七、嬰兒肝炎綜合征
本病是由多種不同原因引起的共同臨床表幾主要特征是出
生后數天至3～遨個月發(fā)生待續(xù)隊塞性黃疽，肝脾腫大，血貴直接
膽紅素增高以及轉氛晦升高。本病多起病緩慢，主農是黃擔，可緊
接生理性黃疽后持續(xù)不退獲生后2-3周逐浙出現持續(xù)性費拉，多
表現為葉淺時深，4個月內可逐漸消退，也有長達1年之久者．龔尸
便呈淡黃色甚劉呈白陶土色，尿色深黃．部分病例有惡心嘔吐，腹
瀉，發(fā)熱，或有精神姜靡、昏睡等。肝臟有輕度乃至中度腫大，脾勝
輕度腫大．少數還伴有溶血性貧血．
引起本病原囚較多如肝炎病毒感染．包括甲型、乙型、非甲非
乙型肝炎病毒均可導致本病，其他病毒如巨細胞包湯體，單純疙
珍、風珍、傳染性單核細胞增多左、柯薩墓等感染亦可造成本?。?br>大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、梅毒螺旋體、李司戈菌屬及弓形菌屬
等細菌感染也能誘發(fā)本病。光天性代鏘缺陷，如al一杭液蛋白膝
故乏、半乳檐血左、果糖不付受癥、酷氛酸E.左和種經磷脂病等也
可表現為本?。蝗旧w崎變者也可連成本病。本病除遺傳固素外，
其感染可由胎盤傳播，分娩遷程傳播，產后直接接觸傳播，乳汁傳
格及輸液、注奸、墳蟲叮咬等傳播而發(fā)病．
本病診斷主要根據一治床上表現為肝炎癥象及溶血和神經系統(tǒng)
疚伏，肝脾仲大但少有硬變指征，本病部分病例可由腎上腺皮質激
素治5-10天后，膽紅素濃度下降而幫助確診。堿性磷酸疇活性
下降、血清膽紅素升高3個月后漸趨下降也助于鑒別診斷靜注琪
攻瑰紅，大便有少量映排出，甲胎蛋白升高，紅細胞遷氛化氫溶血
伏驗陽性及通過肝活檢可以與先天性膽道梗隊相鑒另J．
本病現代醫(yī)學尚無特殊療法，主要是積極治療原發(fā)病和對左
處理．哥上睞皮質激素未能證實時本病有效，僅可成枉黃疚程
度．
本病在中醫(yī)古代文故中屬‘胎黃”范略。其主要原因為涅熱之
那，為乳母受濕熱而傳于胎，票先受邪，濕熱蘊結肝脾，膽由熱郁，
膽滯不通．膽汁不循常道外溢肌歡而成黃鎮(zhèn)．可分為濕熱胎黃，治
488?七．嬰兒肝炎給介妞
以貴熱利濕退黃；那辜胎黃，治以清熱解辜涼血退黃；疥o5t胎黃，
冶以活o5t化安養(yǎng)肝健脾；寒濕胎黃，治以健脾溫中化濕等。（趙
s m'}
1.茵黃湯
！功能主治】功能清熱利膽，消炎殺菌。主治嬰兒肝炎綜合
征。
I處方組成】茵陳9克、大黃4．5克、桅子4.5克、黃芬6克
水煎服．
【辨證加減l惡心嘔吐者可加竹茹6克、姜半夏4 ．5克；腹瀉
堵去大黃，加黃連3克、廣木香2克各種出血可加側柏葉10克、
白茅根12克、丹皮4.5克：納呆者加焦山樁6克，谷麥芽各6克．
【此床療效】治療30例，除手術治療6例外，皆用本方治
療．治愈（癥狀、體征消失，肝功能恢復正常）7例，占”．2腸，一度
好轉6例，占25腸無效11例，占45．8腸．
【處方來淘1中國醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院寧世請等．
