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基礎(chǔ)體溫
基礎(chǔ)體溫(Basal Body Temperature, BBT)又稱靜息體溫，是指人經(jīng)過6—8小時(shí)的睡眠以后，比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫。基礎(chǔ)體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。
目錄
基礎(chǔ)體溫測(cè)定的正確方法基礎(chǔ)體溫的原理如何通過基礎(chǔ)體溫法確定懷孕正確地記錄基礎(chǔ)體溫的方法基礎(chǔ)體溫測(cè)量不同情況的基礎(chǔ)體溫曲線圖有正常排卵的曲線圖已經(jīng)懷孕的基礎(chǔ)體溫曲線圖疑似早期流產(chǎn)的基礎(chǔ)體溫曲線圖沒有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖黃體功能不良體溫下降的基礎(chǔ)體溫曲線圖黃體素濃度不夠?qū)е屡怕哑隗w溫上升緩慢基礎(chǔ)體溫雙相就一定可以懷孕嗎?BBT為什么雙相呢?基礎(chǔ)體溫測(cè)定的正確方法基礎(chǔ)體溫的原理如何通過基礎(chǔ)體溫法確定懷孕正確地記錄基礎(chǔ)體溫的方法基礎(chǔ)體溫測(cè)量不同情況的基礎(chǔ)體溫曲線圖有正常排卵的曲線圖已經(jīng)懷孕的基礎(chǔ)體溫曲線圖疑似早期流產(chǎn)的基礎(chǔ)體溫曲線圖沒有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖黃體功能不良體溫下降的基礎(chǔ)體溫曲線圖黃體素濃度不夠?qū)е屡怕哑隗w溫上升緩慢基礎(chǔ)體溫雙相就一定可以懷孕嗎?BBT為什么雙相呢?展開
編輯本段基礎(chǔ)體溫測(cè)定的正確方法
1.置備一支體溫表，掌握讀表方法，務(wù)求
基礎(chǔ)體溫曲線圖
精確。建議使用專門的基礎(chǔ)體溫計(jì)，基礎(chǔ)體溫計(jì)與一般體溫計(jì)不同，它的精度比較高。目前常用的女性基礎(chǔ)體溫計(jì)一般不使用含水銀的體溫計(jì)，大多數(shù)采用更安全的電子體溫計(jì)，精度一般為±0.05℃。電子體溫計(jì)由液晶屏直接顯示測(cè)量結(jié)果，一目了然數(shù)字式反映所測(cè)溫度，靈敏而清晰，無需費(fèi)力觀察水銀體溫計(jì)上細(xì)微的刻度，也保障了測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.每晚臨睡前將體溫表水銀柱甩至35度以下，如果是電子體溫計(jì)則變成初始值，放在醒來后伸手可及的地方。
3.每天清晨醒后，立即將體溫表放在舌下5分鐘后拿出來讀數(shù)，并記錄在特制的表格上。也可以在腋下測(cè)量，但一般腋下溫度不如口腔溫度穩(wěn)定。
4.測(cè)量體溫前嚴(yán)禁起床，大小便、進(jìn)食、說話等。
5.應(yīng)記錄有無影響基礎(chǔ)體溫的諸多因素，如：感冒、失眠、飲酒、服藥、情緒等。遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯、飲酒過度、晚睡晚起等情況，往往容易影響基礎(chǔ)體溫，在測(cè)量時(shí)要注意，同時(shí)注意要特別標(biāo)記說明。
6 .月經(jīng)來潮和同房日須附加記號(hào)標(biāo)示。
7.把測(cè)量結(jié)果記錄在基礎(chǔ)體溫表上，除了記錄在紙上，最好記錄在專門的基礎(chǔ)體溫
管理工具，能更方便、直觀的查看基礎(chǔ)體溫
曲線，一目了然的看出低溫期和高溫期。
編輯本段基礎(chǔ)體溫的原理
正常
育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與
月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。
女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見紅第一天為周期的開始，周期的長(zhǎng)短因人而異，約為21-35天不等，平均約為28天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期，與排卵后的黃體期。濾泡期長(zhǎng)短不一定，但黃體期固定約為14天上下兩天。排卵后次日，因
卵巢形成黃體，分泌黃體素會(huì)使體溫上升攝氏0.6度左右，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天(平均14天)。
1、若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素，體溫下降，回到基本線，月經(jīng)來潮。
2、若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。
3、若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，體溫將持續(xù)低溫。
編輯本段如何通過基礎(chǔ)體溫法確定懷孕
基礎(chǔ)體溫通常會(huì)隨著排卵而升高，月經(jīng)周期的前半期，體溫波動(dòng)在36.6度以下，排卵后轉(zhuǎn)入月經(jīng)周期的后半期，體溫較前半期升高，波動(dòng)在36.6度至37度之間，體溫上升表示已排卵，約持續(xù)兩個(gè)禮拜的高溫期后，體溫再度降低，然后又輪到每月一次的經(jīng)期。如果懷孕了，基礎(chǔ)體溫就不會(huì)下降，而持續(xù)在高溫狀態(tài)，體溫持續(xù)高溫是因?yàn)閼言泻舐殉卜置诘暮蔂柮闪吭黾又?。但本身卵巢功能不良的婦女或感冒引起發(fā)燒則會(huì)影響基礎(chǔ)體溫曲線，所以準(zhǔn)確度并非百分之百。
