本文審稿：陳海旭博士，副研究員，解放軍總醫(yī)院南樓臨床部、老年疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、老年醫(yī)學(xué)研究所。
最近一則關(guān)于維生素D的視頻在朋友圈瘋傳，視頻中稱央視已證實缺乏維生素D會影響人類基因組中200多個基因的活性，可增加罹患結(jié)腸癌、乳腺癌等癌癥的風(fēng)險，引起眾多網(wǎng)友的關(guān)注。
說到缺乏維生素D很多人都會想到會影響人體對鈣的吸收，從而導(dǎo)致佝僂病、骨軟化癥或骨質(zhì)疏松癥。那么缺乏維生素D真的與癌癥有關(guān)嗎？今天就為大家科普一下！
缺乏維生素D真的會引發(fā)癌癥嗎？
維生素D是一種脂溶性維生素，維生素D除了參與骨代謝、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等生物過程外，還能通過維生素D受體（VDR）的介導(dǎo)作用促進腫瘤細胞的凋亡和轉(zhuǎn)移，從而降低癌癥發(fā)病率。
研究表明，缺乏維生素D與某些惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，特別是結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、皮膚癌、血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
1. 結(jié)直腸癌
研究發(fā)現(xiàn)，維生素D水平高的結(jié)直腸癌患者與低維生素D水平患者相比，總體死亡率更低。
2. 乳腺癌
維生素D與維生素D受體結(jié)合后可抑制乳腺癌細胞的生長和轉(zhuǎn)移，抑制乳腺癌細胞內(nèi)的信號傳導(dǎo)，從而抑制腫瘤細胞。
3. 前列腺癌
流行病學(xué)證據(jù)顯示，患前列腺癌風(fēng)險與紫外線照射負相關(guān)，而紫外線能促進體內(nèi)合成維生素D。
4. 血液系統(tǒng)惡性腫瘤
維生素D對白血病細胞的生長有抑制作用，美國研究人員發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素D嚴重削弱白血病患者的治療效果。
綜上，盡管已有大量細胞或動物實驗表明補充維生素D能降低癌癥發(fā)病率，然而目前一些大型流行病學(xué)研究卻沒有出現(xiàn)一致的結(jié)果。因此，要證明缺乏維生素D會增加罹患癌癥的風(fēng)險，仍需更具說服力的大型研究。
人體需不需要補充維生素D？
雖然對“維生素D預(yù)防癌癥”并沒有確定性的結(jié)論，但是維生素D能維持血清中的鈣磷濃度穩(wěn)定，堅固骨骼，預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松癥。因此補充維生素D是有必要的，尤其對于高緯度人群、孕婦、嬰幼兒、老年人及日曬不足者，更是不可或缺。
補充多少維生素D最合適？
缺乏維生素D多表現(xiàn)為多汗、失眠多夢、情緒反復(fù)、骨頭和關(guān)節(jié)疼痛。目前對體內(nèi)維生素D的水平尚無統(tǒng)一的劃分標準，大部分機構(gòu)參考值為：維生素 D≤20ng/ml表示極度缺乏，20~30ng/ml表示不足，30~100ng/ml表示正常，≥100ng/ml表示過量。每日應(yīng)補充多少維生素D，目前也沒有定論。但是，過高劑量地攝入維生素D也可能引起高鈣血癥等毒副作用。
根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》推薦：
其中，可耐受最高攝入量UL表示每日攝入量的安全上限。