！擠語1本方能使膽道通暢，膽汁排出，從而使黃疽消
退．通過實例觀察，證實對開炎綜合征患兒有一定療效．本方名由
編者所擬．（趙章忠）
2．清熱退黃湯
【功能生洽】功能清熱化濕，利膽退黃。主治嬰兒肝炎綜合
征．
【處方組成】茵陳12克、金錢草12克、篇蓄12克、山桅9
克、車前子9克（包）、廣郁金9克、虎杖6克、生大黃3克（后下），
生甘草4．5克水煎服。
cm證加減1氣虛加太子參12克肝脾腫大加丹參12克、川
芍6克病程后期谷丙轉氨酶仍高者，加田基黃12克、五味子3-
4.5克。
【臨床療效】臨床治療50例，分為本方加用強的松的中西
醫(yī)結合組和純用本方的中藥組．結果中西醫(yī)結合組27例，鞏膜
黃染消退時問為28.2士8天，皮以黃染消退時間為25.9土7.5天；
而中藥組23例，鞏膜黃染消退時間為34.1士 13E天．皮膚黃染消
退時間為32.8- 10天．兩組均于治療1-2周內消化道癥狀消失，
肝脾腫大于治療結束后均消退49例肝功能恢復正常，停藥后隨
訪25例，中酉醫(yī)結合組13例中，有t例停藥2月后GPT升高至
51，中藥組未見病情反復．
【處方來A1上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院時毓民等．
【按語】實驗觀察表明本方有較好利膽退黃之功，而對
重癥黃疽者，似以加用強的松更好．但另有報道己證實單用強的
松則較中藥組或中西結合組均左．（趙章忠）
3．茵四等合劑
【功能主洽1功能清熱利臉健脾利濕，活血化痕。主治嬰兒
肝炎綜合征
【處方組成】茵陳9克、金錢草9克，郁金9克、獲答9克、白
芍9克、白術9克，黨參9克、丹參9克、焦山植9克、平地木9克、
青皮3克陳皮3克煎后濃縮成合劑，每日5毫升，每日3次
【臨床療效1用本方與強的松進行對比觀察，治療病例342
例，經隨訪確診為乙型肝炎者90例，原因不明黃疽者253例．將
其分成3組：甲組208例（乙肝71例，不明黃疽137例）為服用本
方組：乙組85例．為本方加強的松組：丙組為單純強的松組．經
2個月治療，除乙組有12例S6未復常外，甲組均復正常．
c處方來源】上海市兒童醫(yī)院湯錫華
【按語1本方茵陳、金錢草、郁金為清熱利MZIA Z_, },:
黨參，獲菩．白術健脾益氣青皮、陳皮理氣化濕：丹參、郁金、白芍
活血和營：山植消食和中。組方較為全面，對于濕熱郁蒸、脾胃虛
弱之嬰兒肝炎綜合征頗為合拍．據近代分析，茵陳含有對經基苯
乙酮、二甲氧基香豆素、咖啡酸等，有利膽抗藥毒作用丹參、平地
木有改善肝臟微循環(huán)作用，故此方對于利膽消炎、恢復肝功能有明
顯作用。（趙章態(tài)）
4．裴氏胎黃方
！功能主治】功能清熱利濕，升發(fā)胃氣主治嬰兒黃疽綜合
征。
1處方組成1生麥49克茵陳15 A,:.金錢草9 A,穿腸草
‘克、通草3克，黃柏3克，水煎服。
！辨證加減】陽黃用本方，夜寐不安加蓮子芯、鉤藤呢逆、嘔
吐加竹茹，丁香腹脹加大腹皮：黃疽重者加青黛、血竭、廣角．陰
黃用本方加獲荃9克、自術6克腹瀉加肉Q寇、赤石脂；腹脹加橘
