北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 連小蘭
近些年來,包括甲亢在內(nèi)的多種甲狀腺疾病悄悄威脅著人們的健康,甲亢已成為僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病。甲亢可以發(fā)生于各個(gè)年齡段,其中以中青年女性較為多見。
甲亢患者臨床上最常見的表現(xiàn)就是心慌、氣短、出汗、脾氣大、吃得多、體重下降。由于甲狀腺激素作用于全身,所以甲亢可以造成一系列的全身性改變。在精神上,患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、易動(dòng)、易怒等表現(xiàn);從心血管系統(tǒng)上說,患者會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,甚至房顫、心動(dòng)過速等癥狀;在消化系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、多食易饑、大便次數(shù)多等癥狀;在肌肉骨骼方面,患者會有肌無力、肌肉萎縮等現(xiàn)象。此外,甲亢患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、陽痿、白細(xì)胞降低等癥狀。老年人的甲亢我們常說是淡漠性的甲亢,沒有更多的癥狀,大多是因心臟受累而前來就醫(yī)的,往往都是病情比較危重的。
有家族遺傳背景的人群,從事高度緊張工作的人群,生活作息不規(guī)律的人群都是甲亢的易發(fā)人群。一旦出現(xiàn)上述癥狀,一定要去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌門診做進(jìn)一步的檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
甲亢是一種慢性、遷延性疾病,治療需要一個(gè)長期的過程,患者需要具有良好的依從性,按時(shí)就醫(yī)、謹(jǐn)從醫(yī)囑、積極配合,這樣才能最大限度獲得最佳治療效果。患者需要了解自己的病情以及大夫所制訂的治療方案,通過與大夫積極溝通后,來制訂或調(diào)整用藥的種類、劑量、時(shí)間,定期復(fù)查。
目前國際公認(rèn)的治療甲亢的方法有三種:藥物治療、碘131治療,以及手術(shù)治療。這三種方法都經(jīng)過了多年的臨床應(yīng)用,療效可靠,但是需要依據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。藥物治療是指通過抑制甲狀腺激素水平來治療甲亢,這是一種比較溫和的辦法,大多數(shù)患者通過藥物治療都能取得良好的治療效果,但也有少部分患者會出現(xiàn)病情波動(dòng)。碘治療和手術(shù)治療,這兩種辦法都是破壞性的治療。三種治療方法各有利弊,具體使用哪種治療方法最為適宜,因人而異。
甲亢的發(fā)生與人的精神狀況和生活習(xí)慣息息相關(guān),患者除了需要接受藥物治療等手段外,還應(yīng)該注重精神調(diào)養(yǎng)、作息和飲食,這樣才有助于早日康復(fù)。首先患者要學(xué)會提高情緒控制能力,凡事放平心態(tài),避免情緒大起大落。家屬也要對患者多一些理解和關(guān)心,幫助患者排解不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次,甲亢患者的機(jī)體代謝率高于常人,對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量也相對增多?;颊邞?yīng)該多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維和低脂肪的食物,多吃富含維生素的水果、蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒、蔥、姜、蒜等;要戒煙戒酒;要合理控制飲食,特別注意碘的攝入量,海鮮等含碘量高的食物要減少食用。此外,患者還需要多注意休息,甲亢未控制期間,不適宜進(jìn)行體育鍛煉。
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