基礎(chǔ)體溫的作用
1 判斷是否排卵指導(dǎo)避孕
一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準(zhǔn)確率為70%~80%。
如果在24小時(shí)之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。
另外，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量?jī)?yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長(zhǎng)，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯(cuò)。
2 診斷
早孕和判斷孕早期安危
如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因?yàn)槟阌锌赡苁菓言辛?。?#8805;20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。
3 觀察黃體功能
排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達(dá)高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。
4 提示其他病變
經(jīng)期BBT不降低，可能有
子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會(huì)產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時(shí)，應(yīng)考慮
子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。
5 推算適宜的內(nèi)膜活檢時(shí)間
周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能，應(yīng)在BBT上升后估計(jì)下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。
編輯本段正確地記錄基礎(chǔ)體溫的方法
將測(cè)量到的基礎(chǔ)體溫正確地記錄在體溫記錄單上，能反映出卵巢的功能情況。如記錄不正確，就失去其意義。下面是正常育齡婦女在一個(gè)月經(jīng)周期中的一張基礎(chǔ)體溫曲線圖。由圖所見，前半部分體溫較低，后半部分體溫升高，呈典型的雙相型體溫曲線。這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能，高、低體溫曲線交界處為卵巢的排卵日期。圖中的縱軸坐標(biāo)表示體溫的度數(shù)，每一小格為0.1℃。
橫軸坐標(biāo)表示日期和月經(jīng)周期日，每一小格為1天。從月經(jīng)來潮的第1天開始，將每天所測(cè)量到的體溫度數(shù)用小點(diǎn)畫在相應(yīng)的體溫記錄單的格子中，一直到下次月經(jīng)來潮的前1天為止，最后將各個(gè)小點(diǎn)用直線按順序連接起來，就成為1個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫曲線。 圖中涂紅部分表示月經(jīng)期，如遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況，往往容易影響基礎(chǔ)體溫，應(yīng)在表格的下面加以說明。
編輯本段基礎(chǔ)體溫測(cè)量
月經(jīng)周期規(guī)律，每周期為28--30天，排卵一般在下次月經(jīng)前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之間的10天內(nèi)為排卵期，也是易孕期。
月經(jīng)周期中，排卵以前的基礎(chǔ)體溫常較低，正常每日清晨起床前的體溫（即基礎(chǔ)體溫）在37度以下，約在36.4--36.6度左右。排卵時(shí)體溫稍下降，排卵后體溫平均上升0.5度左右，一直維持到月經(jīng)來潮前才開始下降。
基礎(chǔ)體溫測(cè)量的方法是：
在每天早晨醒后，不起床，最好在同一時(shí)間段，用口表測(cè)量體溫。一般情況下，在排卵以前體溫總是在36.5左右。排卵時(shí)體溫稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮，再恢復(fù)到原來的體溫水平。
如果連續(xù)測(cè)量三個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫，就能夠推測(cè)出較準(zhǔn)確的排卵日期。
另外，每天測(cè)量的體溫，記錄在表格上，隨時(shí)觀察體溫的變化情況。
正常時(shí)，宮頸粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影響，月經(jīng)期過后，卵巢分泌雌激素水平最低，此時(shí)宮頸粘液少而粘稠，所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也少，并有大量白細(xì)胞。在排卵期前期，機(jī)體內(nèi)雌激素水平增高，宮頸粘液變得很稀薄，清澈透明如蛋清樣，量也增多，其中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如糖、維生素和鹽類。它能供給精子所需的能量，維持精子的活動(dòng)，有利于精子繼續(xù)前進(jìn)上行。
到了排卵后期，宮頸粘液受孕激素的影響又變的粘稠，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，又不是易精子的通過。所以排卵時(shí)，精子最容易通過子宮頸，其他時(shí)間精子穿過較難。