核、大腹皮腹壁靜脈曲張．肝脾腫硬加柴胡、丹參、海藻、昆布。
19a床療效1治療150例患兒，標準按痊愈為皮膚、鞏膜黃染
完全消退肝功能正常：好轉為皮膚、鞏膜黃染完全消退肝功
能尚未全部恢復正常．結果109例痊愈，41例好轉，治愈率為
72 ．67腸。
【處方來辣】耽京市兒童醫(yī)院裴學義．
【按語，嬰兒黃疽綜合征為中醫(yī)之“胎黃，卜，多屬肝膽濕
熱熏蒸庭遏所致，陽黃為多，故治用金錢草、茵陳、穿腸草、通草、黃
柏等，皆為利濕清熱之品；用麥芽以升發(fā)胃氣，立方頗為得體。若
疥熱較重，則加青黛、廣角、血蝎以涼血解毒．亦甚合理；如日久不
愈，脾虛已著則多成陰黃，仍用清化濕熱，而佐以健脾之白術、拔
冬甚者寮結成癥積之患卜癥情多端．尤宜隨癥變佑方不為誤．本
方名由編者所擬．（趙幸忠
八,傳染性肝炎
未病是白肝炎病毒引起的一種常見的消化道傳朵病。有急性
期和慢性期之分．病程在半年內恢復者為急性肝炎，超過豐年遷廷
不愈或反復發(fā)作bh ml為慢性肝炎。小兒鄉(xiāng)冰肝炎也有黃誼型和無
黃應型之分無黃疽型，僅表現為神疲乏力，食欲不振，惡心嘔吐
等；黃應型者、則更有皮膚、鞏膜黃染，小便黃赤，部分還有發(fā)熱予
癥。慢性奸炎又有慢性遷延型肝炎和慢性活動型肝炎之別．小兒
慢性肝炎亦多為乙型肝炎，臨床表現校為復雜，遷延型者多表現神
疲乏力，食欲減退，協痛等癥：活動型者還多有腹脹，腹瀉，低熱不
退，或性除急躁，口千唇像夜霖易京，協下癥塊及皮膚出現娜蛛鑫
等疚．
引起肝炎的病毒有甲肝病毒、乙肝病毒及非甲非乙病毒．
甲型肝炎病毒主要通過日常生活接觸而經口傳染，食入被萬染屯
水和食物而發(fā)病；乙型肝炎病毒可通過注好、輸血等途徑而感染．
母嬰傳播可能通過胎盤，分短時接觸母親的血液或羊水，產后密
3n接觸，通過哺乳病毒性肝炎有一定免疙力，但不穩(wěn)定，不持久，
甲型肝炎和乙型扦炎之間無交又免疚現象。病毒進入人休后，形
成短臂的病毒血疚，然后匯集于仟臟，繁位致病，除奸臟撲，共他臟
器也受到不同程度的損害。
本病診斷需繚合各方面資扦。有傳染接觸史，近期出現的肖
化道疚狀如食欲減退，協痛、惡心、腹脹、腹瀉和全身乏力、發(fā)熱、黃
衣、扦腫大等，活勸性肝炎也有脾腫大，蜘蛛痔子體征．肝功能以
盯。．八．傳染性肝炎
血音谷丙轉氛昨明顯升高為主，乙型汗炎3種杭原杭休系統(tǒng)顯示
陽性疑似病例進行肝勝活組織檢查，發(fā)現葉細飽勢比壞死等紅織
浮改變。
現代醫(yī)學對本病急性期無特殊療法，廿慢性行炎有用竹堿、nn
醉、奸寧、肝樂等去脂療法：有用干擾素和千優(yōu)素誘導劑欲清除休
內杭原：有用腎上睞皮質嵌素等免疫抑制劑，也有用才李移囚子等兔
疫激活劑，但療效多不很理想，尚在探索之中．
據本病之表鞏多與古代醫(yī)學文蔽中黃疽”有關．早在二千
多年前的《內經》己有民病黃疽的記錢急性黃疚型葉炎，中醫(yī)學
認為多屬濕熱蘊結之陽黃，嚴重者可毒陷營血而成急黃．急性無
黃應型葉炎亦多與濕熱困脾有關，只是濕熱程度較輕，病變較淺而
