痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”，因嘌吟代謝障礙引起，屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)，即痛風(fēng)。痛風(fēng)相當于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”等病。
治法1__放血配合艾灸療法
【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
【取穴】雙側(cè)委中、阿是穴或腫痛關(guān)節(jié)處最腫脹的周圍。
【操作】放血：患者取舒適體位，選取阿是穴或腫痛關(guān)節(jié)處最腫脹的周圍給予皮膚常規(guī)消毒，在每個紅腫關(guān)節(jié)的皮膚周圍上下尋找暴露淺表的脈絡(luò)，最明顯處用三棱針快速點刺放血6~10滴。之后雙側(cè)委中放血 ，做法是：病人伸直膝關(guān)節(jié)，足跟用力著地，雙手扶于桌上或墻壁，術(shù)者以左手拍腘窩處靜脈讓其充分顯露后嚴格消毒，右手持三棱針刺于委中穴之顯露靜脈上，放出血液3~15ml(一般讓血液自行流出至自行停止，不用壓迫止血)，后用生理鹽水棉球擦拭針孔附近血跡，再用碘伏消毒，最后用創(chuàng)可貼敷針孔。隔日1次，共2次。
艾條灸：采用回旋灸。即患者取坐位或臥位，點燃艾條，于皮膚腫脹最明顯或疼痛最明顯處用艾條距施灸。部位約3cm，均勻地向左右方向移動，使熱感滲透至 里，當患者不能耐受熱度時，暫時移走艾條，每次灸30分鐘。每天1次，5次為1個療程。
西藥：小劑量秋水仙堿0.5mg，每日2次口服，共5天。
【來源】放血配合艾條灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎43例療效觀察。施萊，山西中醫(yī)，2010年06期。
【體會】痛風(fēng)屬中醫(yī)風(fēng)濕熱痹范疇。病機為濕熱瘀阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血不暢。治當清熱除濕，通絡(luò)止痛。通過對關(guān)節(jié)附近穴位的放血，一方面能 明顯減輕腫脹關(guān)節(jié)的內(nèi)壓，促進關(guān)節(jié)周圍炎癥滲出物向外排泄。另一方面，可改善關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，促進局部尿酸的吸收。研究表明，刺絡(luò)療法可促進人體新陳代謝，刺激骨髓造血功能，使代謝加快，并有利于排除血中的有害物質(zhì)，阻止炎癥過度反應(yīng)和促進炎癥的恢復(fù)。放血還有很好的鎮(zhèn)痛作用。
艾灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的作用：艾葉中含有多種藥物成分及強烈的揮發(fā)物質(zhì)，燃燒時藥力可透入體內(nèi)，起到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕除寒的效果?，F(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，艾灸可以升高局部溫度，緩解局部癥狀，能提高機體的免疫、內(nèi)分泌功能和自主神經(jīng)功能，恢復(fù)失衡的機體 。艾灸可提高白細胞及淋巴細胞的活動率，增強人體細胞及體液免疫力。艾灸還可以刺激體液發(fā)生改變，有增強腎上腺皮質(zhì)激素分泌及胸腺細胞活力的作用。
治法2__刺絡(luò)放血療法
【主治】足背熱毒壅滯。
【取穴】足背血絡(luò)瘀滯浮現(xiàn)明顯處及痛點最明顯處。
【操作】三棱針快速點刺放血。
【來源】刺絡(luò)放血療法臨床應(yīng)用集驗。周江寧，針灸臨床雜志，2005年09期。
【典型病例】陳某某，男，37歲，駕駛員。右踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛連足背，右足不能沾地已3天，拄拐前來就診。其右足背皮色黯紅，灼熱燙手，以手觸之，連連叫痛。伴 口苦口臭，口干不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。患者年盛體壯，素喜飲酒，發(fā)病前曾與朋友一起吃海鮮喝啤酒，當天半夜痛即大作，曾自服“芬必得”等止痛藥， 藥后痛稍減而后復(fù)如故。血液檢查血尿酸明顯增高。
