脂肪供給的熱能÷9＝每天脂肪所需量，即（270～405）÷9＝30～45克
糖類 糖類的熱能÷4＝每天糖類所需量，即（742.5～877.5）÷4＝185.625～219.375克
糖尿病患者要根據(jù)每天適合自身的能量需要來分配三餐能量。盡可能少食多餐（每天可以安排3～6餐），定時定量。單純進(jìn)行飲食控制的人，可以按照自己的飲食習(xí)慣，將早餐、午餐、晚餐按照1/5、2/5、2/5的比例來分配，或者按照1/3、1/3、1/3的比例進(jìn)行分配。如果有加餐，就將加餐的能量從上一餐的能量總數(shù)中減去?？傊?，一天的能量要嚴(yán)格限定在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。這樣做能防止一次進(jìn)食量過多而加重胰腺分泌胰島素的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)餐后血糖過高，同時還應(yīng)防止進(jìn)食量過少，發(fā)生低血糖。
例如：
在前面的例子中我們計算出了一位糖尿病患者每日需要的總熱量為1350千卡，如果按照1/5、2/5、2/5的比例來分配三餐的能量，即
早餐的能量＝1350千卡×1/5＝270千卡
午餐的能量＝1350千卡×2/5＝540千卡
晚餐的能量＝1350千卡×2/5＝540千卡
口服降糖藥或注射胰島素控制血糖的患者，每天除了早、午、晚的正餐以外，應(yīng)該有2次或3次的加餐，加餐時間可以安排在上午9～10點、下午3～4點和晚上臨睡前1小時。
加餐的食物可以選熱量低、含糖量低的蔬菜，比如一個黃瓜或一個番茄，也可以從正餐中勻出25克主食作為加餐的食物。另外，臨睡前的加餐除了主食以外，還可以吃1個雞蛋或半杯鮮牛奶或1小塊豆腐干，這些富含蛋白質(zhì)的食物能防止夜間出現(xiàn)低血糖。