已。而遷延性和慢性肝炎則或脾虛澀困，或氣滯血疥，或肝腎陰
虧，或脾腎陽虛，若發(fā)黃則多為寒濕凝滯而成之陰黃．病變多由病
兒素體虛弱或息性期過用苦寒攻伐所致（趙章忠）
1.膽郁通
【功能主治】功能清除濕熱，利膽消炎．主治小兒急性傳染
性肝炎。
【處方組成1茵陳150克、郁金75克，甘草15克。共研細末，
加蜜，制成每丸?。?克的藥丸。周歲至周歲半1夭2次，每次服半
丸；周歲半至2歲t夭3次．每次服半丸：2羅以上改天2次，每次
月反I丸
丈辨證加AI Alfa-fR.體征消退較慢者，服藥z周底可增加
劑最上／3；對合并消化不良、腹脹、腹瀉者，加服磨積散（建曲、山
枯，獲等、陳皮、麥芽，澤瀉，白術各9克，法半夏，輟香、蒼術、厚
樸、甘草務4．5克，共研細末，每包0.6克、1日3次，每次服I八、
I包）對合并哮喘性支氣管炎，加服肺閉寧性石資、麥冬、大貝
>,.,IC- }A、?“1?
母海浮石、黃琴各9克，橘紅6克，杏仁、甘草、蘇子、積殼、桔梗、
黨參、旋覆花、前胡各4．5克．生麻黃3克、孽苗子、五味子各1．5
克，細辛0.6克共研細末，研勻，每包0.3 A, 1日2～4次．每次
1/4包. 2包）．
【臨床療效】觀察30例，有黃疽者3例，無黃疽者27例。結
果癥狀消失時間為1-2周肝炎21例中，服藥1周消退者1例，
2周4例，3周7例，4周5例，5周2例，6周2例，平均消退口期
為23.1天肝功能恢復情況，服藥I月后，爵香草酚濁度試驗除
I例外．普遍下降其米降之I例臨床癥狀及體征均己消失，6周
后再化驗已恢復正常值。2個月后隨訪，除1例合并消化不良者
余29例均健康如常．
I處方來源］天津市兒童醫(yī)院中醫(yī)科何世英．
【按語】本方取茵陳、郁金二味利膽退黃之品，調以甘
草，對于一般邪熱不甚亢盛之肝炎，尤其于無黃疽型肝炎頗為簡單
實用，臨床療效可予肯定．只是有兼癥者，仍宜隨癥加用他藥，不
可執(zhí)一而終（趙章忠）
2.花錨醇方
［功能主治】功能清熱利泥平肝利膽．主治小兒急性黃疽
型肝炎．
【處方組成1‘花錨酒精提煉制成片1每片含生藥2克?1日
3次，3歲以上每次2片．同時口服維生素、醉母等西藥．少數黃
泣深、消化道癥狀重、有脫水者，靜滴葡萄糖供應水分熱量．
I臨床療效】用本方治療203例，平均退熱天數9 ．2天，癥狀
改普平均天數3．“天，GPT消退時間1天6例，2天92例，3天
74例，4天25例4天以上6例，均較用維丙胺、黃連素、肝奉樂及
維生京治療的對照組為優(yōu)．
f處方來娜】青海省兒童醫(yī)院陳大勛等．
！按語】花錨主要含有仙酮類化合物，是治療肝炎有效
藥物之一其有效成份為花錨成動物實驗證明花錨對實驗性肝
損傷有保護作幾花錨可能有助于肝細胞蛋白質合成作用．（趙幸
;t-)
3．乙肝交替方
【功能主治1功能清熱解毒，涼血活血，健脾和胃．主治刁、
兒乙型肝炎。
【處方組成1 (1)生地榆、地骨皮、v- a X.珍珠母、茵陳、白花
蛇舌草、木瓜蠶體、蛋砂、黃柏、檳榔‘半枝蓮，龍葵，土獲簽、負腥
草，焦神曲、焦山植、焦麥芽．水煎服．
