細(xì)心的高尿酸病友，肯定會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)的藥中有一種是碳酸氫鈉片，查了查發(fā)現(xiàn)就是小蘇打，不禁想問(wèn)：這不是用來(lái)做饅頭的嗎，怎么還能降尿酸？

還真可以。

首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下碳酸氫鈉。碳酸氫鈉俗稱小蘇打，是一種堿性藥物，具有堿化尿液的效果。

為什么要堿化尿液？

因?yàn)?strong>堿化尿液有利于尿酸的排泄，這其中緣由跟尿酸的溶解度有關(guān)。

尿酸的溶解度會(huì)隨尿液的PH值改變而發(fā)生變化。當(dāng)尿液的PH值為5.0時(shí)，每升尿液能夠溶解80-120mg尿酸，PH值為6.0時(shí)，則能夠溶解220mg尿酸，當(dāng)尿液PH維持在6.2-6.8時(shí)，溶解度可達(dá)100%。

也就是說(shuō)，尿酸難溶于酸性溶液當(dāng)中，而易溶于堿性溶液中。而痛風(fēng)患者的尿液PH值往往比正常人低，呈偏酸性。

所以痛風(fēng)患者要多飲水的同時(shí)，還要通過(guò)服用碳酸氫鈉等堿性藥物來(lái)堿化尿液，這樣就能在一定程度上能夠溶解尿酸結(jié)晶，促進(jìn)尿酸排泄，防止尿酸沉積導(dǎo)致痛風(fēng)石的形成。

碳酸氫鈉如何使用？

碳酸氫鈉價(jià)格低廉，所以臨床上往往結(jié)合苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。

碳酸氫鈉的用法一般每次1-2片（0.5-1.0g），3次/日，并且根據(jù)尿液的堿化程度調(diào)整劑量，在服藥期間定期復(fù)查尿液PH值，以6.2-6.8為最佳，期間應(yīng)保持每天2升以上的飲水量，以增加尿量的排出。

其他降尿酸藥物可以不吃嗎？

如果血尿酸的范圍420-520μmol/L之間，且沒(méi)有合并心血管疾病或心血管危險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、糖尿病等等），可以考慮暫不服藥，先通過(guò)調(diào)整飲食、喝蘇打水、運(yùn)動(dòng)的方法，堅(jiān)持六個(gè)月后復(fù)查血尿酸。

如果這些調(diào)整生活習(xí)慣的方法仍不能改善血尿酸情況，還是要去風(fēng)濕科門診咨詢醫(yī)生，進(jìn)行降尿酸治療。

尿液越堿性越好嗎？

有人可能會(huì)想：既然碳酸氫鈉可以促進(jìn)尿酸排泄，那我只要多吃小蘇打片、狂喝蘇打水不就行了嗎？

尿液并非越堿性越好，碳酸氫鈉同樣存在副作用！

當(dāng)尿液越偏堿性、PH大于7.0時(shí)，尿酸容易以鈣鹽的形式沉積于腎臟、尿路成為結(jié)石。

除了增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)外，長(zhǎng)期過(guò)量服用碳酸氫鈉還會(huì)引起血壓暫時(shí)性的偏高、頭痛、呼吸困難、食欲不振、小便次數(shù)變多及疲倦等副作用。

而對(duì)于狂喝蘇打水的方式，也是不可取的。首先，蘇打水不能代替碳酸氫鈉的治療作用。其次，有些蘇打水含有不少鈉鹽，狂喝蘇打水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)、升高血壓。

因此，建議病友們?cè)谶x擇碳酸氫鈉輔助治療痛風(fēng)時(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。喝蘇打水也要注意適量，通常每天500~800毫升即可，具體情況還需因人而異。