專家簡介：張建國，中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院、中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 消化內(nèi)科兼消化內(nèi)鏡中心主任，主任醫(yī)師。國內(nèi)知名青年內(nèi)鏡專家，醫(yī)生發(fā)明家，著名的張氏剪刀發(fā)明人。 兼任中國產(chǎn)學(xué)研協(xié)會(huì)中國消化內(nèi)鏡協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)設(shè)備研發(fā)學(xué)組全國委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)兼職。擅長消化系疾病的內(nèi)鏡下診療，包括ERCP、ESD、Spyglss、STER、POEM、EFTR、NOTES、EUS等。 息肉，聽起來就讓人心頭一顫。很多人擔(dān)憂腸息肉和腸癌有什么聯(lián)系，今天本文就腸息肉常見的7個(gè)問題進(jìn)行簡述，以幫助大家更好的認(rèn)識(shí)腸息肉。
什么是大腸息肉？
息肉的“息”，即多余，意思就是腸道內(nèi)表面黏膜上多出來的贅生物。準(zhǔn)確一點(diǎn)說，大腸息肉泛指腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，是一種常見病，而其中70%以上為腺瘤性息肉。80%-95%的大腸癌是由大腸腺瘤性息肉演變而來的。
大腸為什么會(huì)長息肉？
飲食性因素：
長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性食物，結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高?！?/p>
遺傳因素：
在結(jié)直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。
腸道炎性疾?。?/p>
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因。
基因異常：
家族性息肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)。
哪種腸息肉容易發(fā)生癌變？
腸息肉分為兩大類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時(shí)間，終于有一天就會(huì)癌變。而非腫瘤性息肉一般不會(huì)癌變，但如果這種息肉長得比較大，時(shí)間比較久，也存在變成腫瘤性息肉的可能。
腸息肉發(fā)生癌變的時(shí)間是多久？
息肉發(fā)生癌變的過程，一般需要5-15年的時(shí)間，通常認(rèn)為是10年，而息肉發(fā)生癌變的概率與其大小、類型、生長周期有關(guān)。需要注意的是，腸息肉即使在早期時(shí)屬于良性，沒有任何危害，隨著體積的變化，息肉也會(huì)出現(xiàn)異型增生，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)！
如何發(fā)現(xiàn)腸息肉？
結(jié)腸鏡檢查是無癥狀患者發(fā)現(xiàn)息肉的最好的辦法，結(jié)腸鏡是一種內(nèi)窺鏡診療技術(shù)，它就像一個(gè)攝像頭直接進(jìn)入腸道內(nèi)，由醫(yī)生操控完成整個(gè)結(jié)腸的檢查。結(jié)腸鏡可檢查整個(gè)結(jié)腸直腸，有助于結(jié)直腸腺瘤的部位、組織學(xué)診斷，所以為首選。一般建議大家從50歲開始，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查，無論是男還是女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素。隨著無痛腸鏡的應(yīng)用，現(xiàn)在腸鏡檢查并沒有大家想象中那么可怕。
此外，直腸指診也可發(fā)現(xiàn)直腸及部分乙狀結(jié)腸腺瘤，有結(jié)直腸腫瘤家族史或有大便習(xí)慣改變者應(yīng)作大便潛血試驗(yàn)進(jìn)行初篩。
發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦？
一般情況下，一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，應(yīng)盡早切除，以免帶來一些其他的疾病，甚至惡化成腸癌。即便是非腫瘤性息肉，也可能帶來一系列如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等的臨床癥狀，腫瘤性息肉更是需要切除。所以，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉要及時(shí)做切除治療。
內(nèi)鏡醫(yī)師會(huì)根據(jù)鏡下表現(xiàn)及前期可能有的結(jié)腸息肉活檢報(bào)告，完成內(nèi)鏡下息肉治療術(shù)。如果息肉范圍廣、體積大、或在內(nèi)鏡下切除有困難，醫(yī)生需進(jìn)行外科手術(shù)或腹腔鏡治療。對(duì)于一些特殊病例，如家族性結(jié)腸息肉病等，需要根據(jù)息肉的情況采取分次內(nèi)鏡下切除。大腸息肉切除后還必須進(jìn)行隨訪。
日常生活中應(yīng)當(dāng)注意哪些？
1、手術(shù)后保持情緒穩(wěn)定，應(yīng)盡量避免精神激動(dòng)，保持心情愉快，以積極樂觀的態(tài)度配合各項(xiàng)治療和護(hù)理，以便盡快康復(fù)。
2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持食物清潔衛(wèi)生，進(jìn)食要盡量定時(shí)定量。
3、養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣，凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者，均應(yīng)每半年—1年復(fù)查一次腸鏡，防止長大后出血或癌變。
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