(z）丹參、當歸．茜草、郁金、黃蔑、黨參、山藥、白術、構祀子、女
成子、何首烏、五味子、白花蛇舌草、龍葵、蠶砂、焦神曲、焦山椿、焦
麥芽，水煎服．
兩方交替服用：（O方服z日，（z）方服1日．
【臨床療效1治療102例，基本治愈61例，Af#' 2s例，無效
13例，總有效率87，3腸
！處方來擁1北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院張榮顯等。
【按語1兩方交替治疙具攻樸煞施之氫針對乙型肝炎
往往表現為實中見虛之證，頗為合理。本方名由編者所擬．（趙章
忠）
4.張氏養(yǎng)肝湯
【功能主始】功能健脾益氣樸腎養(yǎng)肝。主治小兒乙型旺
炎。
【處方組成1黃蔑10克、黨參10克、a- d"藥10克、白術10
克、茜草to克、丹參10克、當歸to克、郁金10克、拘記子10克、
女貞子to克、何首烏10克、五味子10克、龍葵10克、蠶砂to克、
焦三仙10克、白花蛇舌草25克，水煎服
！臨床療效】治療108例，怡愈95例，基本治愈48例，好轉
15例，無效10例，總有效率94腸
【處方來派】北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院張榮顯．
I按語】本方用黃茂、黨參、淮山藥、白術、焦三仙補脾益
氣和胃：用拘祀子、女滅子，何首烏，五味子補養(yǎng)肝腎：用茜草、丹
參、當歸、郁金養(yǎng)血活血．舒肝開郁，補肝之中又解肝經余熱：自花
蛇舌草、龍葵、蠶砂乃針對肝經之熱毒．本方名由編者所擬。（超
章忠）
5.馬蘭合劑
！功能主治1功能清熱利濕解毒．主治小兒傳染性肝炎。
【處方組成】馬蘭13克（鮮者更好，用3。克）、板藍根is克、
田墓黃9克、茵陳9克、郁金9克（1-2歲者首量宜減半），水煎
服．
【臨床療效］治療40例，有黃疽10例，無黃疽30例有癥狀
者”例，無癥狀者11例肝腫大者35例；實驗室檢查谷丙轉氨酶
全部高于正常值，曉絮全部異常，察濁異常37例．治療后一般在
1周內黃疽消失，精神食欲等好轉。2-3周后，除1例有咳嗽外，其
余全部癥狀消失。肝腫大減退日數，服藥l周消退者3例．2周消
退者15例，3周消退者12例，4周以」二子肖i3W s Dl.平均消退日數
為17.8夭．肝功能恢復情況，服藥半月后谷丙轉氨酶、島絮、澳濁
及黃疽指數普遍下降1個半月后各項指數全部恢復正常。
I處方來源】江西省景德鎮(zhèn)中醫(yī)院第一門診部羅裕民。
！按語】馬蘭、板藍根清熱解毒，能改善轉氨酶；田基黃、
茵陳清熱，利水道，消除黃疽郁金活血化淤，對肝腫大有一定效
果．本方雖仍不離清熱解毒化濕之原則，而藥味梢簡療效亦頗可
靠．（趙章忠）
6.胡氏祖?zhèn)鞣?br> I功能主治】功能清利濕熱，健脾燥濕，利膽退黃．主治小兒
黃疽型肝炎‘
I處方組成】茵陳30克、白茅根20克、白術3.10克、蒲公
英10-15克、自蔥3-5克、麥芽6-10克，水煎服．
！臉床療效】經臨床反復驗證，均為有效．一般10劑以上即
能顯效．