編輯本段不同情況的基礎(chǔ)體溫曲線圖
有正常排卵的曲線圖
上圖表示正常月經(jīng)周期28天，基礎(chǔ)體溫曲線呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的高低溫兩相變化。從月經(jīng)開始-排卵日，低溫期14天;排卵后持續(xù)高溫14天，其中第14天為排卵日。
準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)媽媽們，在第14天的排卵日同房是比較好的受孕時(shí)機(jī)。
每個(gè)未準(zhǔn)媽媽的月經(jīng)周期不一定是28天，所以觀察到的基礎(chǔ)體溫曲線圖和圖示會(huì)有差異，關(guān)鍵是在清楚自己的低溫期、高溫期，找準(zhǔn)排卵日，合理安排自己的同房日期，成功懷孕!已經(jīng)懷孕的基礎(chǔ)體溫曲線圖
上圖示為已經(jīng)懷孕的基礎(chǔ)體溫曲線圖，高溫從第15天持續(xù)到第34天，已經(jīng)持續(xù)20天。一般來說高溫持續(xù)超過16天就是懷孕的征兆。疑似早期流產(chǎn)的基礎(chǔ)體溫曲線圖
上圖示為疑似早期流產(chǎn)的基礎(chǔ)體溫曲線圖，高溫從15號(hào)到24號(hào)持續(xù)了20天之后降溫。一般是早期流產(chǎn)的征兆，女性如發(fā)現(xiàn)有這樣的基礎(chǔ)體溫，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，查明原因。沒有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖
上圖示為沒有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖，持續(xù)低溫，沒有高溫期，沒有形成高低溫雙相變化，如果是測(cè)量發(fā)現(xiàn)有如圖示的姐妹需要到醫(yī)院就診，檢查是什么原因造成沒有排卵，以便對(duì)癥下藥，及早治愈！黃體功能不良體溫下降的基礎(chǔ)體溫曲線圖
上圖示為黃體功能不良導(dǎo)致體溫緩慢下降的基礎(chǔ)體溫曲線圖，一般而言，當(dāng)沒有受孕的狀態(tài)下，黃體素的濃度會(huì)因子宮內(nèi)膜即將脫落而急速下降。如果體溫下降速度緩慢，表示說黃體功能不良，也不利于懷孕。黃體素濃度不夠?qū)е屡怕哑隗w溫上升緩慢
上圖示為黃體素濃度不夠?qū)е屡怕哑隗w溫上升緩慢的基礎(chǔ)體溫曲線圖，可以觀察到在14號(hào)排卵之后，15號(hào)開始體溫緩慢上升。這種情形代表著體內(nèi)分泌的黃體素濃度不夠快，因而導(dǎo)致體溫上升緩慢。通常也代表著排卵狀況不良，受孕機(jī)率下降。
編輯本段基礎(chǔ)體溫雙相就一定可以懷孕嗎?
據(jù)臨床觀察，BBT雙相者通過B超監(jiān)測(cè)和血清激素水平測(cè)定，大約有13-44%的卵泡發(fā)育異常。而在BBT雙相不孕癥中，卵泡發(fā)育異常和排卵缺陷者在83%左右。因此，BBT雙相不可作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。B超觀測(cè)卵泡發(fā)育、排出，具有重要的臨床價(jià)值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直徑≥18毫米者，一般為正常排卵型，如無炎癥，無輸卵管腔梗阻等特殊情況，可正常受孕。而最大主卵泡直徑15-18毫米，B超提示排卵時(shí)主卵泡消失，屬于小卵泡排卵周期，此類卵泡發(fā)育、成熟及黃體功能均受影響，易導(dǎo)致不孕。卵泡發(fā)育正常，其直徑18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生長(zhǎng)曲線與正常周期相仿，但BBT上升后卵泡繼續(xù)增大，直徑超過30毫米，于月經(jīng)前縮小或消失，大多為未破裂
卵泡黃素化型，即卵泡發(fā)育成熟后未排出卵巢，當(dāng)然精卵無法結(jié)合。BBT雙相的另一種類型為小卵泡黃素化周期，BBT上升前后持續(xù)為小卵泡，直徑<15毫米，僅可產(chǎn)生孕酮而不能懷孕。
問：據(jù)說女性只要基礎(chǔ)體溫雙相就有排卵，懷孕就沒有問題?？晌业幕A(chǔ)體溫呈雙相卻不孕，請(qǐng)問這是什么原因?
我該怎么辦?
答：的確，成熟女性基礎(chǔ)體溫呈雙相，一般認(rèn)為表示有正常的排卵。但不孕原因相當(dāng)復(fù)雜，卵泡發(fā)育、排出、受精過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生“故障”，都會(huì)導(dǎo)致不孕。有的人雖然呈現(xiàn)基礎(chǔ)體溫(BBT)雙相、高血孕酮、子宮內(nèi)膜分泌象，酷似正常排卵，但實(shí)際上此時(shí)只能說已有卵泡發(fā)育，并已黃素化，并不標(biāo)志卵泡成熟、排出和受精。BBT為什么雙相呢?
原來，人體溫度的平衡調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)體液控制全身代謝活動(dòng)所維持的基礎(chǔ)靜息體溫，而孕激素可刺激體溫中樞，使溫度上升。上述的幾種類型，恰恰都是孕酮升高，BBT也就成為雙相。在孕酮的影響下，子宮內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌象，從而出現(xiàn)一毓的排卵假象。如進(jìn)行黃體生成素、卵泡生成素、雌二醇等檢查，分辨出真假是不困難的。
對(duì)于
卵泡發(fā)育不良者，一般可采用促排卵藥物，常用藥物為克羅米芬或促進(jìn)卵膠囊，也可運(yùn)用
絨毛膜促性腺激素等。
