認(rèn)知治療簡(jiǎn)介
認(rèn)知治療(Cognitive therapy)是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè),通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。認(rèn)知治療不直接糾正病人的情緒障礙,而是通過(guò)改變病人的不良認(rèn)識(shí)來(lái)消除其癥狀。
認(rèn)知治療家認(rèn)為,當(dāng)知覺(jué)由于某種原因得不到充分的信息,或由于對(duì)感覺(jué)作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)與解釋時(shí),就會(huì)對(duì)知覺(jué)的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響,使知覺(jué)受到限制或歪曲,從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。那么,要想改變不良的情緒和行為就必須首先對(duì)原來(lái)的認(rèn)知過(guò)程,以及這一過(guò)程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念加以改變,這是認(rèn)知治療的核心。
1. 建立治療關(guān)系。
在認(rèn)知治療中,要求治療者和患者一開(kāi)始就要形成密切合作的關(guān)系,并努力把這種關(guān)系貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。在這種關(guān)系中,治療者扮演著診斷者和教育者的雙重角色;患者則是一個(gè)主動(dòng)再學(xué)習(xí)的過(guò)程。
2. 確定治療的目標(biāo)。
認(rèn)知治療的根本目標(biāo)是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程,使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。
3. 確定問(wèn)題、提問(wèn)和自我審查技術(shù)。治療者此階段的任務(wù)是把患者引人某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi),要求患者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí),對(duì)其體驗(yàn)和反省。具體說(shuō),是通過(guò)提間和自我審查兩種技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。
4. 檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念,建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念,就是指患者對(duì)自己不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。
5. 糾正核心錯(cuò)誤觀念、語(yǔ)義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題,比如“我毫無(wú)價(jià)值”等等。它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為,也難以通過(guò)具體的情景加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。
6. 認(rèn)知的進(jìn)一步改變,行為矯正技術(shù)。認(rèn)知理論認(rèn)為,認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生,同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。
7. 新觀念的鞏固,認(rèn)知復(fù)習(xí)。所謂認(rèn)知復(fù)習(xí),就是以布置家庭作業(yè)的方式給患者提出某些相應(yīng)的任務(wù),這實(shí)際上是前面幾個(gè)治療過(guò)程在實(shí)際生活情境中的進(jìn)一步延伸。
認(rèn)知治療又分為理性情緒治療、自我指導(dǎo)訓(xùn)練、問(wèn)題解決療法、貝克認(rèn)知治療、現(xiàn)實(shí)療法等種類。在認(rèn)知治療中,以艾利斯(A.Ellis)的“理性情緒療法”最常用。
認(rèn)知治療的適應(yīng)癥包括:情緒障礙、抑郁癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、行為障礙、人格障礙、性變態(tài)、性心理障礙、偏頭痛、慢性結(jié)腸炎等身心疾病。
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