【處方來盆】陜西省西安公路學院基礎部胡步虛
【按語】本方用茵陳清熱利濕：茅根活血止血，清熱利
尿蒲公英清熱解氨利尿散結白術健脾化濕；麥芽開胃健脾。本
方對濕熱黃泣而濕邪偏重者療效尤仇但若無胃腸積滯者則非本
方所宜．本方名由編者所擬．（趙幸忠）
7.肝炎合劑
！功能生洽】功能清熱解毒，利混活血化淤主治小兒黃疽
型肝炎。
【處方組成】茵陳1s克、黃粵s克、焦山扼s克、龍膽草s
克、郁金s克、板藍根12寬，云荃12克，鱉甲12克、夏枯草10克、
丹皮is克、車前子30克、大黃5克、甘草5克，水煎服．以上為
6歲患兒劑量，其他年齡適當增減。10劑為1療程．
I臨床tMI經126 VJIV',床治療，MIF觀察黃疽、白覺癥狀．
第九章傳典病<9s
精神狀態(tài)、食彼清況及肝回縮程度，結果10天內好轉98例，占
'7.8腸：29天內顯效112例，占88.9腸：30天內治愈115例，占
91．3腸：羌效11例，占8.7帕。
l處方來兩】陜西省延安地區(qū)醫(yī)院沙彥榮等．
！按語】本方中茵陳、桅子、黃答、板藍根、夏枯草可清熱
解毒，增加抗毒能力；車前、云菩利尿除濕熱郁金、盆甲、丹皮活血
化寮、大黃、龍膽草清熱解氰瀉肝膽瘓滯加速膽汁的排泄．（趙章
8．茵篙湯
【功能主治】功能清熱利濕，解毒退黃．健脾和胃。主治小兒
急性黃疽型肝炎，
【處方組成1茵陳15克、liA} 5克、;Y,V5克、雞內金5
克、半夏3克、山豆根3克、川株子3克、甘草3克、板藍根8克、淮
山藥12克、白茅根12克，水煎．分3次溫服．上述為3-5歲兒童
劑氫年齡大小可酌情加減。
【臨床療效1本方治療50例，經2個療程（每療程10天），顯
效（癥狀消失、肝功能正常）39例3-4療程顯效者11例，全部治
愈。
！處方來湘l湖南省衡南縣中醫(yī)院周詢清．
【按語l茵陳清熱利濕；青簡尖清熱退黃；獲等健脾利
濕雞內金消食退黃；半夏和胃：山豆根解毒；川株子理氣和胃；甘
草調和諸藥板藍根清熱解毒淮山藥健脾；白茅根利濕活血．本
方組織較為嚴密．對急性肝炎主要病變均能全面考慮作用也較全
面。本方名由編者所擬．（趙幸忠）
9.吳氏急肝湯
！功能主治】功能清熱解毒，利濕退黃．主治小兒急性傳染
性肝炎
！處方組成】綿茵陳30克、生山桅10克、板藍根10克、生
大黃5克（后下）、蒲公英15克煎湯代茶飲，煎藥時間不宜人長。
30天為1療程．
fSSclMl治療378例，372例，好轉6例．Mkq'v:
者3天，最慢者10天，平均退黃5．6天；食欲好轉3-5夭精神好
轉5-8天：肝腫大恢復正常11-20天；肝功能恢復正常20-40
天。
‘處方來源】江蘇省高郵縣中醫(yī)院昊聲宏。
【按語】本方重用茵陳，方簡而實用．確有較好療效．本
方名由編者所擬（趙章忠）
10.茵陳赤虎湯
［功健主冶1功能清熱利濕，疏肝退黃．主治小兒黃疽型肝
炎．
【處方組成］茵陳z0克、赤芍20克，山植10克、板藍根10
克、紫草10克、夏枯草l0克、金錢草12克，虎杖12克、垂盆草12
克、白茅根（或玉米須）15克。劑量可根據年齡增減。睡日1劑，水
