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有朋友問：有糖尿病的人，如何發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生了腎?。柯犝f控制好飲食就能延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，一日三餐該怎么吃呢？
人體正常情況下尿液中是沒有蛋白的，當(dāng)腎臟受到損傷甚至只是很輕微的損傷，尿液中即會(huì)檢出蛋白，因此發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最簡單的方法就是檢測尿蛋白，尤其是尿微量白蛋白檢測是較為靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)，常作為發(fā)現(xiàn)早期腎損害的指標(biāo)，有糖尿病的人每年至少應(yīng)進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測。
至于聽說的控制好飲食就能延緩糖尿病腎病的發(fā)生，在有糖尿病的人群中有很多“聽說”的說法，比如很多不愿意服用降糖藥的人會(huì)說長期服藥損害肝腎堅(jiān)決不能服，也有人說高血糖什么感覺都沒有沒必要管它，還有人說有了糖尿病就活不長了等等，來聽聽醫(yī)生怎么說才是明智之舉。
糖尿病最大的危害在于導(dǎo)致全身多組織器官的病變，可以說是百病之源，是通過長期高血糖損傷血管內(nèi)皮，大量的脂肪從損傷處進(jìn)入并沉積下來，經(jīng)過一系列炎性反應(yīng)使脂肪發(fā)生變性形成“粥”狀脂質(zhì)物，破壞血管正常組織與結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，最終影響血液循環(huán)而使多器官受損發(fā)生病變。
因此，要將糖尿病的危害降到最低，控制好血糖阻止其對血管內(nèi)皮的損害是避免血管病變發(fā)生的基礎(chǔ)，控制好飲食將大大減少血糖的來源，對控制血糖非常重要，需要貫穿糖尿病治療的始終。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)服用降糖藥，采取綜合措施才能將血糖控制達(dá)標(biāo)，其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)做不到位都可能導(dǎo)致血管病變的發(fā)生。
糖尿病腎病就是由于腎臟的血管發(fā)生病變的結(jié)果，要知道腎是人體過濾凈化血液的器官，全身的血液在流經(jīng)腎臟時(shí)會(huì)經(jīng)數(shù)億計(jì)的腎小球過濾，將血液中各種代謝廢物濾過進(jìn)尿液排出體外，而腎小球?qū)嶋H上就是由細(xì)小的血管構(gòu)成，當(dāng)血管病變發(fā)生時(shí)這種過濾功能發(fā)生障礙，代謝廢物排不出去滯留在體內(nèi)引起中毒，這就是尿毒癥。由于腎中的血管極其豐富且細(xì)小，血管病變的發(fā)生也是從細(xì)小血管開始，因此糖尿病腎病被稱為微血管病變，比心腦血管等大血管病變發(fā)生的更早。
由此可見，糖尿病腎病發(fā)生的根源在于導(dǎo)致血管病變的危險(xiǎn)因素沒有得到有效控制，要想阻止與延緩這種病變的進(jìn)展，需要從多方面進(jìn)行干預(yù)，控制飲食只是其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，況且在糖尿病的治療中本來就應(yīng)當(dāng)控制飲食，因此需要采取多種措施才能達(dá)到目的，其中有三項(xiàng)指標(biāo)必須同時(shí)達(dá)標(biāo)：
空腹血糖小于6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L
血壓小于130/80mmHg
低密度脂蛋白小于1.8mmol/L
很顯然僅僅控制飲食往往難以達(dá)到這樣的目標(biāo)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)服用降糖藥、降壓藥、降脂藥才能獲得預(yù)期的效果，因此該服藥時(shí)就服藥才是明智的做法，不要輕信道聽途說的“聽說”。
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