人體腿和足部的交界處為踝關節(jié),踝關節(jié)扭傷十分常見,可發(fā)生于任何人。
I 級是韌帶輕度損傷,不影響關節(jié)穩(wěn)定性。
II 級為韌帶部分撕裂,輕度不穩(wěn)定。
III 級是韌帶的完全斷裂,引起踝關節(jié)不穩(wěn)。
無論哪種程度的損傷,其正確的早期處理均十分關鍵。
如果發(fā)生踝關節(jié)扭傷,首先建議 R.I.C.E 原則:休息 Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression、抬高患肢Elevation。
讓腳踝得以休息。可以輔助拐杖或手杖。
用冰敷腳踝預防腫脹和疼痛。比如“崴腳”后的24小時內進行冷敷,冷敷每次30分鐘,每次間隔2~3個小時。
加壓包扎。對于不太嚴重的韌帶損傷,可以根據(jù)情況進行簡單的包扎固定。
將腳踝抬起,高于心臟。排除受傷部位的體液,幫助減輕腫脹。
首先,踝關節(jié)康復的前提是髖關節(jié)和膝關節(jié)的功能正常,單純強調踝關節(jié)局部功能恢復是沒有意義的,依舊會造成步態(tài)異常。
其次,踝關節(jié)康復目標的制定必須有細致的檢查和功能障礙分析,制定康復計劃。
踝關節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復練習是關節(jié)活動度的訓練,包括屈伸、旋轉、內外翻。
1)坐在凳子上,使受傷的腳懸在空中,把腳砪趾當做鉛筆做寫字的動作。移動踝和足,在地板上寫字母表上的每個字母。練習時小腿伸直,膝關節(jié)和踝關節(jié)不要伸直。由于開始時踝關節(jié)活動不靈便,所以字母會寫得較小,但隨著踝關節(jié)功能的改善就可以越寫越大了;
2)站在一個臺階上,腳跟懸空,兩手放在髖部或向前伸直,腳跟向下落,再慢慢抬起腳跟,用腳趾站立,然后腳跟慢慢下落,每組做10次至20次,每天做兩遍;
3)坐位或臥位,用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。緩慢向上牽拉并堅持15秒鐘,重復至少10次;
4)呈坐姿,先將橡皮筋的一端固定住,另一端系在受傷的腳上,用腳向外拉橡皮筋,然后向內放松,再向前拉,再放松,反復練習,每組做10次至15次,每天做兩遍。
這一切,應當在關節(jié)外科醫(yī)師和康復醫(yī)師的指導下進行。