煎分旱、中、晚3次服完．
I辨證加減】兼見大便秘結、脈弦數，加大黃、板子；脅癡較
甚，加柴胡、郁金、川棣子肝脾腫大質硬者加澤蘭，鱉甲：神昏諾
語，配服安宮牛黃丸．
‘臉床療效1治療“例治愈58例，占90.6呱：有效4例，
無效2例．總有效率96.9腸，平均治愈時間53天．
【處方來沛】歐西省城固縣中醫(yī)院王西周．
【按語l本方取清熱利濕、解表退黃、涼血活血之品．治
濕熱內蘊、熱重蒸濕發(fā)黃之肝炎固為確當．對于熱重漩輕之黃疽
型肝炎，其退黃、恢復肝功能均較迅速，臨床很為實用．（趙章忠）
11.茵柴湯
1功能主治］功能疏肝．健脾，清熱退黃．主治小兒黃疽型肝
炎。
1處方組成】茵陳20克、板藍根20克、柴胡”克、-zv 10
克、山藥l0克、神曲SO克、甘草10克、白術7克、大棗2枚，水煎
服．連服10劑為1療程
【臨床療效】治療125例，治愈84例，顯效32例，好轉寧例，
無效2例，總有效率為98.4腸．
【處方來源1陜西省延川縣醫(yī)院呂延亭。
【按語】柴胡疏肝理氣茵陳清熱利濕退黃：板藍根清熱
解毒；獲等健脾利濕；白術健脾化濕：山藥、大棗、甘草健脾和胃神
曲消食和中．由于本方較注意健脾，故對于脾虛較著之黃疽型肝
炎更為適宜。（趙章忠）
12．謝氏柴胡湯
！功能主治】功能清熱解毒，利濕退黃．主治小兒急性病毒
性肝炎
【處方組成】柴胡12.20克、茵陳12克、桅子12克、黃芬9
克、木香9克、獲等9克、生草9克、板藍板16-30克、白茅根16-
$0克、焦三仙各10克，水煎服．15天為1療程。
【辨證加減(熱重者重用柴胡、菌陳、桅子、板藍根；黃爪尿少
者重用白茅根。
！臨床療效MrT 57 VJ,達到臨床治愈標準者56例，占
98.2帕，有效（隔離期滿，主要癥狀消先肝脾恢復正簾，肝區(qū)
無壓痛或叩痛，僅SGPT一項未恢復正常）t例，占t ．8費服藥
后退熱時間最短1天，最長4天，平均7.．2天：退黃時間最反2天，
最比了天，平均4 X,治療引司后復查SGPT恢復正常者56
例，比單用西藥的32例和加用其它中藥方劑治療的24例對照
(SGPTs周正常率分別為75喃和83．2物），有明顯提高．
【處方來源1陜西省扶風縣醫(yī)院兒科謝志堅
(按語(本方重用柴胡疏ffs板藍根清熱解毒配以茵
陳、山桅清熱利濕退黃；黃琴清肝獲等健脾木香行氣茅根活血
甘草和中三仙消食凡肝炎病變所及已面面俱到本方名由編
者所擬。（超章志）
13．板藍根解毒湯
【功他主冶1功能清熱利濕解幕涼血活血養(yǎng)血．主治小兒
急性肝炎．
l處方組成】板藍根、連翹、菌陳各20-30克、蒲公英、丹參、
自茅根各15-20克、當歸12-15克、龍膽草6-9克．焦三仙各
12克，甘草6克．水煎2次，分3-5次服．7歲以下小兒劑量酌
減
I辨證加J,*MZjj 38.5 C者加柴胡、葛根惡心較著者
加半夏、覆香黃疽指數高于60單位者加金錢草或丈n赤芍、葛根
經治療GPT下降黃疽消退而屏濁，屏絮明顯陽性者，主方中去
蒲公英、龍膽草、茵陳、白茅抵加黃柏、郁金、澤瀉；服本方1周
