耳朵疼痛是一種常見的疾病伴隨癥狀,因耳部疾病引起的耳痛稱為原發(fā)性或耳源性耳痛;因耳部鄰近器官或其他疾病所致的耳痛,即繼發(fā)性或放射性耳痛,下面列舉的了幾種引起耳痛的常見疾病。
急性中耳炎:這是一種常見的兒童疾病,急性中耳炎絕大部分以耳痛為主要的癥狀,其它的癥狀還包括耳鳴,聽力下降,耳流膿等。常常發(fā)生在感冒后,由于耳痛劇烈,多在晚上或凌晨,這時(shí)往往要尋求醫(yī)院急診的幫助。
外耳道癤腫:是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥,易發(fā)生在耳道的軟骨部。查體可見耳道局部紅腫,化膿,有觸痛。有明顯的自發(fā)性疼痛和耳廓牽拉痛或耳屏壓痛。在癤腫成熟破潰或手術(shù)切開引流后,耳痛會(huì)有明顯緩解。
外耳道炎:挖耳時(shí)不慎損傷外耳道皮膚或異物擦傷皮膚,游泳洗澡時(shí)水進(jìn)入外耳道,中耳炎膿液流入外耳道,刺激浸泡使皮膚損傷感染,或全身性疾病使身體抵抗力下降,引起皮膚感染發(fā)炎,導(dǎo)致耳痛,腫脹,甚至流膿。
耳帶狀皰疹:發(fā)病時(shí)有劇烈的耳痛,似針刺或燒灼樣。單純皰疹型,可見耳廓或者耳道的皰疹數(shù)天后結(jié)痂,約一周后痊愈,未出現(xiàn)并發(fā)癥;皰疹并發(fā)面神經(jīng)受損型除有瘡皰疹外,同時(shí)有同側(cè)周圍性面癱,面癱一般出現(xiàn)在癌皰疹出現(xiàn)后的一周左右;嚴(yán)重的病變可能累及面神經(jīng),損傷聽神經(jīng),伴有耳鳴、感音神經(jīng)性耳聾及眩暈。
外耳道膽脂瘤:并非真性腫瘤,是一種外耳道皮膚脫屑、角化蛋白及上皮包裹所形成的囊狀團(tuán)塊。由于膽脂瘤呈膨脹性生長(zhǎng),周圍骨質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間受壓、破壞、吸收,導(dǎo)致外耳道擴(kuò)大。繼發(fā)感染后出現(xiàn)劇烈的耳痛,完全取出比較困難,常常需要手術(shù)治療。此病容易與耵聹混淆,耵聹遇水泡脹合并外耳道炎后亦可疼痛難忍。但耵聹栓塞物中無(wú)上皮樣結(jié)構(gòu),無(wú)骨質(zhì)破壞,在門診可清理取出。
耳道昆蟲異物:季節(jié)更替,蚊子、蟑螂、飛蛾等小昆蟲尋找庇護(hù)所,有時(shí)會(huì)趁人熟睡之際,迷失方向,誤入耳道。小蟲在耳道內(nèi)爬行,翅膀扇動(dòng),都會(huì)引起陣陣耳痛。這種耳痛隨著小蟲的活動(dòng)而出現(xiàn),尤其是當(dāng)小蟲觸及到對(duì)疼痛十分敏感的鼓膜時(shí),往往使人疼痛難忍。
耳部惡性腫瘤:當(dāng)耳道或中耳長(zhǎng)有惡性腫瘤時(shí),最初無(wú)明顯疼痛或僅有隱痛,病情嚴(yán)重可出現(xiàn)明顯耳痛,刺痛或跳痛。耳道可有腫物生長(zhǎng),質(zhì)脆易出血。盡管耳部惡性腫瘤的發(fā)病率較低,還是應(yīng)提高警惕,早診斷規(guī)范治療對(duì)于生存率有重要影響。
繼發(fā)性耳痛:發(fā)生在臨近或者遠(yuǎn)隔器官如口腔、咽、喉部、顳頜關(guān)節(jié)及頸部疾病,由神經(jīng)放射所致。如下頜智齒阻生、磨牙嵌頓、錯(cuò)位咬合、顳頜關(guān)節(jié)炎癥等口腔科疾病;急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽喉部惡性腫瘤或潰瘍等咽、喉部疾??;頸性骨關(guān)節(jié)炎以及小兒上呼吸道與消化道疾病等均可引起牽涉性耳痛。上面所列舉的能夠引起耳痛的各種疾病只是比較常見的一部分,許多其他疾病也可能引起耳痛。在生活中,耳朵是我們感受這個(gè)世界最重要的器官之一,我們一定要對(duì)自己的耳朵倍加愛(ài)護(hù)。
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