中醫(yī)診為：飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，流注下焦，瘀結(jié)絡(luò)脈?！把獙嵰藳Q之”，故予刺絡(luò)放血治之。取臥位，患側(cè)在上，在足背血絡(luò)瘀滯浮現(xiàn)明顯處及痛點最明顯處 ，常規(guī)消毒后，用三棱針快速點刺放血3~4處，其中有一處血流向上直沖約5~6cm，任血自流而止。此時患者自覺痛減過半，再取踝關(guān)節(jié)局部周圍 穴位昆侖、足臨泣、太沖、照海，行快速提插、快速捻轉(zhuǎn)針刺手法后即刻出針，“刺諸熱者如以手探湯”。且出針時搖大其孔，以瀉其氣，并讓血盡量多流出來些。第2天再診時 ，患者告之痛減熱退，不用拄拐而可自己走來。每天1次，連續(xù)針刺5次，且隔天放血1次，共放血3次而愈。
治法3__針灸配合放血療法
【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
【取穴】主穴取疼痛關(guān)節(jié)側(cè)太溪、昆侖、隱白、太沖、三陰交、足三里、豐隆、阿是穴 等。
【操作】針灸：患者取仰臥位或端坐位，局部皮膚常規(guī)消毒。用0.30mmX40mm毫針快速進針，阿是穴用毫針以30 °角向疼痛中心圍刺，以3~4根針為宜，針刺穴位使之得氣，即酸、麻、脹、痛，強度以患者能耐受為度，留針30分 鐘。每日1次，1次為1個療程。
痛點放血：針灸治療完畢后，拔針，用醫(yī)用三棱針常規(guī)皮膚及針具消毒，在圍刺中心腫痛點，快速進出針，自然放血1~5分鐘，后用無菌棉球和低敏透氣貼貼敷針孔處。囑患者放血部位24小時不沾水，24小時后摘掉棉球和透氣貼。腫痛點放血隔日1次。
同時口服別嘌吟醇0.1g，每天口服2次。痛舒膠囊，每天3次，每次4顆。
【來源】針灸配合放血療法洽療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察。閻濱，昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009年12期。
【體會】在內(nèi)服藥的基礎(chǔ)上加用針灸放血，可有效降低血尿酸，減輕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙等癥狀，有較好的臨床療效，此法使用方便，可保證患者良好的依從性。
治法4__刺絡(luò)放血加中藥療法
【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
【取穴】陽陵泉、陰陵泉、三陰交、太沖、局部阿是穴。
【操作】刺絡(luò)放血：患者坐位或臥位，皮膚嚴格消毒后，用無菌三棱針點刺穴位，然后用小火罐放血，使每穴出血量達到1~2ml。施術(shù)后嚴格消毒，囑患者48小時內(nèi)保持針孔清潔 干燥，以防感染。該療法隔日治療1次，治療5次后觀察治療效果。
中藥組成：生石膏、梔子、苦參、桃仁、紅花、川芎、白芷、甘草。水煎服，每天1劑，共服5劑。
【來源】刺絡(luò)放血加中藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。楊怡，中國實用醫(yī)藥，2008年14期。
【體會】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作主要在于臟腑蘊毒積熱，熱毒之氣從內(nèi)至外，發(fā)于四末，治療上應(yīng)以清熱利濕、排毒化瘀、通絡(luò)止痛為主。采用刺絡(luò)放血療法符合“菀陳則除之”之意。其中陰陵泉配三陰交可降脾經(jīng)濕濁，陽陵泉配太沖瀉肝膽經(jīng)火毒，加上局部刺絡(luò)放血，起到清熱活血、通絡(luò)、解毒消腫的作用。在內(nèi)服中藥方中，以生石膏、梔子、苦參清熱燥濕，清泄臟腑熱毒為主藥 。桃仁、紅花、川芎、白芷，活血化瘀止痛為輔藥。
治法5__放血針刺療法
【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
【取穴】放血：患側(cè)隱白、大敦、阿是穴。針刺：太沖、三陰交、太溪、照海、足三里、陰陵泉。
【操作】點刺放血：取患側(cè)隱白、大敦、阿是穴，穴區(qū)皮膚嚴格消毒后，用三棱針分別點刺上穴，放血6~8滴。每日1次，6次為1個療程。
針刺：取太沖、三陰交、太溪、照海、足三里、陰陵泉，常規(guī)皮膚消毒后分別進行針刺，太沖、三陰交得氣后行瀉法，余穴得氣后行平補平瀉手法，10分鐘后再行針一次并出針。每日1次，6次為1個療程。
【來源】放血療法為主治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎72例。譚武、陳志斌、何澤多等，上海針灸 雜志，2008年07期。