‘PT未降至正常著主方中去丹參當歸、丈膽草，加葛根、升鹿、
鋅土袱億類指，年．
白芍。
【‘幽床療效】治萬262例，治愈202例，占了7.1帕；基本佑茲
49例，占18．7轉有效8例，占3．1腸：無效3例，占l．1物．j粵巾
服藥2周主要韭狀體征消失，肝功能全部正常者69例，占26.3%
服約3周基本治愈者158例，占60.3腸
【處方來澎】l日西省臨汾市第一人民醫(yī)院蔣森．
I按語】板藍根、連翹、蒲公英清熱解毒，茵陳，白茅視刊
濕清熱龍膽草清熱燥濕；丹參、白茅根涼血活血；焦三仙消食化
滯．本方清熱利濕解毒與涼血活血養(yǎng)血同施，對恢復肝功能，繃思
療程具有一定意義．（趙章志）
14．丹參清肝飲
【功能主治】功能話血化缺，清肝膽濕熱．主治小兒急性傳
染性黃疽型肝炎．
【處方組成】丹參9克、龍膽草6克、甘草6克口每日1劑；早
晚俗煎成100-150毫升，酉勺情分次服完
【辨證加減】濕重加蕾香熱重加茅根；食滯加雞內金．
t臨床療效l本方治療70例1 -5歲45例、。～10歲10例，
11-16歲9例：起病1-7天50例；8-14天15例；15-30天
5例．平均療程18．2天，達到臨床治愈標準者66例，占94.3腸
未達到臨床治愈標準者4例，占5?7腸．另設對照組70例，用肝
太樂、肌著、茵陳篙湯等治療，平均療程l8.了天，達到臨床治愈
標準者47例，弓占67.14腸，未達到臨床治愈標準者23例，占
32．86％．本方療效優(yōu)于對照組．
！處方來源】湖北省龍感湖農場醫(yī)院潘子函．
I按語】濕熱為黃疽主要原因，而寮租是黃疽形成關鍵，
濕熱寮阻，血流阻滯，治用丹參活血化宗龍膽草消肝膽濕熱：比草
解毒和巾故能針對病機。本方藥味少．療效佳，頗有新意．（趙幸
15．活血截黃湯
【功能主治］功能清熱化低活血化淤．主治小兒黃疽型肝
炎．
I處方組成1 9漿草15-30克綿茵陳15-24克、獲等IS
克、丹參15克惹改仁18克、滑石l8克、郁金6-9克、赤芍l0
克、山碴to克、生甘草3克．水煎，早晚分3次8R.
I辨證加減】發(fā)熱加黃岑、蒲公英：小便短黃甚者加車前
子嘔吐加半夏、竹茹；納呆腹脹加麥芽．谷芽、積殼；脅痛甚加白
芍；大便秘結加虎杖或大黃．
III;床療效】治療215例患兒，治愈（治療6-10天．癥狀消
失，肝腫大恢復正常，肝區(qū)無壓痛或叩擊痛，肝功能正常）20s例，
占96?74腸；好轉（主要癥狀消失或顯著好轉，肝腫大縮小，肝功能
明顯好轉）4例．占1.86腸無效3例．其中服藥6-9劑治愈者
157例，10.12劉51例．黃疽平均2-5天消退
【處方來肺】福建省惠安縣惑水華僑醫(yī)院趙偉強．
【按iffl濕熱郁結、氣潛血凝是小兒黃疽的主要發(fā)病機
制，故清熱化昆活血化痰為本病主要治療方法．本方以咋漿草．
綿茵陳，滑石，獲答清熱化昆通利水道：山植，丹參、赤芍、郁金活
血退黃，體現了拍黃必治血血行黃乃卻”之旨，故療效顯著．（趕－
幸態(tài)）
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